Форма 4

"Отчет, подтверждающий осуществление расходов бюджета, источником финансового обеспечения которых являются субсидии на государственную поддержку малого и среднего предпринимательства, включая крестьянские (фермерские) хозяйства, а также на реализацию мероприятий по поддержке молодежного предпринимательства, по реализации мероприятия "Поддержка субъектов малого и среднего предпринимательства в рамках реализации муниципальных программ (подпрограмм) развития малого и среднего предпринимательства, в том числе монопрофильных муниципальных образований" в рамках направления "Оказание финансовой поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства и организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства" в соответствии с соглашением" (приложение N 4 к Приказу Минэкономразвития РФ от 10.07.2017 N 338)
Редакция от 10.07.2017 — Действует с 25.09.2017
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минэкономразвития РФ от 10.07.2017 N 338

Приложение N 4
к приказу Минэкономразвития России
от 23.06.2017 N 298
Форма 4
ОТЧЕТ,1 ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ РАСХОДОВ БЮДЖЕТА,
 
 ,
(наименование субъекта российской федерации)
ИСТОЧНИКОМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОТОРЫХ ЯВЛЯЮТСЯ СУБСИДИИ НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПОДДЕРЖКУ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА, ВКЛЮЧАЯ КРЕСТЬЯНСКИЕ (ФЕРМЕРСКИЕ) ХОЗЯЙСТВА, А ТАКЖЕ НА РЕАЛИЗАЦИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОДДЕРЖКЕ МОЛОДЕЖНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА, ПО РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЯ "ПОДДЕРЖКА СУБЪЕКТОВ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ПРОГРАММ (ПОДПРОГРАММ) РАЗВИТИЯ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА, В ТОМ ЧИСЛЕ МОНОПРОФИЛЬНЫХ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ" В РАМКАХ НАПРАВЛЕНИЯ "ОКАЗАНИЕ ФИНАНСОВОЙ ПОДДЕРЖКИ СУБЪЕКТАМ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА И ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОБРАЗУЮЩИМ ИНФРАСТРУКТУРУ ПОДДЕРЖКИ СУБЪЕКТОВ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА"
В СООТВЕТСТВИИ С СОГЛАШЕНИЕМ ОТ "
 
 "
 
 20
 
 г. N
 
с
 
 по
 
 
 г.
Таблица 1
N п/п
Наименование муниципального образования, в том числе монопрофильного муниципального образования, ИНН
Номер и дата документа (основание платежа)
Сумма к выплате, тыс. руб.
Фактически выплачено, тыс. руб.
Примечание
 
1
2
3
4
5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИТОГО, в том числе:
Сумма
Сумма
 
бюджет субъекта Российской Федерации
Сумма
 
размер субсидии из федерального бюджета
Сумма
 
уровень софинансирования (%)
Процент
 
Целевое использование средств в сумме
 
 подтверждаю.
Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
 
 (должность)
 
 (Ф.И.О.)
(подпись)
Главный бухгалтер
 
 (Ф.И.О.)
(подпись)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
м.п.
Таблица 2
N п/п
Наименование получателя бюджетных средств, ИНН
Номер и дата документа (основание платежа)
Сумма к выплате, тыс. руб.
Фактически выплачено, тыс. руб.
Информация о внесении данных о получателе бюджетных средств в реестры субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки, данные внесены (номер записи в реестре, дата внесения записи)/данные не внесены, причина невнесения
Примечание
 
1
2
3
4
5
6
Наименование муниципального образования
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИТОГО
 
Сумма
Сумма
 
 
Целевое использование средств в сумме
 
 подтверждаю.
Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
 
 (должность)
 
 (Ф.И.О.)
(подпись)
Главный бухгалтер
 
 (Ф.И.О.)
(подпись)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
м.п.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Заполняется нарастающим итогом.