Содержание

Реквизиты документа

Вид: Опросный лист
Принят: Росстат 06.08.2018
Номер: 1-В
0603015
Редакция от: 06.08.2018
Дата вступления в силу: 01.04.2019
Статус: Отменен
Опубликован: ПРИКАЗ Росстата от 06.08.2018 N 486

Примечания

Форма признана УТРАТИВШЕЙ СИЛУ (с 01.04.2022)

ПРИКАЗ Росстата от 30.07.2021 N 459

Данная форма введена документом:

ПРИКАЗ Росстата от 06.08.2018 N 486

(ред. от 30.07.2021 с изменениями, вступившими в силу с 30.07.2021)

Данная форма введена в действие, начиная с отчета за I квартал 2019 года

Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:

42549.xls

Форма 1-В

"Опросный лист для обследования бюджетов домашних хозяйств" (приложение N 2 к приказу Росстата от 06.08.2018 N 486)

Редакция от 06.08.2018 — Документ не действует

Примечание:

Данная форма введена в действие, начиная с отчета за I квартал 2019 года

Похожие формы:
  — Форма 1-В от 29.07.2022 (ред. от 25.10.2023)
  — Форма 1-В от 30.07.2021
  — Форма 1-В от 23.08.2017
  — Форма 1-В от 03.02.2016
  — Форма 1-В от 29.04.2010 (ред. от 27.09.2011)

	ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

	КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

		ОПРОСНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ

Предоставляют:												Сроки предоставления								Форма N 1-В
интервьюеры выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств												На 15 календарный день после отчетного периода								Приказ Росстата: Об утверждении формы от 6 августа 2018 г. N 486 О внесении изменений (при наличии) от __________ N ___ от __________ N ___
- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу


																				КВАРТАЛЬНАЯ

Территория
Населенный пункт

ЗАПОЛНЯЕТСЯ В ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ОРГАНЕ РОССТАТА																ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ
Код формы по ОКУД			Код субъекта Российской Федерации по ОКАТО (1, 2 знаки)		Код населенного пункта по ОКАТО (3 - 11 знаки)				Код муниципального образования по ОКТМО (3 - 11 знаки)							Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2)		Номер участка переписи населения (6 знаков)					Номер домохозяйства в пределах территории (4 знака)
1			2		3				4							5		6					7
0603015



ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ
Месяц и год, с которого обследуется домохозяйство						Тип населенного пункта по численности населения
						Городское поселение, тыс. чел.											Сельское поселение, чел.
Месяц (2 знака)			Год (4 знака)			Менее 50,0	50,0 - 99,9	100,0 - 249,9			250,0 - 499,9		500,0 - 999,9		1 млн. и более		До 200			201 - 1000	1001 -5000			Более 5000
8			9			10

						1	2	3			4		5		6		7			8	9			10


ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ
Дата проведения опроса										Время проведения опроса
Число (2 знака)				Месяц (2 знака)			Год (4 знака)			начало								окончание
										часов				минут				часов				минут
11				12			13			14				15				16				17




																								18
																			Номер интервьюера
Фамилия И.О. интервьюера

Раздел 1 СОСТАВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

Назовите, пожалуйста, тех лиц, кто обычно проживает в этой квартире (доме) и с кем Вы, как правило, ведете совместное хозяйство, вне зависимости от родственного отношения или отсутствия в настоящее время по какой-либо причине.

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА

ИМЯ, ОТЧЕСТВО

1.
ПОЛ

2.
ЧИСЛО ИСПОЛНИВ-ШИХСЯ ЛЕТ

3.
ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/ СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕН-НОМУ ЛИЦУ

4.
ИНДИВИДУ-АЛЬНЫЙ КОД МАТЕРИ (ОТЦА)

ДЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ 16 ЛЕТ И БОЛЕЕ

МУЖСКОЙ.......1

РЕБЕНОК ДО 1 ГОДА...........00

5.
СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

6.
ИНДИВИДУ-АЛЬНЫЙ КОД СУПРУГА

ЖЕНСКИЙ.....2

ЛИЦО СТАРШЕ 99 ЛЕТ...........99

ЕСЛИ НЕ ПРОЖИВАЕТ..99

01 ответствен-ное лицо

КОДЫ К ВОПРОСУ 3

КОДЫ К ВОПРОСУ 5

01 - ЖЕНА/МУЖ

06 - БРАТ/ СЕСТРА

1 - СОСТОИТ В ЗАРЕГИСТРИРОВАННОМ БРАКЕ

02 - СЫН/ДОЧЬ

07 - ВНУК/ВНУЧКА

2 - СОСТОИТ В НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННОМ БРАКЕ

03 - ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08 - ПЛЕМЯННИК/ЦА

3 - ВДОВЕЦ/ВДОВА

04 - ОТЕЦ/МАТЬ

09 - ДРУГИЕ РОДСТВЕННИКИ

4 - РАЗВЕДЕН(А)

05 - РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10 - НЕ РОДСТВЕННИКИ

5 - РАЗОШЕЛСЯ(ЛАСЬ)

6 - НИКОГДА НЕ СОСТОЯЛ(А) В БРАКЕ

КОДЫ К ВОПРОСУ 7

01 - РАБОТАЮЩИЙ ПО НАЙМУ НА ПРЕДПРИЯТИИ, В ОРГАНИЗАЦИИ

06 - НЕ РАБОТАЮЩИЙ И ИЩУЩИЙ РАБОТУ (БЕЗРАБОТНЫЙ)

02 - РАБОТАЮЩИЙ ПО НАЙМУ У ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ, ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ

07 - НА ПЕНСИИ (НЕРАБОТАЮЩИЙ ПЕНСИОНЕР)

08 - УЧАЩИЙСЯ, СТУДЕНТ

03 - РАБОТАЮЩИЙ В СФЕРЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (НА СОБСТВЕННОМ ПРЕДПРИЯТИИ (В СОБСТВЕННОМ ДЕЛЕ), НА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ОСНОВЕ)

09 - ЗАНИМАЮЩИЙСЯ ДОМАШНИМ ХОЗЯЙСТВОМ, УХОДОМ ЗА ДЕТЬМИ ИЛИ ДРУГИМИ ЛИЦАМИ

10 - ВРЕМЕННО ИЛИ ДЛИТЕЛЬНО НЕТРУДОСПОСОБНЫЙ

04 - РАБОТАЮЩИЙ В КАЧЕСТВЕ ПОМОГАЮЩЕГО НА ПРЕДПРИЯТИИ ИЛИ СОБСТВЕННОМ ДЕЛЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КОМУ-ЛИБО ИЗ РОДСТВЕННИКОВ

11 - НЕ РАБОТАЮЩИЙ И НЕ ИЩУЩИЙ РАБОТУ ПО ДРУГИМ ПРИЧИНАМ

05 - РАБОТАЮЩИЙ В СОБСТВЕННОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ ПО ПРОИЗВОДСТВУ ТОВАРОВ ДЛЯ ПРОДАЖИ (ОБМЕНА), ВКЛЮЧАЯ ПРОДУКЦИЮ СЕЛЬСКОГО, ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА, ОХОТЫ И РЫБОЛОВСТВА

ДЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ 15 ЛЕТ И БОЛЕЕ

9.
ПОСЕЩАЕТ ЛИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ

10.
ВИД ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

11.
ПОСЕЩАЕТ

12.
СКОЛЬКО ДНЕЙ (СУТОК) ОТСУТСТВОВАЛ ЗА 3 МЕСЯЦА

13.
ПРИЧИНА ОТСУТСТВИЯ

14.
ТИП СЕМЕЙНОЙ ЕДИНИЦЫ

15.
ПОРЯД-КОВЫЙ НОМЕР СЕМЕЙНОЙ ЕДИНИЦЫ

7. СТАТУС ОСНОВНОЙ ЗАНЯТОСТИ

8. ДОСТИГНУТЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАЗОВАНИЯ

ДА.............1

НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ..........1

1 МЕСЯЦ

2 МЕСЯЦ

3 МЕСЯЦ

НЕТ...........2 -> 12

ДЛЯ ОТСУТСТВО-ВАВШИХ 3 МЕСЯЦА........99

НА БЕСПЛАТНОЙ ОСНОВЕ..........2

ОТМЕТКА О НАЛИЧИИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ ЖЕНЩИНЫ (МУЖЧИНЫ), ИМЕЮЩЕЙ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ИЛИ РЕГИОНАЛЬНОГО МАТЕРИНСКОГО КАПИТАЛА.

Да....

Нет....

17.

