Зарегистрировано в Минюсте России 14 мая 2021 г. N 63419
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 апреля 2021 г. N 317н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ИНФОРМИРОВАНИЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ О ВЫЯВЛЕННЫХ НАРУШЕНИЯХ ПРИ ОКАЗАНИИ ИМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СООТВЕТСТВИИ С ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
В соответствии с частью 12 статьи 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2020, N 50, ст. 8075) и подпунктом 5.2.136.6 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2020, N 52, ст. 8827), приказываю:
1. Утвердить прилагаемый порядок информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2021 г., за исключением пунктов 7 и 11 порядка, утвержденного настоящим приказом, которые вступают в силу с 1 января 2022 г.
Министр
М.А. МУРАШКО
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 апреля 2021 г. N 317н
ПОРЯДОК ИНФОРМИРОВАНИЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ О ВЫЯВЛЕННЫХ НАРУШЕНИЯХ ПРИ ОКАЗАНИИ ИМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СООТВЕТСТВИИ С ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Настоящий порядок устанавливает правила информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи).
2. В соответствии с частью 12 статьи 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" <1> (далее - Федеральный закон) информирование застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее соответственно - информирование, территориальная программа) осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд), территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) и (или) страховой медицинской организацией.
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2020, N 50, ст. 8075.
3. Информирование осуществляется с соблюдением требований Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" <2> и статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <3>.
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2021, N 1, ст. 58.
<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584.
4. Информирование осуществляется по следующим направлениям:
а) информирование застрахованного лица (его законного представителя) (далее - индивидуальное информирование);
б) информирование неопределенного круга застрахованных лиц (далее - общее информирование).
5. Индивидуальное информирование осуществляется по заявлению застрахованного лица (его законного представителя) о предоставлении результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления застрахованному лицу медицинской помощи (далее - заявление об информировании).
6. Заявление об информировании подается застрахованным лицом (его законным представителем) лично при обращении в страховую медицинскую организацию либо территориальный фонд. При подаче заявления об информировании застрахованное лицо (его законный представитель) предъявляет документ, удостоверяющий личность. В случае подачи заявления об информировании законным представителем застрахованного лица также представляется документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
7. Заявление об информировании может быть подано через личный кабинет застрахованного лица в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - единый портал).
Пункт 7 действует с 01.01.2022 (пункт 2).
8. В заявлении об информировании указываются:
а) сведения о лице, направляющем заявление:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
дата рождения;
реквизиты документа, удостоверяющего личность;
место жительства;
номер полиса обязательного медицинского страхования (при направлении заявления об информировании в отношении себя);
реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя застрахованного лица;
б) сведения о лице, в отношении которого подается заявление об информировании (в случае если заявление об информировании подается законным представителем застрахованного лица указываются сведения о несовершеннолетнем или подопечном):
фамилия, имя, отчество (при наличии);
дата рождения;
реквизиты документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (свидетельства о рождении для несовершеннолетнего, не достигшего возраста 14 лет);
номер полиса обязательного медицинского страхования;
в) период, за который предоставляются сведения о выявленных нарушениях при оказании медицинской помощи;
г) способ получения сведений по заявлению об информировании (по телефону, электронной почте, почтовому адресу, при личном приеме).
9. При индивидуальном информировании застрахованному лицу (его законному представителю) предоставляется информация о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления застрахованному лицу медицинской помощи:
а) сведения о медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказавших медицинскую помощь;
б) виды оказанной медицинской помощи;
в) условия оказания медицинской помощи;
г) формы оказания медицинской помощи;
д) сроки оказания медицинской помощи;
е) объемы оказания медицинской помощи;
ж) стоимость оказанной медицинской помощи;
з) сведения о выявленных нарушениях при оказании медицинской помощи застрахованному лицу в медицинских организациях, либо об их отсутствии;
и) меры, примененные к медицинским организациям за выявленные нарушения при оказании медицинской помощи застрахованному лицу.
10. Информирование застрахованного лица (его законного представителя) осуществляется тем способом получения сведений, который указан в заявлении об информировании.
11. При подаче заявления об информировании через личный кабинет застрахованного лица на едином портале сведения направляются через личный кабинет застрахованного лица на едином портале.
Пункт 11 действует с 01.01.2022 (пункт 2).
12. Общее информирование осуществляется путем размещения Федеральным фондом, территориальными фондами, страховыми медицинскими организациями обезличенной информации по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в том числе на официальных сайтах Федерального фонда, территориальных фондов, страховых медицинских организаций.
13. При общем информировании организациями, указанными в пункте 12 настоящего порядка, предоставляется информация о:
а) организации и проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию <4>;
<4> Статья 40 Федерального закона.
б) перечне санкций, применяемых к медицинским организациям по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, и основаниях для их применения;
в) количестве проведенных мероприятий в рамках контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам;
г) количестве выявленных нарушений при оказании медицинской помощи либо об их отсутствии;
д) перечне мер, примененных к медицинским организациям за выявленные нарушения.
14. Общее информирование осуществляется:
а) страховой медицинской организацией - в отношении медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным в этой страховой медицинской организации (ежеквартально, не позднее 20-го числа месяца, следующего за кварталом);
б) территориальным фондом - в отношении медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы соответствующего субъекта Российской Федерации (ежеквартально, не позднее 20-го числа месяца, следующего за кварталом);
в) Федеральным фондом - в отношении медицинской помощи, оказанной в рамках территориальных программ субъектов Российской Федерации (ежегодно, не позднее 1-го марта следующего года).
15. Общее информирование дополнительно может осуществляться путем организации и проведения информационных кампаний, публичных мероприятий, включая мероприятия с применением дистанционных технологий, а также выпуска и распространения информационных материалов.