Заявление об уточнении сведений при получении доступа к личному кабинету налогоплательщика

(Форма по КНД 1116103) (приложение N 2 к Порядку, утв. Приказом ФНС РФ от 22.08.2017 N ММВ-7-17/617@)
Редакция от 22.08.2017 — Действует с 29.12.2017
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 22.08.2017 N ММВ-7-17/617@

Приложение N 2
к Порядку ведения личного
кабинета налогоплательщика,
утвержденному приказом ФНС России
от 22.08.2017 г. N ММВ-7-17-617@

Код налогового органа

Форма по КНД 1116103

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УТОЧНЕНИИ СВЕДЕНИЙ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ДОСТУПА К ЛИЧНОМУ КАБИНЕТУ НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА

                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                               
Фамилия, имя, отчество <1> физического лица
                                                                               
ИНН <2>                             Дата рождения <2>                              
Место рождения <2>                                                                      
                                                                             
                                                                             

Сведения о документе, удостоверяющем личность физического лица <2>:

Наименование документа                                                          
Серия и номер                         Дата выдачи                    

Сведения о документе, подтверждающем полномочия представителя физического лица <2>:

Наименование документа                                                          
Номер                         Дата выдачи                    
В ходе регистрации в личном кабинете налогоплательщика       регистрация не была произведена.
          дата  
В связи с тем, что регистрация не была произведена прошу уточнить мои сведения, указанные в заявлении о доступе к личному кабинету налогоплательщика, представленном в <3>
Физическое лицо (представитель физического лица)        
  (подпись, фамилия, И.О. <1>)   дата

<1> Здесь и далее отчество указывается при наличии.

<2> Поле обязательно для заполнения.

<3> Указывается код налогового органа.