Назовите лицо, вносящее наибольший вклад в общий бюджет Вашего домохозяйства? [ВПИШИТЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА]

КОДЫ К ВОПРОСУ 8

КОДЫ К ВОПРОСУ 10

1 - НЕ ИМЕЕТ ОСНОВНОГО ОБЩЕГО

1 - ДОШКОЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

2 - ОСНОВНОЕ ОБЩЕЕ

2 - ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

3 - СРЕДНЕЕ ОБЩЕЕ

3 - ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

4 - СРЕДНЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

4 - ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

5 - ВЫСШЕЕ

КОДЫ К ВОПРОСУ 13

КОДЫ К ВОПРОСУ 14

01 - ОТЪЕЗД НА ЗАРАБОТКИ

1 - ОДИНОЧКА

02 - ОТЪЕЗД НА УЧЕБУ

2 - ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) ДО 18 ЛЕТ

03 - ОТЪЕЗД В КОМАНДИРОВКУ, ПРИЗЫВ НА ВОЕННО-УЧЕБНЫЙ СБОР

3 - СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ ДЕТЕЙ

04 - ОТЪЕЗД НА ОТДЫХ (НА ДАЧУ, В ГОСТИ), ПО ДРУГИМ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМ

4 - СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) ДО 18 ЛЕТ

05 - ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

5 - РЕБЕНОК ДО 18 ЛЕТ, ПРОЖИВАЮЩИЙ БЕЗ РОДИТЕЛЕЙ

06 - ВОШЕЛ В СОСТАВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (РОДИЛСЯ) В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

6 - РЕБЕНОК ДО 18 ЛЕТ, НЕ ИМЕЮЩИЙ РОДИТЕЛЕЙ

07 - СЛУЖБА ПО ПРИЗЫВУ ИЛИ КОНТРАКТУ

99 - ДРУГАЯ ПРИЧИНА ИЛИ ОТКАЗ ОТ УКАЗАНИЯ ПРИЧИНЫ

Раздел 2 ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА

											ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА
											01		02		03				04			05

1	Имеете ли Вы право на получение пенсии?							Да.......			1		1		1				1			1			-> 2
								Нет.......			2		2		2				2			2			-> 3

2	Какой вид пенсии Вам назначен?
УКАЖИТЕ КОД ВИДА ПЕНСИИ.
ДЛЯ ЛИЦ, КОТОРЫМ НАЗНАЧЕНО ДВА ВИДА ПЕНСИИ, УКАЖИТЕ КОД ПО КАЖДОМУ ВИДУ.						Страховые пенсии							Пенсии по государственному пенсионному обеспечению
						1 - по старости							4 - за выслугу лет							8 - социальная
						2 - по инвалидности							5 - по старости
						3 - по случаю потери кормильца							6 - по инвалидности
													7 - по случаю потери кормильца

									1
					ПЕРВЫЙ ВИД ПЕНСИИ

									2
					ВТОРОЙ ВИД ПЕНСИИ


3	К1	Относитесь ли Вы к одной из категорий лиц, имеющих право на получение мер социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством?				1 - инвалиды войны										7 - члены семей инвалидов войны и участников Великой Отечественной войны, ветеранов боевых действий
						2 - участники Великой Отечественной войны
						3 - ветераны боевых действий
		УКАЖИТЕ КОД СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ЛЬГОТНОЙ КАТЕГОРИИ. ДЛЯ ЛИЦ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ К ДВУМ КАТЕГОРИЯМ, УКАЖИТЕ КОД ПО КАЖДОЙ ИЗ НИХ.				4 - военнослужащие, проходившие службу не в составе действующей армии										Инвалиды:
																8 - I группы
						5 - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"										9 - II группы
																10 - III группы
						6 - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на военных объектах										11 - дети-инвалиды
																12 - лица, подвергшиеся воздействию радиации

																13 - лица, удостоенные государственных почетных званий


									1
					КОД КАТЕГОРИИ

									2
					КОД КАТЕГОРИИ

			РЕСПОНДЕНТ НЕ ОТНОСИТСЯ НИ К ОДНОЙ ИЗ КАТЕГОРИЙ						3		99		99		99				99			99			-> 6

4	Пользовались ли Вы В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ льготами, предоставляемыми в рамках НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ?

	Да, пользовался набором социальных услуг полностью или частично..............										1		1		1				1			1
	Нет, получал денежное возмещение...........										2		2		2				2			2			} -> 6
	Нет, не пользовался набором социальных услуг и не получал денежного возмещения....................................................										3		3		3				3			3


5	Какие именно льготы были получены В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?

	Бесплатное лекарственное обеспечение...................................................										1		1		1				1			1
	Бесплатное санаторно-курортное лечение...........................................................										2		2		2				2			2
	Бесплатный или льготный проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.........................................										3		3		3				3			3

	Бесплатный проезд пригородным железнодорожным транспортом										4		4		4				4			4

6	К2	Относитесь ли Вы к одной из категорий лиц, имеющих право на получение мер социальной поддержки в соответствии с региональным законодательством?									1 - ветеран труда - пенсионер							6 - ребенок-сирота или оставшийся без попечения родителей
											2 - ветеран военной службы - пенсионер
																		7 - специалист, работающий и проживающий в сельской местности
		УКАЖИТЕ КОД СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ЛЬГОТНОЙ КАТЕГОРИИ. ДЛЯ ЛИЦ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ К ДВУМ КАТЕГОРИЯМ, УКАЖИТЕ КОД ПО КАЖДОЙ ИЗ НИХ ОТДЕЛЬНО.									3 - труженик тыла
											4 - реабилитированный или пострадавший от политических репрессий
																		8 - лицо, удостоенное почетных званий субъекта Российской Федерации

											5 - пенсионер, не относящийся к льготной категории
																		9 - студент или обучающийся
																		10 - почетный донор
																		11 - другое

									1
				КОД КАТЕГОРИИ

									2
				КОД КАТЕГОРИИ

			РЕСПОНДЕНТ НЕ ОТНОСИТСЯ НИ К ОДНОЙ ИЗ КАТЕГОРИЙ						3		99		99		99				99			99			-> 8

												ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА
												01		02			03			04			05
7	К3	Какими видами социальной поддержки Вы пользовались в течение ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ?

	[ЛЬГОТЫ, УПОМЯНУТЫЕ В ВОПРОСЕ 5, НЕ ВКЛЮЧАЮТСЯ]

	Бесплатный или льготный проезд											1		1			1			1			1
	на городском транспорте......................
	на пригородном транспорте.................											2		2			2			2			2
	на междугородном транспорте............											3		3			3			3			3
	Бесплатный или льготный отпуск лекарств по рецептам................................											4		4			4			4			4
	Льготы при протезировании зубов...........											5		5			5			5			5
	Льготы на приобретение путевок для санаторно-курортного лечения и дома отдыха.........................................................											6		6			6			6			6

	Предоставление услуг от органов социальной защиты (на дому и в учреждениях дневного пребывания).......											7		7			7			7			7

	Предоставление натуральной помощи в виде продуктовых наборов, одежды и др.................................................................											8		8			8			8			8

	Никакие из перечисленных льгот не предоставлялись........................................											9		9			9			9			9

	ВОПРОСЫ 8 - 12 ЗАДАЮТСЯ ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

8	К4	Какие виды субсидий или компенсаций НА ОПЛАТУ ЖИЛЬЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ получало Ваше домохозяйство В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ от органов социальной защиты?								9	Обращались ли члены Вашего домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ в органы социальной защиты с заявлением об оказании помощи в связи с недостаточностью дохода?

	Субсидии на оплату жилья и коммунальных услуг,							1
	получаемые перечислением на банковские счета...............................																				Да...........			1
	включенные в счета на оплату.........							2													Нет..........			2 -> 11
	Иные денежные компенсации на оплату жилья и коммунальных услуг........................................................							3		10	Получало ли Ваше домохозяйство какую-либо целевую помощь от органов социальной защиты В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?

	Льготы (скидки) при оплате счетов за электричество, газ....................							4
	Льготы (скидки) при оплате счетов за услуги телефонной связи……..							5
	Льготы (скидки) на покупку топлива....................................................							6			Социальное пособие малоимущим семьям (одиноко проживающим гражданам)...............................................														1
	Льготы по оплате за вывоз мусора и обеззараживание твердых бытовых отходов.....................................................							7
											Помощь по чрезвычайным обстоятельствам...............................														2
	Единовременная помощь на ремонт жилья и др..........................							8			Ничего из перечисленного.....................														3
	Ничего из перечисленного....................							9

ВОПРОСЫ 11, 12 ЗАДАЮТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 16 ЛЕТ ИЛИ ДО 23 ЛЕТ, ЕСЛИ ОНИ ЯВЛЯЮТСЯ УЧАЩИМИСЯ ДНЕВНОЙ ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ.

11	Получали ли члены Вашего домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ какие-либо пособия, субсидии или компенсации на детей?																				Да.........			1
																					Нет.......			2 -> Р. 3

12	К5						Какие именно пособия, субсидии, компенсации были получены?
	Ежемесячное пособие на ребенка, устанавливаемое в соответствии с действующим законодательством............................																								1
	Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.......................................																								2
	Пособия и выплаты на содержание детей, оставшихся без одного или двоих родителей (за исключением пенсий по случаю потери кормильца)............................................................................................																								3
	Ежемесячная компенсация платы за посещение детских дошкольных учреждений или других учреждений основного и дополнительного образования............................................................																								4
	Бесплатный отпуск молочного питания............................................																								5
	Бесплатное питание в образовательной организации......................																								6
	Другие пособия или субсидии отдельным категориям семей (многодетные, неполные семьи и другие семьи)..........................................																								7

Раздел 3 ДОХОДЫ ДОМОХОЗЯЙСТВА

1	К6	Укажите ОСНОВНОЙ источник средств к существованию Вашего домохозяйства ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА.						1 - доход от трудовой деятельности									6 - другой вид государственного обеспечения
								2 - личное подсобное хозяйство									7 - сбережения
								3 - стипендия									8 - доход от сдачи в наем или в аренду имущества
								4 - пенсия									9 - на иждивении отдельных лиц							КОД
								5 - пособия									10 - иной источник

2	К7	Укажите, сколько примерно составлял ДЕНЕЖНЫЙ доход Вашего домохозяйства В СРЕДНЕМ ЗА МЕСЯЦ на протяжении ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?

