Данная форма введена документом:
ПРИКАЗ Минфина РФ от 05.06.2019 N 81н
Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минфина РФ от 05.06.2019 N 81н
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минфина РФ от 05.06.2019 N 81н
Приложение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
к приказу Министерства финансов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от 05.06.2019 г. N 81н | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование органа записи акта гражданского состояния, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
консульского учреждения Российской Федерации за пределами | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
территории Российской Федерации) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
УВЕДОМЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ ИЛИ ИСПРАВЛЕНИЙ, ПРИЗНАНИИ ВОССТАНОВЛЕННЫМ ИЛИ АННУЛИРОВАННЫМ ДОКУМЕНТА ИНОСТРАННОГО ГОСУДАРСТВА, ВЫДАННОГО КОМПЕТЕНТНЫМ ОРГАНОМ ИНОСТРАННОГО ГОСУДАРСТВА В УДОСТОВЕРЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПО ЗАКОНАМ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ИНОСТРАННОГО ГОСУДАРСТВА В ОТНОШЕНИИ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Я, |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(имя) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(отчество (при наличии)) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
проживающий(ая) по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(почтовый индекс) |
(наименование государства) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование публично-правового образования,
наименование населенного пункта) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование улицы, элемента планировочной
структуры) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(номер дома) |
(номер корпуса) |
(номер строения) |
(номер помещения) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование вида документа) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
/ | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(номер документа) |
(дата выдачи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
документ, удостоверяющий личность гражданина иностранного государства (при наличии): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование государства) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование вида документа) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
/ | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(номер документа) |
(дата выдачи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
сообщаю, что акт гражданского состояния, в удостоверение которого | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование компетентного органа
иностранного государства) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование государства) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выдал документ иностранного государства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование вида документа) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
/ | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(номер документа) |
(дата выдачи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
сведения
о котором |
включены/ |
не
включены в Единый государственный |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
реестр записей актов гражданского состояния | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(номер записи
Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния (при
наличии)) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
номер записи акта
гражданского состояния не может быть указан |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
уведомление о государственной регистрации акта гражданского состояния направляется одновременно с данным уведомлением | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
признан
восстановленным |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
признан
аннулированным |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
изменен |
/ | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата восстановления, аннулирования, изменения, исправления) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
исправлен |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
и выдан новый документ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование компетентного органа
иностранного государства) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
/ | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование государства) |
(дата составления) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование вида документа) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
/ | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(номер документа) |
(дата выдачи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
легализован в
Российской Федерации |
получен отказ в
легализации (при наличии) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
проставлен апостиль
(при наличии) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование
органа, которым проводилась легализация документа или наименование органа
которым проставлен апостиль) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(причина отказа
в легализации (при наличии)) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
/ |
/ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(регистрационный номер легализации, номер
апостиля) |
(дата легализации, апостиля) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
К уведомлению прилагаю копии документов на | листах |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уведомление направляется посредством: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
личное обращение | почтовое отправление | Единый портал
государственных услуг |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
/ | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись гражданина Российской Федерации) | (дата составления уведомления) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уведомление принял1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
органа записи актов гражданского состояния или консульского учреждения Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(отметка органа, принявшего уведомление) | (подпись должностного лица, работника, принявшего уведомление) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Примечание. Размер 210 х 297 мм. Ориентация страницы - книжная. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заполняется на одном листе с оборотом. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 Заполняется для уведомлений, составленных в форме документа на бумажном носителе. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||