Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной таможенной службы
по предоставлению таможенными
органами государственной услуги
ведения реестра владельцев
таможенных складов
ФОРМА
| Начальнику таможни |
| | |
| | (инициалы, фамилия) |
| | "__" _____________ 20__ г. |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВКЛЮЧЕНИИ В РЕЕСТР ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТАМОЖЕННЫХ СКЛАДОВ
___________________________________________________________________
(полное наименование организации)
| Просим рассмотреть представленные документы и включить | |
| | (наименование организации) |
в Реестр владельцев таможенных складов.
СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
| 1 | 2 | 3 |
| | Наименование владельца таможенного склада и организационно-правовая форма | |
| | Местонахождение организации | |
| | Серия, номер и дата выдачи свидетельства о постановке в налоговом органе | |
| | Номер и дата выдачи Свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц | |
| | Сведения об открытых банковских счетах | |
| | Сведения о типе таможенного склада (для склада закрытого типа также обоснование необходимости и целесообразности выбора склада такого типа) | |
| | Сведения о помещениях и (или) об открытых площадках, находящихся во владении заявителя и предназначенных для использования в качестве таможенного склада, об их месте нахождения, обустройстве, оборудовании и о материально-техническом оснащении | |
| | Полезный объем помещения и (или) полезная площадь открытой площадки | |
| | Сведения о предоставлении обеспечения исполнения обязанностей юридического лица, осуществляющего деятельность в качестве владельца таможенного склада | |
| | Общая сумма обеспечения исполнения обязанностей юридического лица, осуществляющего деятельность в качестве владельца таможенного склада (с указанием способа указанного обеспечения; номер и дата документов, подтверждающих предоставление обеспечения) | |
| | Сведения о договоре страхования риска гражданской ответственности | |
| | Общая сумма страхования | |
| | Номер, дата и срок действия договора риска гражданской ответственности | |
| | Наименование страховой компании, номер и дата выдачи лицензии на право страхования ответственности владельцев таможенных складов | |
К заявлению прилагаются следующие документы:
| |
| (перечисляются все представляемые документы с указанием количества листов по каждому документу) |
| Общее количество листов | | | |
| | | | |
| Руководитель организации | | | |
| | (подпись) | | (инициалы, фамилия) |
| | | | |
| | М.П. <*> | | |
<*> При наличии печати.