	УЧИТЫВАЕТСЯ: оплата труда, доходы от предпринимательской деятельности, личного подсобного хозяйства, доходы от собственности, пенсии, пособия, стипендии, алименты и другие регулярные поступления.																					КОД ИНТЕРВАЛА

	НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ: подарки, наследство, страховые выплаты, выигрыши и др. нерегулярные поступления.

до 5 тыс. руб.					1	от 30,1 до 40,0 - " -							7			от 125,1 до 150,0 - " -							13
от 5,1 до 10,0 - " -					2	от 40,1 до 50,0 - " -							8			от 150,1 до 175,0 - " -							14
от 10,1 до 15,0 - " -					3	от 50,1 до 60,0 - " -							9			от 175,1 до 200,0 - " -							15
от 15,1 до 20,0 - " -					4	от 60,1 до 75,0 - " -							10			от 200,1 до 250,0 - " -							16
от 20,1 до 25,0 - " -					5	от 75,1 до 100,0 - " -							11			свыше 250,1 - " -							17
от 25,1 до 30,0 - " -					6	от 100,1 до 125,0 - " -							12			ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ							-7

ВОПРОС 3 ЗАДАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ РАБОТАЮЩИХ ПО НАЙМУ (КОДЫ "01" - "02" В ВОПРОСЕ 7 РАЗДЕЛА 1). ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ ПЕРЕХОД К ВОПРОСУ 6.

3	К8	Получал ли кто-либо из членов домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ какие-либо товары, бесплатные услуги или натуральную помощь ПО МЕСТУ РАБОТЫ?											5	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ В ВОПРОСЕ 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.


4	Оцените примерно полученное в денежном выражении.												3. ПОЛУЧЕНО ПО МЕСТУ РАБОТЫ					4. РУБЛЕЙ						5. КОД
													Да....1Нет......2
	1												1..........2
		Зерно.........................................................................

	2												1..........2
		Продовольственные товары...................................

	3												1..........2
		Непродовольственные товары...............................

	4												1..........2
		Бесплатное питание................................................

	5												1..........2
		Оплата транспортных расходов.............................

	6												1..........2
		Оплата сотовой связи...................

	7												1..........2
		Оплата жилья и коммунальных услуг................

	8												1..........2
		Оплата ремонта, строительства и приобретения жилья.......................

	9												1..........2
		Оплата медицинского обслуживания и отдыха......................

	10												1..........2
		Оплата содержания детей в детских учреждениях.............

	11												1..........2
		Оплата обучения...................

	12												1..........2
		Оплата спортивных и оздоровительных мероприятий.......................

	13												1..........2
		Оплата досуговых и развлекательных мероприятий......................


ВОПРОСЫ 6 - 8 ЗАДАЮТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ МАТЕРИНСКОГО КАПИТАЛА (ПРИ НАЛИЧИИ ОТМЕТКИ "1" В ВОПРОСЕ 16 РАЗДЕЛА 1). ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ ПЕРЕХОДИТЕ К ВОПРОСУ 9.

6	Имеете ли Вы государственный сертификат на материнский (семейный) капитал?																			Да....		1
																						Нет....			2
																				Нет...		2			-> 9

7	Использовали ли В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ право на распоряжение средствами материнского капитала?																	7. ИСПОЛЬЗОВАЛИ ЛИ					8. НА КАКУЮ СУММУ,


8	Если "ДА", то укажите, в каком размере ЗА КВАРТАЛ.																	Да....1Нет......2					РУБЛЕЙ

	1	Средствами материнского капитала в полном объеме или частично (за исключением ежемесячной выплаты)

																		1..........2

	2	Ежемесячной выплатой в связи с рождением (усыновлением) второго ребенка
																		1..........2


9	К9	Были ли В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ какие-либо ДЕНЕЖНЫЕ поступления в домохозяйство за счет...											10	Укажите ОБЩУЮ сумму, полученную ДЕНЬГАМИ из указанных Вами источников.


	выплат по страхованию жизни............									1
	выплат по другим видам страхования (здоровье, движимое и недвижимое имущество, транспортные средства)...........									2			11	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.

	помощи или подарков от детей, родственников и других лиц (включая денежные переводы)									3
	получения наследства...........................									4
	выигрышей от участия в лотереях и играх с денежными призами...............									5					10.							11.
	помощи в связи с особыми обстоятельствами и других поступлений, не носящих регулярного характера................									6					РУБЛЕЙ							КОД

	ничего из перечисленного....................									7	-> 12

12	В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ приходилось ли Вашему домохозяйству тратить сбережения, продавать что-либо из имущества, брать кредит или брать деньги в долг?

	[ПРИ ОТВЕТЕ УКАЖИТЕ ДОЛГИ, НЕПОГАШЕННЫЕ НА МОМЕНТ ОПРОСА]
													Да.............................					1
													Нет...........................					2	} ->18
													ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ.............					-7

13	К10		Укажите, из каких именно источников были получены дополнительные денежные средства?										14	ПРИ НАЛИЧИИ ПОЛУЧЕННЫХ КРЕДИТОВ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ

	МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ИСТОЧНИКОВ.													УКАЖИТЕ ИХ РАЗМЕР (КОД 6 В ВОПРОСЕ 13).

													15	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.

	Снимали деньги с банковских счетов (за исключением зарплаты, пенсии, перечисленных в течение последнего квартала..................											1
															14.							15.
															РУБЛЕЙ							КОД
	Расходовали наличные сбережения, сделанные до начала истекшего квартала..............................											2

	Продавали ценные бумаги (акции, облигации и т.п.), иностранную валюту....................................											3
													16	ОЦЕНИТЕ ОБЩУЮ СУММУ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ПО ВСЕМ УКАЗАННЫМ ИСТОЧНИКАМ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ.
	Продавали имущество или вещи, принадлежащие членам домохозяйства...............											4
													17	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.
	Продавали недвижимость, принадлежащую членам домохозяйства...........................................											5

	Взяли ссуду, кредит...............................................											6			16.							17.
	Получили деньги, взятые у Вас в долг до начала истекшего квартала...................................											7			РУБЛЕЙ							КОД

	Брали деньги в долг...............................................											8
	Другое......................................................................											9

18	Вы покупали акции, иностранную валюту, клали деньги на счета банков, давали деньги в долг?												21	У Вас остались денежные средства из текущих доходов ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА и дополнительно поступивших средств?
							Да......		1												Да......			1
							Нет......		2	-> 21											Нет......			2	-> Р. 4

19	Назовите, пожалуйста, сумму, израсходованную Вами на указанные цели.												22	Укажите, пожалуйста, неизрасходованную сумму.


20	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.												23	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.


				19.				20.							22.							23.
				РУБЛЕЙ				КОД							РУБЛЕЙ							КОД

Раздел 4 РАСХОДЫ ДОМОХОЗЯЙСТВА

4А РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

1	В течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ покупали ли Вы бытовую, аудио- или видеотехнику, компьютеры, мобильные телефоны, фотоаппараты или музыкальные инструменты?											2	ПО ОКОНЧАНИИ ОПРОСА УКАЖИТЕ КОД.
													КОД ПРЕДМЕТА МОЖЕТ ПОВТОРЯТЬСЯ.

	[ПРЕДМЕТЫ, ПОСТУПИВШИЕ В КАЧЕСТВЕ ПОДАРКА, НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ]											3	Какова стоимость покупки?

	ИНТЕРВЬЮЕР! ЗАПИШИТЕ НАИМЕНОВАНИЕ КУПЛЕННОГО ПРЕДМЕТА.											4	Оплачивали ли Вы при покупке услуги по доставке, установке или наладке?

												5	Если ДА, то сколько Вы заплатили за эти услуги?

1. НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕДМЕТА					2. КОД ПРЕДМЕТА					3. СТОИМОСТЬ ПОКУПКИ, РУБЛЕЙ							4. ДОСТАВКА (УСТАНОВКА, НАЛАДКА)							5. СТОИМОСТЬ ДОСТАВКИ (УСТАНОВКИ, НАЛАДКИ)
																	Да....1Нет......2

1																	1............2


2																	1............2


3																	1............2


4																	1............2


5																	1............2


6																	1............2


7																	1............2


8																	1............2


6	К11		Были ли ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА расходы, связанные с эксплуатацией товаров длительного пользования, имеющихся в домохозяйстве? [УЧИТЫВАЮТСЯ ЗАПАСНЫЕ ЧАСТИ, ПРИСПОСОБЛЕНИЯ, АКСЕССУАРЫ И ДРУГИЕ ТОВАРЫ ПО ПЕРЕЧНЮ ВИДОВ РАСХОДОВ]									8	Были ли расходы на ремонт и техническое обслуживание предметов длительного пользования?


												9	Если ДА, то сколько заплатили?


