Зарегистрировано в Минюсте России 18 февраля 2021 г. N 62562
МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 февраля 2021 г. N 19
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ НАПРАВЛЕНИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ОСУЖДЕННОГО, ХОДАТАЙСТВУЮЩЕГО ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ (ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО К ОСВОБОЖДЕНИЮ) ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ В СВЯЗИ С БОЛЕЗНЬЮ, ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О НАЛИЧИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ У ОСУЖДЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРЕПЯТСТВУЮЩЕГО ОТБЫВАНИЮ НАКАЗАНИЯ, И ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЙ ОСУЖДЕННЫХ, ХОДАТАЙСТВУЮЩИХ ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ (ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ К ОСВОБОЖДЕНИЮ) ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ В СВЯЗИ С БОЛЕЗНЬЮ
В соответствии с пунктом 4 Правил направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, и пунктом 12 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 7, ст. 524; 2020, N 6, ст. 683), пунктом 1 Положения о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 г. N 1313 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 42, ст. 4108; 2018, N 23, ст. 3261), приказываю:
Утвердить:
форму направления на медицинское освидетельствование осужденного, ходатайствующего об освобождении (представляемого к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью (приложение N 1);
форму заключения врачебной комиссии медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания (приложение N 2);
форму журнала регистрации медицинских освидетельствований осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью (приложение N 3).
Министр
К.А. ЧУЙЧЕНКО
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 15 февраля 2021 г.N 19
Форма НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ОСУЖДЕННОГО, ХОДАТАЙСТВУЮЩЕГО ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ (ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО К ОСВОБОЖДЕНИЮ) ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ В СВЯЗИ С БОЛЕЗНЬЮ Фамилия, имя, отчество (при наличии) осужденного(ой) _____________ __________________________________________________________________ Год и место рождения _____________________________________________ Каким судом и когда осужден(а) ___________________________________ Номер статьи Уголовного кодекса Российской Федерации _____________ Срок наказания ______ Начало срока _______ Окончание срока _______ Личное дело N ____________________________________________________ Учреждение, в котором содержится осужденный(ая) __________________ __________________________________________________________________ Основание для направления осужденного(ой) на освидетельствование: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Дата, основание и результат предыдущего освидетельствования (при наличии): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Диагноз при направлении (в соответствии с МКБ-10 <1>): ___________ (указывается заболевание, наличие которого может являться основанием для освобождения от отбывания наказания) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
<1> Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 N 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 7, ст. 524; 2017, N 22, ст. 3155). Прилагаемые документы, их копии, отражающие состояние здоровья осужденного(ой), наличие заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания: _________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Приложение: на л. Начальник учреждения или органа уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, исполняющего уголовные наказания ________________________________ (наименование) __________________ __________________ ____________________________ (звание) (подпись) (инициалы, фамилия) "___" _______________ 20__ Г.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 15 февраля 2021 г. N 19
Форма ЗАКЛЮЧЕНИЕ N ______ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О НАЛИЧИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ У ОСУЖДЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРЕПЯТСТВУЮЩЕГО ОТБЫВАНИЮ НАКАЗАНИЯ Фамилия, имя, отчество (при наличии) осужденного(ой) _____________ __________________________________________________________________ Год и место рождения _____________________________________________ Каким судом и когда осужден(а) ___________________________________ Номер статьи Уголовного кодекса Российской Федерации _____________ Срок наказания ______ Начало срока _______ Окончание срока _______ Личное дело N ____________________________________________________ Кем работал(а) до осуждения ______________________________________ (если нет - указать причину) Кем работал(а) до болезни при отбывании наказания ________________ __________________________________________________________________ (если нет - указать причину) Основание для направления осужденного(ой) на освидетельствование: __________________________________________________________________ Жалобы ___________________________________________________________ Анамнез пациента (перенесенные заболевания, травмы и операции, начало и течение основных заболеваний, где и сколько времени находился на лечении по поводу основных заболеваний, проведенное лечение) Дача информированного добровольного согласия осужденного(ой) или его (ее) законного представителя на проведение освидетельствования, отказ осужденного(ой) или его (ее) законного представителя от проведения освидетельствования, проведение медицинского освидетельствования без информированного добровольного согласия осужденного(ой) или его (ее) законного представителя <1> ________________________________________________ __________________________________________________________________ Дача согласия осужденного(ой) или его (ее) законного представителя на проведение медицинского вмешательства либо отказ осужденного(ой) или его (ее) законного представителя от проведения медицинского вмешательства <2> ___________________________________ __________________________________________________________________ Дача согласия осужденного(ой) или его (ее) законного представителя на прохождение дополнительного обследования, рекомендованного врачебной комиссией, либо отказ осужденного(ой) или его (ее) законного представителя пройти дополнительное обследование, рекомендованное врачебной комиссией <3>, _________________________ __________________________________________________________________ Дача согласия осужденного(ой) или его (ее) законного представителя на получение дополнительных сведений о состоянии здоровья из других медицинских организаций либо отказ осужденного(ой) или его (ее) законного представителя от получения дополнительных сведений о состоянии здоровья из других медицинских организаций <4> _______ __________________________________________________________________ Данные объективных исследований (рост, вес, состояние органов и систем, данные рентгенологических, инструментальных и лабораторных исследований) ____________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Приверженность пациента к лечению (да/нет) _______________________ Информация об имевших место случаях несоблюдения осужденным(ой) режима лечения <5> _______________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
<1> Пункты 5-7, 11 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 N 54 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 7, ст. 524; 2020, N 6, ст. 683) (далее - Правила). <2> Пункт 11 Правил. <3> Пункты 8, 11 Правил. <4> Пункты 8, 11 Правил. <5> Пункт 11 Правил. Заключительный диагноз в соответствии с Перечнем заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 N 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью" (далее - Перечень заболеваний): ___________________________________________ (указывается заболевание, наличие которого может являться основанием для освобождения от отбывания наказания) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Нуждается/не нуждается (нужное подчеркнуть) в постоянном уходе; Нуждается/не нуждается (нужное подчеркнуть) в лечении в специализированном учреждении здравоохранения: ___________________ __________________________________________________________________ (указываются вид и профиль медицинской организации) По состоянию здоровья не может/может (нужное подчеркнуть) содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях. Заключение: у осужденного(ой) ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) имеется/не имеется (нужное подчеркнуть) заболевание, указанное в подпункте _______ Перечня заболеваний. Дата и номер протокола решения врачебной комиссии: _______________ Особое мнение ____________________________________________________ __________________________________________________________________ Председатель комиссии: _____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) Члены комиссии: _____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) "___" _______________ 20__ Г. МП
ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 15 февраля 2021 г. N 19