Заявление о назначении пенсии

(приложение N 2 к Инструкции, утв. приказом МВД РФ от 09.01.2018 N 7)
Редакция от 09.01.2018 — Действует с 03.04.2018
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа МВД РФ от 09.01.2018 N 7

Приложение N 2
к Инструкции об организации работы
по пенсионному обеспечению
в системе МВД России

Рекомендуемый образец

   
  (наименование пенсионного органа)
  От    
    (специальное звание, фамилия, имя,
     
  отчество (при наличии) увольняемого сотрудника
  проживающего по адресу  
     
     

ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ

Прошу назначить мне пенсию  
    (указать вид пенсии)
В настоящее время    
  (указать, получает ли пенсию,
   
от какого органа, с какого времени прекращена выплата пенсии)
Состав семьи    
  (жена, несовершеннолетние дети и другие иждивенцы) <1>
   
   

Причитающуюся мне пенсию прошу производить путем (нужное подчеркнуть):

перевода во вклад на счет N      
в филиале N       учреждения Банка
N          
перевода через организации федеральной почтовой связи по адресу:    
         
(с указанием почтового индекса)

С условиями выплаты пенсии ознакомлен(а). В случае наступления обстоятельств, влияющих на право получения пенсии или ее размер, обязуюсь своевременно информировать пенсионный орган, выплачивающий мне пенсию.

К заявлению прилагаю следующие документы  
 
 
"__" __________ 20__ г.    
    (подпись)

<1> В отношении лиц, получающих надбавку на нетрудоспособных членов семьи.