7	Если ДА, то сколько заплатили?					6. НАЛИЧИЕ РАСХОДОВ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ					7. УПЛАЧЕННАЯ СУММА, РУБЛЕЙ						8. НАЛИЧИЕ РАСХОДОВ НА ТЕХОБСЛУЖИВАНИЕ, РЕМОНТ								9. УПЛАЧЕННАЯ СУММА, РУБЛЕЙ


						Да....1Нет......2											Да....1Нет......2
1
	Бытовая техника...................					1............2											1............2

2
	Аудиовизуальная техника (за исключением услуг по приему телевещания)......................					1............2											1............2

3
	Компьютер............................					1............2											1............2

4
	Портативная техника...........					1............2											1............2

5
	Фото- и кинооборудование................					1............2											1............2

6
	Мобильные телефоны (за исключением оплаты услуг сотовой связи)...................					1............2											1............2

7
	Музыкальные инструменты..................					1............2											1............2


ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕДМЕТОВ К ВОПРОСАм 1, 2																					ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ РАСХОДОВ К ВОПРОСУ 6
Бытовая техника						Код	Теле- и аудио техника											Код
Холодильник, морозильник.....................						01	Телевизор, мультимедиа плеер, домашний кинотеатр											10			Оплата доставки, установки, наладки (не учтенная ранее)
Газовая, электрическая плита, духовой шкаф						02	Видеомагнитофон, видеоплеер.....................											11
Микроволновая печь, мультиварка						03	Проигрыватель, магнитофон, плеер, магнитола, музыкальный центр....											12			Различные принадлежности, приспособления и средства по уходу

Посудомоечная машина.........................						04	Оборудование для обработки данных											13			Колонки, микрофоны, наушники, антенны, кабели, компакт-диски
							Компьютер, ноутбук, планшет.....................
Стиральная машина...........						05															Программное обеспечение, специальная литература, носители для информации, модемы, сканеры, принтеры, клавиатура, кабели и подобные предметы
																		14
Электропылесос.................						06	Электронная книга

Кондиционер....................						07	Фото- и кинооборудование..........											15			Оборудование для печати фотографий, фотопленка, кассеты, проявка и печать фотоснимков

Швейная, вязальная машина.............						08	Мобильный телефон, смартфон...................											16
																					Различные аксессуары к мобильным телефонам, зарядные устройства
Малые электробытовые приборы............						09	Музыкальные инструменты....................											17
																					Струны, смычки, футляры и подобные предметы

4Б РАСХОДЫ НА ТЕЛЕВИДЕНИЕ И СВЯЗЬ

1	Какие из устройств использовались Вашим домохозяйством для приема телевизионных программ в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?																		2	Оплачивались ли услуги телевещания в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?


	Коллективная (общедомовая) антенна............................................													1								Да....1 Нет....2				1............2
	Оборудование для приема кабельного, спутникового и другого телевидения........													2												1............2
	Домашняя антенна и другие устройства.........................................													3		}3										X
	Не использовалось ничего из перечисленного...............................													99												X

3	Какие из устройств использовались членами Вашего домохозяйства для телефонной связи в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?																		4	Оплачивались ли из средств домохозяйства услуги связи в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?


	Стационарный (домашний) телефон...............................................													1								Да....1 Нет....2				1............2
	Мобильный телефон и/или другие устройства для связи через сотовую сеть...........													2												1............2
	Не использовалось ничего из перечисленного...............................													99	-> 6											X


5	УКАЖИТЕ число лиц, использующих мобильные телефоны.


6	Пользовались ли члены Вашего домохозяйства выходом в ИНТЕРНЕТ в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?											Да.......		1
												Нет.....		2	-> 10


7	УКАЖИТЕ число лиц, пользовавшихся выходом в Интернет.


8	Укажите все способы, используемые членами Вашего домохозяйства для выхода в Интернет в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?																		9	Оплачивались ли из средств домохозяйства услуги ИНТЕРНЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?


	Через проводную (кабельную) сеть, установленную дома...........													1								Да....1 Нет....2				1............2
	Через имеющиеся устройства беспроводной сети (WiFi и другие)....													2												1............2
	Через сеть сотовой связи...................................................................													3												1............2
	Через беспроводные сети (WiFi и другие) в общественных местах...													4												1............2
	С использованием доступа к сетям по месту работы (учебы)......													5												X

ВОПРОС 10 ЗАДАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ ОТМЕТОК "1", ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ, В ОДНОМ ИЗ ВОПРОСОВ 2, 4, 9. ПРИ ИХ ОДНОВРЕМЕННОМ ОТСУТСТВИИ ПЕРЕХОДИТЕ К РАЗДЕЛУ 4В.

10	Как и в каком размере ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА Вы и члены Вашего домохозяйства оплачивали телевидение, Интернет и телефонную связь? УКАЖИТЕ ВСЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ВИДЫ ПЛАТЕЖЕЙ.																			10.				11.
																				СПОСОБЫ ОПЛАТЫ				РАЗМЕР ОПЛАТЫ ЗА ТРИ МЕСЯЦА, РУБЛЕЙ

	1	Оплата по отдельному счету
		За коллективную (общедомовую) антенну......................................................																		1

	2
		За индивидуальные услуги цифрового, кабельного, спутникового телевидения...............................																		2

	3
		За стационарную телефонную связь................................................................																		3

	4
		За мобильную телефонную связь.....................................................................																		4

	5
		За проводной и беспроводной домашний Интернет.......................................																		5

	6
		За мобильный Интернет.....................................................................................																		6

	7	Оплата в составе пакета услуг "Стационарный телефон + Интернет"
		Стационарный телефон + Интернет..............................................................																		7

	8
		Мобильная телефонная связь + мобильный Интернет................................																		8

	9
		Телевидение + Интернет................................................................................																		9

	10
		Телевидение + Интернет + Телефония.........................................................																		10


4В РАСХОДЫ НА ЭКСПЛУАТАЦИЮ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ

1	К12		Какие транспортные средства и места стоянок имелись в Вашем домохозяйстве В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?						2	Какие из имеющихся транспортных средств и мест стоянки использовались для личных нужд членов домохозяйства?


	НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ АВТОМОБИЛИ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫЕ РАБОТОДАТЕЛЕМ.								3	В течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ Ваше домохозяйство покупало какие-либо транспортные средства?

									4	Какова ПОЛНАЯ стоимость покупки?

						1. ИМЕЛОСЬ В НАЛИЧИИ, ЕДИНИЦ				2. ИСПОЛЬЗОВАЛОСЬ ДЛЯ ЛИЧНЫХ НУЖД, ЕДИНИЦ						3. ПРИОБРЕТЕНЫ В ТЕЧЕНИЕ КВАРТАЛА							4. ПОЛНАЯ СТОИМОСТЬ ПОКУПКИ, РУБЛЕЙ
																Да.......1Нет.......2
	1
		Легковой автомобиль........................														1............2

	2
		Автобус, микроавтобус.....................														1............2

	3
		Грузовой автомобиль........................														1............2

	4
		Квадроцикл, снегоход.......................														1............2

	5
		Мотоцикл, мопед, скутер..................														1............2

	6
		Моторная лодка, катер......................														1............2

	7
		Гараж стационарный (бокс).............														1............2

	8
		Платное машино-место......................														1............2

	9
		Ничего из перечисленного...............				99 -> Р. 5				X						X							X


К13		ВОПРОСЫ 5 - 8 ЗАДАЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ОСВЕДОМЛЕННОМУ ЛИЦУ.

5	Были ли у Вашего домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ расходы по эксплуатации транспортных средств и мест стоянки?											7	Оплачивались ли В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ из средств домохозяйства...


6	Укажите, сколько составили эти расходы ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА?											8	Если "ДА", то укажите сколько Вы заплатили В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ.


				5. ОПЛАЧИВАЛИ ЛИ Да....1Нет....2				6. ОПЛАЧЕНО В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ, РУБЛЕЙ															7. ОПЛАЧИВАЛИ ЛИ Да....1Нет....2				8. ОПЛАЧЕНО В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ, РУБЛЕЙ
1												1
	Бензин, топливо.........................			1............2									транспортный налог...........................										1............2

2												2
	Платные стоянки...................			1............2									платежи по страхованию гражданской ответственности...........										1............2

3												3
	Уборку, мойку машин................			1............2									платежи по добровольному страхованию...................................										1............2

4												4
	Запчасти, масла, жидкости........			1............2									другие сборы и платежи, взимаемые с владельцев автотранспорта...........										1............2

5												5
	Эксплуатационные расходы по содержанию гаража (бокса), оплата машино-мест.................												штрафы, возмещения причиненного ущерба............................................										1............2

												6
				1............2									ремонт, техосмотр.........................										1............2

												7
													покупку техники для автомобиля и т.п.										1............2

												8
													аренду транспортных средств, гаражей....										1............2

Раздел 5 РАСХОДЫ НА ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ И ДРУГУЮ НЕДВИЖИМОСТЬ

ВОПРОСЫ 1 - 18 ДАННОГО РАЗДЕЛА ОТНОСЯТСЯ К ОСНОВНОМУ ЖИЛЬЮ ДОМОХОЗЯЙСТВА.

1	Определите условия проживания Вашего домохозяйства.							2	Назовите, пожалуйста, общую площадь занимаемых Вашим домохозяйством помещений.


								3	Укажите число жилых комнат, занимаемых Вашим домохозяйством.

						1. УСЛОВИЯ ПРОЖИВАНИЯ								2. ОБЩАЯ ПЛОЩАДЬ, КВ. М			3. ЧИСЛО ЖИЛЫХ КОМНАТ
	1
		Отдельная квартира....................................				1

	2
		Одна или несколько комнат в коммунальной квартире.....				2

	3
		Индивидуальный дом (часть индивидуального дома)......				3

	4
		Квартира (комната) в общежитии.............				4

	5
		Другое..........................................................				5								X			X


4	Чьей собственностью является Ваше основное жилье?							5	Сколько Вы заплатили собственнику за пользование жилым помещением В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?

