Заявление о снятии контрольно-кассовой техники с регистрационного учета

(Форма по КНД 1110062) (приложение N 2 к приказу ФНС РФ от 29.05.2017 N ММВ-7-20/484@)
Редакция от 07.09.2018 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 29.05.2017 N ММВ-7-20/484@

ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Приложение N 2
к приказу ФНС России
от 29.05.2017 N ММВ-7-20/484@
(в ред. Приказа ФНС РФ от 07.09.2018 N ММВ-7-20/527@)
Стр.
0
0
1
Форма по КНД 1110062
ЗАЯВЛЕНИЕ
О СНЯТИИ КОНТРОЛЬНО-КАССОВОЙ ТЕХНИКИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(полное наименование организации-пользователя или фамилия, имя, отчество1
индивидуального предпринимателя-пользователя)
просит снять контрольно-кассовую технику с регистрационного учета
Код строки
Наименование модели контрольно-кассовой техники
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Заводской номер экземпляра контрольно-кассовой техники
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Заявление о снятии с регистрационного учета представляется в связи с хищением контрольно-кассовой техники
 
 1 - да, 2 - нет
Заявление о снятии с регистрационного учета представляется в связи с потерей контрольно-кассовой техники
 
 1 - да, 2 - нет
Настоящее заявление составлено на
 
 
 
страницах с приложением документа и (или)
его копии на
 
 
 
листах.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:
 Заполняется работником налогового органа
 
 
 1 - пользователь
2 - представитель пользователя
 
 Данное заявление представлено на
 
 
 
страницах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 с приложением документа и (или) его копии на
 
 
 
листах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Дата представления заявления
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
(фамилия, имя, отчество1 руководителя организации / обособленного подразделения организации / индивидуального предпринимателя / представителя)
 
 
Зарегистрировано за N
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(подпись)
 (дата)
 
 
 
М.П.2
 
 (фамилия, И.О.1) (подпись)
 
1 Отчество указывается при наличии.
2 При наличии печати.
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
 
(подпись) (дата)
ОГРН / ОГРНИП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
Раздел 1. Сведения о сформированных фискальных документах
Фискальный накопитель, находящийся внутри корпуса контрольно-кассовой техники, неисправен или контрольно-кассовая техника утрачена или похищена
030
 
1 - да, 2 - нет
1.1. Сведения из отчета о закрытии фискального накопителя1
Номер отчета о закрытии фискального накопителя
040
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата формирования отчета о закрытии фискального накопителя
050
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Время формирования отчета о закрытии фискального накопителя
060
 
 
 :
 
 
Фискальный признак документа
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
 
(подпись) (дата)
1 Не заполняется в случае, если в строке 030 проставлена цифра "1".