Выписка из лицевого счета иного получателя бюджетных средств

(Форма по КФД 0531765) (приложение N 17 к Порядку, утв. Приказом казначейства РФ от 17.10.2016 N 21Н)
Редакция от 28.12.2017 — Действует с 25.03.2018
Примечание:

Данная форма вступила в силу с 01.01.2017 (пункт 3 Приказа Казначейства РФ от 17.10.2016 N 21н)

Приложение N 17
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов территориальными
органами Федерального казначейства,
утвержденному приказом
Федерального казначейства
от 17 октября 2016 г. N 21н
(в ред. Приказа Казначейства РФ от 28.12.2017 N 36н)
ВЫПИСКА ИЗ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ИНОГО ПОЛУЧАТЕЛЯ
Коды
БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ N
 
Форма по КФД
0531765
за "
 
 "
 
 20
 
 г.
Дата
 
Дата предыдущей выписки
 
Орган Федерального казначейства
 
по КОФК
 
Иной получатель бюджетных средств
 
по Сводному реестру
 
Распорядитель бюджетных средств
 
по Сводному реестру
 
Главный распорядитель бюджетных средств
 
Глава по БК
 
Наименование бюджета
 
по ОКТМО
 
Финансовый орган
 
по ОКПО
 
Периодичность: ежедневная
 
Единица измерения: руб.
по ОКЕИ
383
1. Изменение остатков на лицевом счете
Наименование показателя
Бюджетные ассигнования
Лимиты бюджетных обязательств
Предельные объемы финансирования
Поступления (с
Выплаты (с
на
 
 
 
 
текущий
на плановый период
на
 
 
 
 
текущий
на плановый период
начала
 
 
начала
 
 
финансовый год
 
 
 -
 
годов
финансовый год
 
 
 -
 
годов
текущего финансового года)
текущего финансового года)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
первый год
второй год
первый год
второй год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
На начало дня
 
 
 
 
 
 
 
 
 
На конец дня
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Операции с бюджетными данными
Документ
Бюджетные ассигнования
Лимиты бюджетных обязательств
Предельные объемы финансирования
наименование
номер
дата
на
 
 
 
 
текущий
на плановый период
на
 
текущийфинансовый год
на плановый период
 
-
годов
 
-
годов
финансовый год
 
в валюте Российской Федерации
для выплат в иностранной валюте (в рублевом эквиваленте)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
первый год
второй год
первый год
второй год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер страницы
 
Всего страниц
 
Форма 0531765, с. 2
Номер лицевого счета
 
за "
 
 "
 
 20
 
 г.
3. Операции с бюджетными средствами
3.1. Поступления в валюте Российской Федерации и в иностранной валюте
Документ, подтверждающий проведение операции
Поступления в валюте Российской Федерации
Поступления в иностранной валюте
наименование
номер
дата
код валюты по ОКВ
сумма в иностранной валюте
курс валюты
сумма поступлений в рублевом эквиваленте
1
2
3
4
5
6
7
8
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого по коду валют (ОКВ)
X
 
 
X
 
Всего
 
X
X
X
 
3.2. Выплаты в валюте Российской Федерации и в иностранной валюте
Документ, подтверждающий проведение операции
Документ иного получателя бюджетных средств
Выплаты в валюте Российской Федерации
Выплаты в иностранной валюте
код валюты по ОКВ
сумма в иностранной валюте
курс валюты
сумма выплат в рублевом эквиваленте
наименование
номер
дата
наименование
номер
дата
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого по коду валют (ОКВ)
X
 
 
X
 
Всего
 
X
X
X
 
Ответственный исполнитель
 
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
Номер страницы
 
Всего страниц