	Государства, муниципалитета......			1	-> 7
	Кого-либо из членов Вашего домохозяйства.
	с использованием ипотечных средств (ипотека выплачивается)			2	}`->6													РУБЛЕЙ
	без ипотечных средств или ипотека выплачена			3					1												->19

	Другая форма собственности.......			4	` ->7				2	Оплата из средств домохозяйства не производится									99		->19
	Снимается Вами у частного лица..................................			5

ВОПРОСЫ 6 - 13 ОТНОСЯТСЯ К ПРОЖИВАЮЩИМ В МНОГОКВАРТИРНЫХ ДОМАХ.
ОПРОС ПО ПРОЖИВАЮЩИМ В ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОМАХ ПРОДОЛЖИТЕ С ВОПРОСА 14.

6	Укажите способ управления многоквартирным домом.							7	Расходы по оплате жилья и коммунальных услуг производятся за счет средств домохозяйства...


	Управляющая организация.........				1				полностью..........................................................											1
	Товарищество собственников жилья (ТСЖ)..........................				2				частично.............................................................											2
	Жилищный кооператив (ЖК) или иная форма управления.....				3				из средств домохозяйства не оплачивается....											3	-> 19

8	Производили ли Вы в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ оплату жилья и коммунальных услуг?							9	Если оплата жилья в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ не производилась, то по какой причине?


	Да..................................................				1	-> 10			Было оплачено ранее............											1	}19
	Нет.................................................				2				Отсутствуют необходимые денежные средства................											2
	ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ....				-7	-> 19			Другая причина.....................											3

10	Какие виды централизованного обеспечения и услуг имелись в Вашем жилище В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?							13	Укажите размер оплаты по каждой из услуг ЗА ОДИН МЕСЯЦ (по оплаченному счету, в котором представлены все статьи расходов).


11	Какие расходы по содержанию жилья и оплате коммунальных услуг производились Вашим домохозяйством В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?					10. НАЛИЧИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ, УСЛУГ					11. НАЛИЧИЕ ПЛАТЕЖА				12. ОПЛАТА ПРОИЗВЕДЕНА НА ОСНОВАНИИ:			13. ОПЛАЧЕНО ЗА МЕСЯЦ, РУБЛЕЙ


															ЕПД.............................1
12	Укажите, какие из услуг включены в единый платежный документ, а какие оплачивались отдельными счетами?					Да...1Нет....2					Да...1Нет....2				Отдельных счетов..........2

	1
		Сетевой газ........................................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	2
		Сжиженный газ, поступающий в жилье по трубам......				1..........2					1..........2				1.....................2

	3
		Централизованное холодное водоснабжение................				1..........2					1..........2				1.....................2

	4
		Центральное горячее водоснабжение.............................				1..........2					1..........2				1.....................2

	5
		Централизованное водоотведение (канализация).........				1..........2					1..........2				1.....................2

	6
		Центральное отопление...................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	7
		Содержание и текущий ремонт.......................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	8
		Капитальный ремонт [ТОЛЬКО ДЛЯ СОБСТВЕННИКОВ]......				1..........2					1..........2				1.....................2

	9
		Пользование жилым помещением [ТОЛЬКО ДЛЯ НАНИМАТЕЛЕЙ].............................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	10
		Запирающее устройство, домофон.................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	11
		Радио и оповещение.........................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	12
		Содержание мусоропровода, вывоз мусора (ТБО)........				1..........2					1..........2				1.....................2

	13
		Страхование жилого помещения....................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	14
		Электричество...................................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	15
		Сигнализация....................................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	16
		Консьержка, сторож, охрана...........................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	17
		Другое................................................................................				1..........2					1..........2				1.....................2


ИНТЕРВЬЮЕР! ПО ОКОНЧАНИИ ЗАПИСИ РАСХОДОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА НА СОДЕРЖАНИЕ ЖИЛЬЯ И ОПЛАТУ КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ (ВОПРОСЫ 10 - 13) ПРОДОЛЖИТЕ ИНТЕРВЬЮ, НАЧИНАЯ С ВОПРОСА 19.

ВОПРОСЫ 14 - 18 ОТНОСЯТСЯ К ДОМОХОЗЯЙСТВАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОМАХ.

14	Какие виды централизованного обеспечения и/или индивидуальных услуг имелись в Вашем жилище В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?							16	Были ли у Вас В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ незаписанные в Дневнике и Журнале расходы по указанным Вами видам обеспечения (услуг)?


15	Укажите, какие виды обеспечения (услуг) были оплачены В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?							17	Укажите, сколько составили эти расходы.


						14. НАЛИЧИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ					15. НАЛИЧИЕ ПЛАТЕЖА				16. НЕУЧТЕННЫЕ РАСХОДЫ			17. НЕУЧТЕННЫЕ СУММЫ, РУБЛЕЙ
		Централизованное обеспечение				Да...1Нет....2					Да...1Нет....2				Да...1Нет....2
	1
		Газ сетевой...........................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	2
		Централизованный водопровод.........................				1..........2					1..........2				1.....................2

	3
		Центральное горячее водоснабжение...............				1..........2					1..........2				1.....................2

	4
		Отопление центральное......................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	5
		Коммунальная канализационная система........				1..........2					1..........2				1.....................2

	6
		Электричество......................................................				1..........2					1..........2				1.....................2


		Используемый газ, топливо
	7
		Газ сжиженный (в баллонах).............................				1..........2					1..........2				1.....................2

	8
		Газ сжиженный (по трубам)...............................				1..........2					1..........2				1.....................2

	9
		Жидкое топливо, мазут, керосин.......................				1..........2					1..........2				1.....................2

	10
		Уголь.....................................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	11
		Дрова, древесный уголь......................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	12
		Другое топливо....................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

		Другие расходы
	13
		Вывоз мусора (твердых бытовых отходов).......				1..........2					1..........2				1.....................2

	14
		Эксплуатационные расходы...............................				1..........2					1..........2				1.....................2

	15
		Страхование жилых помещений........................				1..........2					1..........2				1.....................2


18	ПРИ ОТСУТСТВИИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ (КОД "2" ПО СТРОКАМ 2 - 5 В ВОПРОСЕ 14) УКАЖИТЕ ВИД ИНДИВИДУАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ.

							ВИД ОБЕСПЕЧЕНИЯ
							Да...1Нет....2
	1
		Водопровод из индивидуальной системы........................					1..........2

	2												СДЕЛАЙТЕ ОТМЕТКУ ПРИ НАЛИЧИИ "2" ПО СТРОКЕ 2 ВОПРОСА 14
		Водопровод вне дома................................					1..........2

	3
		Иной вид водоснабжения..........................					1..........2


	4
		Горячее водоснабжение от местных (индивидуальных) водонагревателей......					1..........2						СДЕЛАЙТЕ ОТМЕТКУ ПРИ НАЛИЧИИ "2" ПО СТРОКЕ 3 ВОПРОСА 14

	5
		Иной вид горячего водоснабжения.........					1..........2


	6
		Отопление от индивидуальных установок, котлов...............					1..........2						СДЕЛАЙТЕ ОТМЕТКУ ПРИ НАЛИЧИИ "2" ПО СТРОКЕ 4 ВОПРОСА 14

	7
		Печное отопление......................................					1..........2

	8
		Другой тип отопления...............................					1..........2


	9												СДЕЛАЙТЕ ОТМЕТКУ ПРИ НАЛИЧИИ "2" ПО СТРОКЕ 5 ВОПРОСА 14
		Индивидуальная канализационная система (включая септик)					1..........2

	10
		Система труб в выгребные ямы и подобное оборудование					1..........2

	11
		Иной способ удаления сточных вод.......					1..........2


ВОПРОСЫ 19 - 22 ОТНОСЯТСЯ К ДОПОЛНИТЕЛЬНОМУ ЖИЛЬЮ И ДРУГОЙ НЕДВИЖИМОСТИ

19	К14		Имеется ли у Вас на правах собственности, аренды или совместного владения


		другое жилье помимо основного (отдельная квартира, комната)...............		1
		индивидуальный дом или часть дома................		2
		дача или дом для сезонного проживания...........		3
		гараж стационарный...........		4
		другие строения...................		5
		ничего из перечисленного......		99	-> 23

20	К15		Были ли у Вас в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ какие-либо расходы по содержанию другой недвижимости, помимо основного жилья?

21	Были ли среди них расходы, не учтенные в Дневнике и Журнале в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?

22	Укажите неучтенную сумму.
												21. НАЛИЧИЕ НЕУЧТЕННЫХ РАСХОДОВ				22. НЕУЧТЕННАЯ СУММА, РУБЛЕЙ
												Да.......1Нет.......2
	1
		Оплата жилья и коммунальных услуг................................................................										1.................2

	2
		Плата за аренду жилья у частных лиц.........										1.................2

	3
		Электричество................................................										1.................2

	4
		Плата за квартирный телефон......................										1.................2

	5
		Покупка топлива для отопления жилья..............................................................										1.................2

	6
		Эксплуатационные расходы по дачному, садовому участку.........................................										1.................2

	7
		Страхование недвижимости.........................										1.................2

	8
		Погашение ссуды, долга, взятого на покупку, строительство или ремонт жилья.........										1.................2

	9
		Другие расходы, помимо перечисленных..............................................										1.................2

ВОПРОСЫ 23 - 28 ОТНОСЯТСЯ КО ВСЕМ ВИДАМ НЕДВИЖИМОСТИ, ИМЕЮЩЕЙСЯ У ДОМОХОЗЯЙСТВ

23	Велись ли Вашим домохозяйством В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ работы по строительству или ремонту недвижимости?							24	Укажите тип постройки, где производились (или подо что производились) основные работы...


