Приложение 1а
к Порядку проведения поверки средств измерений,
требований к знаку поверки и содержанию
свидетельства о поверке, утвержденному приказом
Минпромторга России
от 2 июля 2015 г. N 1815
(в ред. Приказа Минпромторга РФ от 28.12.2018 N 5329)
(Форма)
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О ПОВЕРКЕ СРЕДСТВА ИЗМЕРЕНИЙ, ПРИМЕНЯЕМОГО
В КАЧЕСТВЕ ЭТАЛОНА Лицевая сторона
__________________________________________________________________
наименование аккредитованного в соответствии
с законодательством Российской Федерации об аккредитации
в национальной системе аккредитации юридического лица или
индивидуального предпринимателя, выполнившего поверку,
регистрационный номер в реестре аккредитованных лиц
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПОВЕРКЕ N ___________
Действительно до
________________
Средство измерений _______________________________________________
наименование, тип, модификация,
регистрационный номер в Федеральном
информационном фонде по обеспечению единства
измерений (регистрационный номер средства
измерений, зарегистрированного в качестве
эталона (при наличии)
заводской (серийный) номер ______________________________________,
в составе ________________________________________________________
_________________________________________________________________,
номер знака предыдущей поверки __________________________________,
поверено _________________________________________________________
наименование единиц величин, диапазонов измерений,
на которых поверено средство измерений в соответствии с __________
__________________________________________________________________
наименование или обозначение документа, на основании
которого выполнена поверка
с применением эталонов: __________________________________________
регистрационный номер и (или)
__________________________________________________________________
наименование, тип, заводской номер, разряд, класс
или погрешность эталонов, применяемых при поверке
при следующих значениях влияющих факторов: _______________________
перечень влияющих
__________________________________________________________________
факторов, нормированных в документе на методику поверки,
с указанием их значений
и на основании результатов первичной (периодической) поверки
-------------------------
ненужное зачеркнуть
признано пригодным к применению в качестве _______________________
указывается
__________________________________________________________________
наименование или обозначение эталона согласно
государственной (локальной) поверочной схеме
или методике (методикам) поверки
Знак поверки:
__________________________ _________ _____________________________
должность руководителя подпись фамилия, имя
подразделения или другого и отчество (при наличии)
уполномоченного лица
Поверитель ____________ __________________________________________
подпись фамилия, имя и отчество (при наличии)
Дата поверки
________________ 20__ г.
Оборотная сторона
МЕТРОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И (ИЛИ) ПРОТОКОЛ ПОВЕРКИ (приводят в соответствии с требованиями пункта 43 Порядка проведения поверки средств измерений, требования к знаку поверки и содержанию свидетельства о поверке, утвержденного приказом Министерства промышленности и торговли Российской Федерации от 2 июля 2015 г. N 1815 "Об утверждении Порядка проведения поверки средств измерений, требования к знаку поверки и содержанию свидетельства о поверке" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 4 сентября 2015 г., регистрационный номер 38822), в форме, рекомендуемой методикой поверки, а в случае отсутствия рекомендаций - в произвольной форме)