Заявление на получение доступа к личному кабинету налогоплательщика

(Форма по КНД 1116102) (приложение N 1 к Порядку, утв. Приказом ФНС РФ от 22.08.2017 N ММВ-7-17/617@)
Редакция от 06.11.2018 — Действует с 11.12.2018
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 22.08.2017 N ММВ-7-17/617@

Приложение N 1
к Порядку ведения личного
кабинета налогоплательщика,
утвержденному приказом ФНС России
от 22.08.2017 г. N ММВ-7-17/617@
(в ред. Приказа ФНС РФ от 06.11.2018 N ММВ-7-19/627@)

Код налогового органа

Форма по КНД 1116102

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ ДОСТУПА К ЛИЧНОМУ КАБИНЕТУ НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА

                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                               
Фамилия, имя, отчество <1> физического лица
                                                                               
ИНН <1>                             Контактный телефон                              

Сведения о документе, удостоверяющем личность физического лица <2>:

Наименование документа                                                          
Серия и номер                         Дата выдачи                    
Прошу 1 - выдать Регистрационную карту для получения доступа к личному кабинету налогоплательщика
2 - выдать новый пароль для получения доступа к личному кабинету налогоплательщика
3 - прекратить доступ к личному кабинету налогоплательщика
Способ получения Регистрационной карты для получения доступа к личному кабинету налогоплательщика 1 - - непосредственно в налоговом органе
2 - по адресу электронной почты
                                                                             
                                                                               
Адрес электронной почты <3>
Физическое лицо (представитель физического лица)        
  (подпись, фамилия, И.О. <1>)   дата

Для сведения: сохранность и неразглашение логина и пароля доступа к личному кабинету налогоплательщика обеспечивается физическим лицом.

<1> Указывается при наличии.

<2> В случае представления Заявления о доступе к личному кабинету налогоплательщика представителем физического лица данные поля обязательны для заполнения.

<3> Обязательно для заполнения при выборе физическим лицом способа получения Регистрационной карты для получения доступа к личному кабинету налогоплательщика по адресу электронной почты.