Декларация об объеме закупки этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции

(приложение N 4 к Правилам, утв. Постановлением Правительства РФ от 09.08.2012 N 815)
Редакция от 29.12.2018 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 7 дней после дня его официального опубликования Постановления Правительства РФ от 09.08.2012 N 815

Приложение N 4
к Правилам представления деклараций
об объеме производства, оборота
и (или) использования этилового
спирта, алкогольной и спиртосодержащей
продукции, об использовании
производственных мощностей, об объеме
собранного винограда и использованного
для производства винодельческой
продукции винограда
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.12.2018 N 1719)
(форма)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0 0 1
 
 
 
ДЕКЛАРАЦИЯ
ОБ ОБЪЕМЕ ЗАКУПКИ ЭТИЛОВОГО СПИРТА, АЛКОГОЛЬНОЙ И СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ
 
 
 
Вид документа
 
первичный;
 
корректирующий;
 
 
номер корректировки
 
 
 
 
(нужное отметить знаком V)
 
 
 
 
Отчетный период указывается при сдаче отчета
 
за I квартал;
 
за II квартал;
 
за III квартал;
 
за IV квартал
 
 
 
 
(нужное отметить знаком V)
 
 
Отчетный год
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(полное наименование организации)
 
 
 
 
Адрес (место нахождения) организации
 
 
 
 
 
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
Код региона
 
 
Район
 
 
 
 
 
Город/Населенный пункт
 
Улица
 
 
 
 
 
Дом, корпус
 
 
 
 
 
Телефон (факс)
 
 
 
 
 
Адрес электронной почты организации
 
 
 
 
 
Декларация представлена в форме электронного документа
 
 
 
 
Дата "
 
"
 
20
 
г.
 
 
 
 
Имя файла
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(форма)
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0 0 2
 
 
 
 
Адреса мест осуществления деятельности
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
Код региона
 
 
Район
 
 
 
 
 
Город/Населенный пункт
 
Улица
 
 
 
 
 
Дом, корпус
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
Код региона
 
 
Район
 
 
 
 
 
Город/Населенный пункт
 
Улица
 
 
 
 
 
Дом, корпус
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
Код региона
 
 
Район
 
 
 
 
 
Город/Населенный пункт
 
Улица
 
 
 
 
 
Дом, корпус
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
Код региона
 
 
Район
 
 
 
 
 
Город/Населенный пункт
 
Улица
 
 
 
 
 
Дом, корпус
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
Код региона
 
 
Район
 
 
 
 
 
Город/Населенный пункт
 
Улица
 
 
 
 
 
Дом, корпус
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
Код региона
 
 
Район
 
 
 
 
 
Город/Населенный пункт
 
Улица
 
 
 
 
 
Дом, корпус
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ДЕКЛАРАЦИЯ
ОБ ОБЪЕМЕ ЗАКУПКИ ЭТИЛОВОГО СПИРТА, АЛКОГОЛЬНОЙ И СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ
Раздел I
(декалитров)
N п/п
Вид продукции
Код вида продукции
Сведения о производителе/импортере
Сведения о поставщике
Дата закупки (дата поставки поставщиком)
Номер товарно-транспортной накладной
Номер таможенной декларации
Объем закупленной продукции
наименование производителя/
импортера
ИНН
КПП
наименование организации
место нахождения
ИНН
КПП
вид деятельности, указанный в лицензии
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ДЕКЛАРАЦИЯ
ОБ ОБЪЕМЕ ЗАКУПКИ ЭТИЛОВОГО СПИРТА, АЛКОГОЛЬНОЙ И СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ
Раздел II
N п/п
Вид продукции
Код вида продукции
Сведения о производителе/импортере
Сведения о поставщике
Дата возврата
Номер товарно-транспортной накладной
Номер таможенной декларации
Объем возвращенной от получателя продукции
наименование производителя/импортера
ИНН
КПП
наименование организации
место нахождения
ИНН
КПП
вид деятельности, указанный в лицензии
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого