Заявление о присвоении статуса телекоммуникационного оборудования российского происхождения и включении телекоммуникационного оборудования в Единый реестр Российской радиоэлектронной продукции

(утв. Приказом Минпромторга РФ от 12.09.2019 N 3418)
Редакция от 12.09.2019 — Действует с 21.12.2019
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минпромторга РФ от 12.09.2019 N 3418

УТВЕРЖДЕНА
приказом Минпромторга России
от 12 сентября 2019 г. N 3418

(Форма)

Министерство промышленности и
торговли Российской Федерации
   
  123317, г. Москва, Пресненская наб. д. 10, стр. 2

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИСВОЕНИИ СТАТУСА ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННОГО ОБОРУДОВАНИЯ РОССИЙСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ И ВКЛЮЧЕНИИ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННОГО ОБОРУДОВАНИЯ В ЕДИНЫЙ РЕЕСТР РОССИЙСКОЙ РАДИОЭЛЕКТРОННОЙ ПРОДУКЦИИ

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10 июля 2019 г. N 878 "О мерах стимулирования производства радиоэлектронной продукции на территории Российской Федерации при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, о внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 16 сентября 2016 г. N 925 и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 29, ст. 4023) (далее - постановление N 878) прошу рассмотреть вопрос о присвоении телекоммуникационному оборудованию статуса телекоммуникационного оборудования российского происхождения и включении телекоммуникационного оборудования в единый реестр российской радиоэлектронной продукции (далее - реестр).

Полное наименование заявителя   ;
основной государственный регистрационный номер   ;
индивидуальный номер налогоплательщика   ;
место нахождения юридического лица/адрес регистрации по месту пребывания либо по месту жительства для индивидуального  
предпринимателя    
адрес сайта заявителя в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на котором содержится описание технических  
и функциональных характеристик телекоммуникационного оборудования   ;
перечень телекоммуникационного оборудования, заявляемого для включения в реестр, с указанием кодов в соответствии с Общероссийским классификатором продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (КПЕС 2008)  
    ;
наименование и реквизиты конструкторских (включая архитектурное решение по разработке телекоммуникационного оборудования, схему принципиальную электрическую, шаблон печатных плат электронных блоков для телекоммуникационного оборудования) документов, в соответствии с которыми осуществляется изготовление телекоммуникационного оборудования, согласно подпункту "д" пункта 14 Правил формирования и ведения единого реестра российской радиоэлектронной продукции, утвержденных постановлением N 878  
    ;
сведения о технических и функциональных характеристиках и области применения телекоммуникационного оборудования  
    ;
перечень иностранных аналогов телекоммуникационного оборудования (при наличии)  
    ;
сведения о распределении процессов разработки, производства и (или) организации технической поддержки телекоммуникационного оборудования на территории Российской Федерации (в случае обращения с заявлением о присвоении статуса телекоммуникационного оборудования российского происхождения заявителя от группы организаций)  
    .
Руководитель заявителя (индивидуальный предприниматель)      
  подпись   фамилия, имя, отчество (при наличии)
  М.П. (при наличии), дата