Заявление об освобождении от обязанности осуществлять раскрытие информации

(приложение к указанию ЦБ РФ от 12.09.2019 N 5254-У)
Редакция от 12.09.2019 — Действует с 01.01.2020
Примечание:

Данная форма вступила в силу с 01.01.2020 (пункт 21 Указания ЦБ РФ от 12.09.2019 N 5254-У)

Приложение
к Указанию Банка России
от 12 сентября 2019 года N 5254-У
"О форме (формате), требованиях
к содержанию и порядке рассмотрения
заявления эмитента, являющегося
акционерным обществом, об освобождении
его от обязанности осуществлять
раскрытие информации в соответствии
со статьей 30 Федерального закона
"О рынке ценных бумаг", а также
о перечне документов, прилагаемых
к указанному заявлению"

(Форма)

 
  (наименование структурного подразделения Банка России, в которое направляется заявление)

Исх. ___________________

от "__" ________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ ОТ ОБЯЗАННОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

   
  (указывается полное фирменное наименование эмитента)  

(далее - эмитент) на основании пункта 1 статьи 30.1 Федерального закона от 22 апреля 1996 года N 39-ФЗ "О рынке ценных бумаг" (далее - Федеральный закон "О рынке ценных бумаг"), пункта 1 статьи 92.1 Федерального закона от 26 декабря 1995 года N 208-ФЗ "Об акционерных обществах", решения годового (внеочередного) общего собрания акционеров (единственного акционера) от "__" ____________ 20__ года (протокол (решение) от "__" ___________ 20__ N _______) просит освободить эмитента от обязанности осуществлять раскрытие информации в соответствии со статьей 30 Федерального закона "О рынке ценных бумаг".

Сведения, представляемые эмитентом в целях принятия Банком России решения об освобождении эмитента от обязанности осуществлять раскрытие информации в соответствии со статьей 30 Федерального закона "О рынке ценных бумаг":

1 Основной государственный регистрационный номер эмитента  
2 Идентификационный номер налогоплательщика эмитента  
3 Регистрационный номер, присвоенный выпуску акций эмитента, находящихся в обращении, и дата его регистрации <1>  
4 Регистрационный номер, присвоенный дополнительному выпуску акций эмитента, и дата его регистрации <2>  
5 Дата проведения общего собрания акционеров (дата принятия решения единственным акционером) эмитента, которым принято решение обратиться в Банк России с заявлением  
6 Номер и дата составления протокола общего собрания акционеров (номер и дата документа, которым оформлено решение единственного акционера) эмитента, которым принято решение обратиться в Банк России с заявлением  
7 Дата проведения общего собрания акционеров (дата принятия решения единственным акционером) эмитента, которым принято решение о внесении в устав эмитента изменений, исключающих указание на то, что эмитент является публичным акционерным обществом <3>  
8 Номер и дата составления протокола общего собрания акционеров (номер и дата документа, которым оформлено решение единственного акционера) эмитента, которым принято решение о внесении в устав эмитента изменений, исключающих указание на то, что эмитент является публичным акционерным обществом <3>  
9 Способ получения эмитентом уведомлений, подлежащих направлению эмитенту (вручению уполномоченному лицу эмитента)  
10 Адрес для направления эмитенту почтовых отправлений <4>  
       
(наименование должности)   (подпись)   (инициалы, фамилия)
"__" ____________ 20__ г.        
(дата подписания)        

М.П.

(при наличии)

<1> Последовательно указывается информация о всех выпусках акций эмитента.

<2> Заполняется в случае, если по отношению к выпуску акций эмитента, находящихся в обращении, осуществлена государственная регистрация дополнительного выпуска акций и в отношении этого дополнительного выпуска Банком России не принято решение об аннулировании его индивидуального кода.

<3> Заполняется в случае, если эмитент является публичным акционерным обществом.

<4> Заполняется в случае выбора почтовой связи в качестве способа получения эмитентом уведомлений.