									жилье для постоянного проживания..............................												1
	Да.........................................			1					дачи и садовые домики...........												2
	Нет.......................................			2	}Р. 6				гаражи и др. хозяйственные постройки.................................												3
	ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ.........................			-7					постройки производственного назначения...............................												4

25	Укажите, какие виды работ...							26	Основные работы по строительству или ремонту выполнялись...

	текущий ремонт..........................			1					строительной фирмой.................												1
	капитальный ремонт...................			2					управляющей организацией (например, Ремонтно-эксплуатационное управление и другое)												2
	строительство (реконструкция) помещений.....................			3					частными лицами за плату..........												3
	прокладка инженерных коммуникаций и др....................			4					членами семьи, родственниками и другими неоплачиваемыми работниками.................................												4

27	К16		Были ли у Вас в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ какие-либо расходы по строительству, ремонту, переоборудованию недвижимости, не учтенные в Дневнике и Журнале?

28	Укажите неучтенную сумму

ИНТЕРВЬЮЕР! ПЕРЕД ТЕМ КАК ЗАДАТЬ РЕСПОНДЕНТУ ВОПРОС 28, ВЫЯСНИТЕ, КАК ЕМУ БЫЛО БЫ ЛЕГЧЕ ОЦЕНИТЬ НЕУЧТЕННЫЕ СУММЫ РАСХОДОВ: КАК РАСХОДЫ НА КОМПЛЕКСНЫЕ УСЛУГИ, ВКЛЮЧАЮЩИЕ СТОИМОСТЬ МАТЕРИАЛОВ, ОБОРУДОВАНИЯ И УСЛУГ ПОДРЯДЧИКА ИЛИ КАК ОТДЕЛЬНЫЕ РАСХОДЫ НА МАТЕРИАЛЫ, ОБОРУДОВАНИЕ И УСЛУГ

												27. НАЛИЧИЕ НЕУЧТЕННЫХ РАСХОДОВ				28. НЕУЧТЕННАЯ СУММА, РУБЛЕЙ

												Да.......1Нет.......2


	1
		Комплексные услуги, включающие стоимость материалов, оборудования и услуг подрядчика										1.................2

	2
		Приобретение, установка, ремонт оборудования (сантехнического, отопительного, электрического, газового)										1.................2

	3
		Приобретение, монтаж и ремонт счетчиков для учета воды, газа, отопления, электросчетчиков										1.................2

	4
		Ремонт и техническое обслуживание систем водоснабжения, очистки воды										1.................2

	5
		систем водоотведения (канализации)										1.................2

	6
		внутридомовой системы газоснабжения										1.................2

	7
		отопительных систем										1.................2

	8
		электропроводки										1.................2

	9
		Приобретение, монтаж и ремонт домофонов, сигнализации и подобного оборудования										1.................2

	10
		Покупка строительных и отделочных материалов										1.................2

	11
		Покупка мелких инструментов и оборудования										1.................2

	12
		Расходы на транспорт для доставки строительных материалов										1.................2

	13
		Оплата строительных услуг кладка кирпича, штукатурные работы, проектирование, замеры и другие работы										1.................2

	12
		Другие расходы, помимо перечисленных										1.................2

Раздел 6 САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

6А СОБСТВЕННОЕ ПРОИЗВОДСТВО И ОКАЗАНИЕ УСЛУГ

1	Имелись ли в распоряжении Вашего домохозяйства какие-либо земельные участки в собственности и/или в пользовании В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?					2	Укажите категорию земельных участков, находящихся в распоряжении Вашего домохозяйства.

								Крестьянское (фермерское) хозяйство.................................											1
								Личное подсобное хозяйство.............											2
		Да.........................................................		1				Садовый (дачный) участок.................											3
		Нет.......................................................		2	} -> 3			Под строительство...............................											4
		ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ...............		-7				Другое назначение..............................											5

ИНТЕРВЬЮЕР! ПРОДОЛЖИТЕ ОПРОС, УЧИТЫВАЯ ПЕРЕХОДЫ. ВСЕ ВОПРОСЫ ОТНОСЯТСЯ К ПЕРИОДУ "ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА"
3	Занимались ли члены Вашего домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ какой-либо САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ по производству или заготовке продукции, включая подготовительные работы?					4	Укажите, для каких целей - только для личного потребления или для продажи, обмена (частично или полностью) предназначена или будет предназначена эта продукция.

5	Укажите выручку от реализации произведенной продукции.
							3. ЗАНИМАЛИСЬ ЛИ					4. ПРОДУКЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА					5. ВЫРУЧКА ОТ РЕАЛИЗАЦИИ, РУБЛЕЙ
							Да......1 Нет....2					Только для личного потребления....1
												Для продажи, обмена (частично или полностью) ………...2


	1	Выращивание зерновых, зернобобовых, овощей, бахчевых, картофеля, фруктов, орехов, ягод и другой плодоовощной продукции					1..........2					1..........2

	2
		Животноводство (скотоводство, птицеводство, пчеловодство и другое)					1..........2					1..........2

	3
		Переработка произведенной продукции					1..........2					1..........2

	4
		Выращивание цветов, саженцев, рассады, семян, заготовка сена и другое					1..........2					1..........2


	6	Занимались ли члены Вашего домохозяйства САМОСТОЯТЕЛЬНО сбором дикорастущей продукции, охотой, рыбной ловлей, включая переработку добытой продукции, заготовкой топлива?



	7	Укажите, для каких целей - только для личного потребления или для продажи, обмена (частично или полностью) предназначена или будет предназначена эта продукция.					6. ЗАНИМАЛИСЬ ЛИ					7. ДЛЯ КАКИХ ЦЕЛЕЙ					8. ВЫРУЧКА ОТ РЕАЛИЗАЦИИ, РУБЛЕЙ


	8	Укажите выручку от реализации произведенной продукции.

	1	Выращивание зерновых, зернобобовых, овощей, бахчевых, картофеля, фруктов, орехов, ягод и другой плодоовощной продукции					1..........2					1..........2

	2
		Рыбоводство, рыболовство					1..........2					1..........2

	3
		Переработка добытой, собранной, купленной продукции					1..........2					1..........2



9	К17		Занимались ли члены Вашего домохозяйства какой-либо САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ по производству товаров и оказанию услуг с целью получения дохода?													Да......1Нет....2 -> 11

	ЗАПИШИТЕ СО СЛОВ РЕСПОНДЕНТА ОПИСАНИЕ ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
	НЕ УЧИТЫВАЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. СВЯЗАННАЯ С ОСНОВНОЙ РАБОТОЙ ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ ПО НАЙМУ, ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ, ФЕРМЕРОВ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ САМОЗАНЯТЫХ ЛИЦ С НАЕМНЫМИ РАБОТНИКАМИ.
10	Укажите выручку от реализации произведенных товаров, услуг.

		[ОПИСАНИЕ ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ]											9.		10. ВЫРУЧКА ОТ РЕАЛИЗАЦИИ, РУБЛЕЙ
													КОД ОКВЭД
	1


	2


	3


	4


	5



11	ИНТЕРВЬЮЕР! НА ОСНОВАНИИ ОТВЕТОВ НА ВОПРОСЫ 3, 6, 9 СДЕЛАЙТЕ НАДЛЕЖАЩУЮ ОТМЕТКУ И ПРОДОЛЖИТЕ ОПРОС В СООТВЕТСТВИИ С УКАЗАННЫМИ ПЕРЕХОДАМИ.
	ДОМОХОЗЯЙСТВО ВЕЛО САМОСТОЯТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА (ПРИ ОТВЕТАХ ХОТЯ БЫ НА ОДИН ИЗ ВОПРОСОВ 3, 6, 9 СДЕЛАНА ОТМЕТКА "1")															1		`-> 12

	ДОМОХОЗЯЙСТВО НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЛО НИКАКОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ПРИ ОТВЕТАХ НА ВСЕ ВОПРОСЫ 3, 6, 9 СДЕЛАНА ТОЛЬКО ОТМЕТКА "2")															2		`-> Р. 6Б

12	К18		Укажите размер расходов, связанных с ведением и/или подготовкой к ведению самостоятельной деятельности ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА?

УЧИТЫВАЮТСЯ РАСХОДЫ ИЗ ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ДОМОХОЗЯЙСТВА. НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ РАСХОДЫ ИЗ СРЕДСТВ ДЛЯ ВЕДЕНИЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.									РУБЛЕЙ

	1
		Покупка скота, птицы и других домашних животных............................................

	2
		Покупка сырья, материалов, кормов, семян, удобрений.................................

	3
		Покупка техники, оборудования и инструментов.............................................

	4
		Покупка товаров для перепродажи.....................

	5
		Покупка бензина,топлива, оплата электроэнергии...................................

	6
		Оплата отдельных услуг в процессе производства (за исключением оплаты труда наемных работников)............................................

	7
		Арендная плата и др. платежи.............................

	8
		Оплата труда наемных работников


6Б ОПЛАТА УСЛУГ САМОСТОЯТЕЛЬНО ЗАНЯТЫХ ЛИЦ

1	К19		Пользовались ли члены Вашего домашнего хозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ услугами самостоятельно занятых лиц для выполнения каких-либо работ ДЛЯ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ЛИЧНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА?							2	Укажите расходы членов Вашего домашнего хозяйства ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА на оплату этих услуг.


	НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ УСЛУГИ РАБОТНИКОВ, НАНИМАЕМЫХ ДЛЯ ВЕДЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ИЛИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.													1. ПОЛЬЗОВАЛИСЬ ЛИ		2. РАСХОДЫ НА ОПЛАТУ, РУБЛЕЙ
														Да....1Нет....2
	1	Проектирование и строительство жилья и других построек................												1..........2
	2	Ремонт жилища и других построек.............................................												1..........2
	3	Транспортные перевозки (обычные)...........................................												1..........2
	4	Транспортные перевозки (грузовые)...........................................												1..........2
	5	Осмотр, ремонт и техническое обслуживание транспортных средств..........												1..........2
	6	Ремонт, установка и техобслуживание бытовой техники, радиоаппаратуры.....												1..........2
	7	Ремонт компьютеров, установка программного обеспечения и др..												1..........2
	8	Ремонт и изготовление мебели....................................................												1..........2
	9	Пошив и ремонт одежды и обуви для членов домохозяйства........												1..........2
	10	Парикмахерские, косметологические, ритуальные и другие услуги......												1..........2
	11	Посреднические, юридические услуги.......................................												1..........2
	12	Репетиторство, проведение частных уроков..............................												1..........2
	13	Ведение домашнего хозяйства (уборка, присмотр за детьми, уход за больными и др.)..........												1..........2
	14	Медицинские услуги												1..........2
	15	Ветеринарные услуги...................................................................												1..........2
	16	Другие виды услуг												КОД ОКВЭД
		[ПРИВЕДИТЕ СЛОВЕСНОЕ ОПИСАНИЕ]


	17


	18


	19

Раздел 7 РАСХОДЫ В ПОЕЗДКАХ
[ЗА ПРЕДЕЛЫ РЕГИОНА ПОСТОЯННОГО ПРОЖИВАНИЯ]

1	К20		Выезжал ли кто-либо из членов Вашего домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ за пределы региона постоянного проживания в поездки С ОДНОДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ?						2	Выезжали ли члены Вашего домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ за пределы региона постоянного проживания в поездки с МНОГОДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ?

	УЧТИТЕ РЕГУЛЯРНЫЕ ПОЕЗДКИ НА РАБОТУ (УЧЕБУ), ЕСЛИ МЕСТО РАБОТЫ (УЧЕБЫ) НАХОДИТСЯ В ДРУГОМ РЕГИОНЕ.									Если "ДА", то укажите, с какими целями осуществлялись эти поездки.

	Укажите, с какими целями осуществлялись эти поездки.
									1. ПОЕЗДКИ С ОДНОДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ					2. ПОЕЗДКИ С МНОГОДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ
									Да....1Нет....2					Да....1Нет....2
	1	На работу (на заработки)................................							1....................2					1....................2
	2	По служебной (деловой) цели, в командировку.................................							1....................2					1....................2
	3	По месту учебы................................................							1....................2					1....................2
	4	На отдых, экскурсию (вкл. детский).............							1....................2					1....................2
	5	На лечение, обследование..............................							1....................2					1....................2
	6	За покупками, за получением услуг, на зрелищное мероприятие, для участия в соревновании, конкурсе и другое.......................							1....................2					1....................2
	6
	7	В гости к знакомым или родственникам.......							1....................2					1....................2
	8	На дачу (садовый участок).............................							1....................2					1....................2

ИНТЕРВЬЮЕР! НА ОСНОВАНИИ ОТВЕТОВ НА ВОПРОСЫ 1 И 2 ПРОДОЛЖИТЕ ОПРОС В СООТВЕТСТВИИ С УКАЗАННЫМИ ПЕРЕХОДАМИ
НЕ СОВЕРШАЛИ НИКАКИХ ПОЕЗДОК											>	РАЗДЕЛ 8
СОВЕРШАЛИ ТОЛЬКО ОДНОДНЕВНЫЕ ПОЕЗДКИ											>	ВОПРОСЫ 3 - 7 (ТАБЛИЦА 1)
СОВЕРШАЛИ ТОЛЬКО МНОГОДНЕВНЫЕ ПОЕЗДКИ											>	ВОПРОСЫ 8 - 13 (ТАБЛИЦА 2)
СОВЕРШАЛИ КАК ОДНОДНЕВНЫЕ, ТАК И МНОГОДНЕВНЫЕ ПОЕЗДКИ											>	ВОПРОСЫ 3 - 13 (ТАБЛИЦЫ 1, 2)
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 3 - 7 РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ТАБЛИЦЕ 1

ПО КАЖДОЙ СОСТОЯВШЕЙСЯ ПОЕЗДКЕ (ИЛИ ПО СОВОКУПНОСТИ ОДНОТИПНЫХ ПОЕЗДОК) ПРОСТАВЛЯЕТСЯ ЕЕ (ИЛИ ИХ) КОД ИЗ ВОПРОСА 1. ЗАТЕМ ЗАДАЮТСЯ ВОПРОСЫ 3 - 7. ЕСЛИ СОСТОЯЛАСЬ ОДНА ПОЕЗДКА, НО С НЕСКОЛЬКИМИ ЦЕЛЯМИ, ТО ЗАПИШИТЕ ЕЕ ПОД ОДНИМ КОДОМ.

3	Это была поездка в пределах России? Если "ДА", то укажите, в какой именно регион? Если за пределы России, то в какую страну?								5	Укажите, сколько таких поездок состоялось В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ.


4	Укажите количество членов домохозяйства, как правило, выезжавших в эту поездку								6	На какую сумму каждый раз производились расходы из средств домохозяйства ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ?


									7	Укажите ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ способ платежей ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 8 - 13 РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ТАБЛИЦЕ 2
ПО КАЖДОЙ СОСТОЯВШЕЙСЯ ПОЕЗДКЕ ПРОСТАВЛЯЕТСЯ ЕЕ КОД ИЗ ВОПРОСА 2. КОД ДОЛЖЕН ПОВТОРЯТЬСЯ СТОЛЬКО РАЗ, СКОЛЬКО ПОЕЗДОК С ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ ЦЕЛЬЮ СОСТОЯЛОСЬ. ПО КАЖДОЙ ПОЕЗДКЕ ЗАДАЮТСЯ ВОПРОСЫ 8 - 13. ЕСЛИ СОСТОЯЛАСЬ ОДНА ПОЕЗДКА, НО С НЕСКОЛЬКИМИ ЦЕЛЯМИ, ТО ЗАПИШИТЕ ЕЕ ПОД РАЗНЫМИ КОДАМИ

8	Это была поездка в пределах России? Если "ДА", то укажите, в какой регион? Если за пределы России, то в какую страну?								11	Сколько было израсходовано во время этой поездки ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ из средств домохозяйства?


9	Укажите число членов домохозяйства, выезжавших в эту поездку.								12	Где Вы ночевали во время поездки?
										Где Вы ночевали во время поездки?

10	Сколько было израсходовано при организации поездки ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ из средств домохозяйства в текущем квартале и в предыдущие периоды (включая расходы на турпакет, аренду жилья, билеты и другие подобные расходы)								13	Укажите ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ способ платежей ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ.


ТАБЛИЦА 1. СВЕДЕНИЯ О ПОЕЗДКАХ С ОДНОДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ
	КОД ПОЕЗДКИ из вопроса 1			НАИМЕНОВАНИЕ РЕГИОНА ИЛИ СТРАНЫ	3. КОД РЕГИОНА РОССИИ ПО ОКАТО, 888 - СТРАНЫ СНГ, 999 - ДРУГИЕ СТРАНЫ		4. КОЛИЧЕСТВО ВЫЕЗЖАВШИХ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА		5. СКОЛЬКО РАЗ ВЫЕЗЖАЛИ			6. НА КАКУЮ СУММУ КАЖДЫЙ РАЗ ПРОИЗВОДИЛИСЬ РАСХОДЫ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ, РУБЛЕЙ			7. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ СПОСОБ ПЛАТЕЖЕЙ
															Наличными.............................1
															По банковской карте..............2

1
															1...........2

2
															1...........2

3
															1...........2

4
															1...........2

5
															1...........2

6
															1...........2

7
															1...........2

8
															1...........2

9
															1...........2

10
															1...........2

11
															1...........2

12
															1...........2

13
															1...........2

14
															1...........2


ТАБЛИЦА 2. СВЕДЕНИЯ О ПОЕЗДКАХ С МНОГОДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ
	КОД ПОЕЗДКИ из вопроса 2			НАИМЕНОВАНИЕ РЕГИОНА ИЛИ СТРАНЫ		8. КОД РЕГИОНА РОССИИ ПО ОКАТО, 888 - СТРАНЫ СНГ, 999 - ДРУГИЕ СТРАНЫ		9. КОЛИЧЕСТВО ВЫЕЗЖАВШИХ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА	10. ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ОПЛАЧЕННЫЕ УСЛУГИ, РУБЛЕЙ				11. РАСХОДЫ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ, РУБЛЕЙ		12. МЕСТО РАЗМЕЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПОЕЗДКИ	13. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ СПОСОБ ПЛАТЕЖЕЙ
															Коллективные средства размещения 1 Арендованное жилье 2 Собственное жилье 3 Другое (без оплаты) 4

