УТВЕРЖДЕНА
приказом Минпромторга России
от 12 сентября 2019 г. N 3418
(Форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПОДТВЕРЖДЕНИИ СТАТУСА ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННОГО ОБОРУДОВАНИЯ РОССИЙСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10 июля 2019 г. N 878 "О мерах стимулирования производства радиоэлектронной продукции на территории Российской Федерации при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, о внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 16 сентября 2016 г. N 925 и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 29, ст. 4023) (далее - постановление N 878) прошу рассмотреть вопрос о подтверждении статуса телекоммуникационного оборудования российского происхождения.
| Полное наименование заявителя | ; | |
| основной государственный регистрационный номер | ; | |
| индивидуальный номер налогоплательщика | ; | |
| место нахождения юридического лица/адрес регистрации по месту пребывания либо по месту жительства для индивидуального | ||
| предпринимателя | ; | |
| адрес сайта заявителя в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на котором содержится описание технических | ||
| и функциональных характеристик телекоммуникационного оборудования | ; | |
| перечень телекоммуникационного оборудования, заявляемого для подтверждения статуса телекоммуникационного оборудования российского происхождения, с указанием кодов в соответствии с Общероссийским классификатором продукции по | ||
| видам экономической деятельности ОК 034-2014 (КПЕС 2008) | ; | |
| наименование и реквизиты конструкторских (включая архитектурное решение по разработке телекоммуникационного оборудования, схему принципиальную электрическую, шаблон печатных плат электронных блоков для телекоммуникационного оборудования) документов, в соответствии с которыми осуществляется изготовление телекоммуникационного оборудования, согласно подпункту "д" пункта 14 Правил формирования и ведения единого реестра российской радиоэлектронной продукции, утвержденных постановлением N 878 | ||
| ; | ||
| сведения о технических и функциональных характеристиках и области применения телекоммуникационного оборудования | ||
| ; | ||
| перечень иностранных аналогов телекоммуникационного оборудования (при наличии) | ||
| ; | ||
| изменения в сведениях, указанных в пункте 14 Правил формирования и ведения единого реестра российской радиоэлектронной продукции, утвержденных постановлением N 878, и заявлении о присвоении статуса телекоммуникационного оборудования | ||
| российского происхождения (при наличии) | . | |