Приложение 4
к Положению об аккредитации
клинико - диагностических
лабораторий
АКТ ПРОВЕРКИ КЛИНИКО - ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ (НАИМЕНОВАНИЕ ЛАБОРАТОРИИ, АДРЕС)
В период с "__" ____________ 199_ г. по "__" __________ 199_ г. на основании приказа "__" ____________ 199_ г. N _________ __________________________________________________________________ (наименование органа, издавшего приказ)
Комиссия в составе:
председателя _________________________________________________ (Ф.И.О., место работы, должность)
членов комиссии ______________________________________________ (Ф.И.О., место работы, должность) провела проверку клинико - диагностической лаборатории по выполнению заявленных видов деятельности.
Комиссией проведен анализ представленных лабораторией документов, проверено фактическое состояние материально - технической и кадровой обеспеченности, проведения внутрилабораторного и межлабораторного (внешнего) контроля качества лабораторных исследований.
Проверкой установлено, что лаборатория соответствует (не соответствует) критериям аккредитации, имеет (не имеет) необходимые условия для выполнения видов деятельности (указаны в приложении к Акту) и ей может быть (не может быть) выдан сертификат аккредитации. 1)
Приложение. Перечень видов деятельности, на которые может быть выдан сертификат аккредитации. 2)
Председатель комиссии ________________________________________ (подпись)
Члены комиссии _______________________________________________ (подписи)
С Актом ознакомлен и один экземпляр получил
Заведующий лабораторией ______________________________________ (Ф.И.О., подпись, дата)
Примечания.
1) В случае несоответствия лаборатории критериям аккредитации комиссия составляет обоснованное заключение, которое прилагается к Акту.
2) Приложение к Акту с указанием видов деятельности лаборатории подписывается председателем и всеми членами комиссии.