Приложение 2
к Административному регламенту,
утвержденному приказом
Минприроды России
от 14.12.2017 N 670
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ВЫДАЧИ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
в _________________________________
(наименование
уполномоченного органа,
предоставляющего
государственную услугу)
от ________________________________
(наименование
юридического лица -
заявителя, место нахождения,
почтовый адрес, телефон;
Ф.И.О. физического лица -
заявителя, паспортные данные,
адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию/капитальный
ремонт ___________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
объекта __________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
по адресу ________________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства)
сроком на ___ месяца(ев)
__________________________________________________________________
(срок продолжительности строительства
в соответствии с проектом организации строительства)
на земельном участке площадью ______________________________ кв. м
кадастровый номер ________________________________________________
в соответствии с правоустанавливающими документами _______________
__________________________________________________________________
(наименование и реквизиты правоустанавливающего
документа на земельный участок)
основные (краткие) проектные характеристики объекта ______________
__________________________________________________________________
в соответствии с проектной документацией, разработанной __________
__________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
положительное заключение экспертизы от "___" ___________ г. N ____
Приложение
__________________________________________________________________
(перечень документов, прилагаемых к заявлению)
__________________ _________________ _____________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) М.П.