																Наличными 1 По банковской карте 2
1
															1....2…3....4	1.......2

2
															1....2…3....4	1.......2

3
															1....2…3....4	1.......2

4
															1....2…3....4	1.......2

5
															1....2…3....4	1.......2

6
															1....2…3....4	1.......2

7
															1....2…3....4	1.......2

8
															1....2…3....4	1.......2

9
															1....2…3....4	1.......2

10
															1....2…3....4	1.......2

11
															1....2…3....4	1.......2

12
															1....2…3....4	1.......2

13
															1....2…3....4	1.......2

14
															1....2…3....4	1.......2

Раздел 8 ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПЛАТЕЖИ И ДРУГИЕ РАСХОДЫ

1	К21		Были ли В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ у членов Вашего домохозяйства какие-либо расходы на уплату налогов, сборов, платежей, оказание денежной помощи другим лицам, участие в лотереях?				1	до 1 тыс. руб.		6		от 10,1 до 15,0 - " -
							2	от 1,1 до 3,0 - " -		7		от 15,1 до 20,0 - " -
							3	от 3,1 до 5,0 - " -		8		от 20,1 до 30,0 - " -
							4	от 5,1 до 7,0 - " -		9		от 30,1 до 50,0 - " -
2	Укажите израсходованную сумму.						5	от 7,1 до 10,0 - " -		10		свыше 50,1

							1.			ИЗРАСХОДОВАННАЯ СУММА
3	При затруднении с ответом воспользуйтесь интервальными группами, приведенными вверху страницы, и укажите соответствующий код.						БЫЛИ ЛИ РАСХОДЫ			2.			3.
							Да.....1 Нет......2			РУБЛЕЙ			КОД
	1
		Уплату налогов и других обязательных платежей (оплата лицензии, членских взносов и других платежей)					1....................2

	2
		Оплату пошлин за оформление справок и виз, бланков документов и другое					1....................2

	3
		Уплату алиментов и прочих выплат по решению суда.....					1....................2

	4
		Оказание финансовой помощи и подарки в денежной форме родственникам (знакомым), перевод денежных средств в благотворительные фонды, подаяния.........					1....................2

	5
		Лотереи, игры с денежными призами.................................					1....................2


4	Были ли В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ какие-либо расходы на уплату страховых взносов?

5	Укажите израсходованную сумму.

6	При затруднении с ответом укажите соответствующий код.						4.			5.			6.

	1
		Страхование жизни...............................................................					1....................2

	2
		Добровольное медицинское страхование, страхование от несчастных случаев и болезней.....................................					1....................2

	3
		Страхование гражданской ответственности за причинение вреда третьим лицам (кроме страхования ответственности владельцев транспортных средств)........					1....................2


7	Были ли В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ какие-либо расходы на уплату банковских кредитов?

8	Укажите израсходованную сумму.

9	При затруднении с ответом укажите соответствующий код.						7.			8.			9.

	1
		Погашение займов и кредитов.............................................					1....................2

	2
		Выплату процентов, комиссии банкам по кредитам и займам.............................					1....................2


10	Какое из следующих суждений, по Вашему мнению, наиболее соответствует нынешнему финансовому положению Вашего домохозяйства?				11	Сталкивалось ли Ваше домохозяйство с финансовыми трудностями, не позволившими В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ

	УКАЖИТЕ ТОЛЬКО ОДИН ВАРИАНТ ОТВЕТА.								ДА, СТАЛКИВАЛИСЬ		НЕТ, НЕ СТАЛКИВАЛИСЬ		НЕ ИМЕЛИ НЕОБХОДИМОСТИ
1	Доходов не хватает даже на еду...........			1	1	Оплатить жилищно-коммунальные услуги			1		2		3
2	На еду денег хватает, но покупать одежду и оплачивать жилищно-коммунальные услуги затруднительно......................................			2
					2	Оплатить электроэнергию			1		2		3
3	Денег хватает на еду и одежду, но не можем себе позволить покупать необходимые товары длительного пользования (телевизор, холодильник и т.п.).................................................			3	3	Внести платежи за основное или дополнительное образование (для детей и/или взрослых)			1		2		3

4	Можем себе позволить покупать еду, одежду, необходимые товары длительного пользования, но не хватает денег на покупку				4	Оплатить лекарства, назначенные врачом для неотложного лечения			1		2		3

	- нового автомобиля..........................			4
5	- квартиры, дачи................................			5		Внести обязательные платежи			1		2		3
6	Средств достаточно, чтобы купить все, что считаем нужным.........			6	5	по банковскому кредиту на потребительские цели (основной долг и проценты)
7	ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ..............			-7
					6	по ипотечному кредиту (основной долг и проценты)			1		2		3

Раздел 9 НАЛИЧИЕ ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

К22		РАЗДЕЛ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ ОПРОСЕ ЗА 4 КВАРТАЛ (по состоянию на 31 декабря отчетного года).

1	Какие предметы длительного пользования и в каком количестве имелись в Вашем домохозяйстве в конце этого года?

ТЕХНИКА ДЛЯ КУХНИ			ШТУК	КОМПЬЮТЕРНАЯ ТЕХНИКА		ШТУК
1				23
	Холодильник.........................................................				Персональный компьютер...................................

2				24
	Морозильник (морозильная камера)..................				Портативный компьютер (ноутбук, планшет, iPad)............

3
	Газовая плита (варочная панель)........................			ТЕЛЕФОНЫ

4				25
	Электрическая плита (варочная панель)............				Мобильный телефон............................................

5				26
	Духовой шкаф (отдельный).................................				Смартфон, iPhone.................................................

6
	Микроволновая печь, мультиварка....................			ТЕХНИКА ДЛЯ ХОББИ И РАЗВЛЕЧЕНИЙ

7				27
	Кофемашина.........................................................				Фотоаппарат..........................................................

8				28
	Посудомоечная машина.......................................				Видеокамера, кинокамера...................................

				29
БЫТОВАЯ ТЕХНИКА					Электронная книга................................................

9				30
	Стиральная машина..............................................				Игровая приставка................................................

10
	Сушильная машина, гладильная система..........			ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА

11				31
	Электропылесос....................................................				Легковой автомобиль...........................................

12				32
	Кондиционер.........................................................				Автобус, микроавтобус...................................

13				33
	Швейная машина, вязальная машина.................				Грузовой автомобиль................................................

				34
ТЕЛЕ- И АУДИО ТЕХНИКА					Квадроцикл, снегоход.................................................

14				35
	Телевизор..............................................................				Мотоцикл, мотороллер...................................

15				36
	Мультимедиа плеер.............................................				Мопед, скутер.................................................

16				37
	Домашний кинотеатр...........................................				Моторная лодка, катер...............................................

17
	Видеомагнитофон, видеоплеер...........................

18
	Радиоприемник (проводной и беспроводной)...

19
	Проигрыватель, магнитофон...............................

20
	Плеер, iPod............................................................

21
	Магнитола.............................................................

22
	Музыкальный центр.............................................

Раздел 10 ЗАПАСЫ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ

К23		РАЗДЕЛ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ ОПРОСЕ ЗА 4 КВАРТАЛ (по состоянию на 31 декабря отчетного года).

1	Какие из продуктов и в каком количестве имелись в Вашем домохозяйстве в конце этого года? Укажите в килограммах, с точностью до 0,1
1			12
	Мука.....................................................			Молоко, л.................................

2			13
	Крупы...................................................			Масло сливочное.....................

3			14
	Макаронные изделия..........................			Молочные консервы................

4			15
	Говядина...............................................			Сухое молоко...........................

5			16
	Свинина................................................			Сухие сливки...........................

6			17
	Баранина и козлятина.........................			Масло растительное................

7			18
	Мясо птицы..........................................			Маргарин и др. жиры..............

8			19
	Мясные консервы................................			Сахар.........................................

9			20
	Рыба и морепродукты (свежие, замороженные)........			Конфеты, шоколад...................

10			21
	Рыба и морепродукты (соленые, копченые, сушеные).			Варенье, джем, повидло..........

11			22
	Рыбные консервы................................			Печенье, пряники....................


БЛАГОДАРИМ ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ!

Раздел 11 КАРТОЧКА ИНТЕРВЬЮЕРА

		Отношение респондента к интервью					Как респондент воспринимал вопросы опросного листа								Контактность (открытость, искренность) респондента во время интервью									Надежность полученной информации
	1					2								3									4

дружеское, заинтересованное......				1	хорошо, быстро, адекватно..........							1	достаточно открыт, искренен........								1	вполне надежна..............								1
не особенно заинтересованное, скорее равнодушное..................				2	не очень хорошо, приходилось повторять, давать пояснения........							2	скорее открыт, искренен..............								2	скорее надежна..............								2
нетерпеливое, беспокойное........				3	плохо, с трудом, приходилось объяснять.....................							3	скорее закрыт, не искренен.........								3	скорее не надежна..............								3
раздражительное, неприязненное				4									очень закрыт, не искренен..........								4	совсем не надежна..............								4

N стр.			N раздела опросного листа					Укажите номера вопросов по разделам опросного листа, которые

									5								6								7
								были трудными для восприятия респондентом								вызвали отрицательные эмоции у респондента								вызвали нежелание отвечать (отказ от ответа)
			А					1		2	3		4		5	6		7	8	9		10		11		12	13	14	15
1
2
3
4

Удостоверяю, что опрос проведен мною в соответствии с Указаниями по заполнению формы федерального статистического наблюдения N 1-В "Опросный лист для обследования бюджетов домашних хозяйств", утвержденными приказом Росстата от ____________ N ___, методом личного интервью.

Подпись интервьюера