Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
свидетельства о допуске транспортных
средств к перевозке опасных грузов
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ОПЕЧАТОК И (ИЛИ) ОШИБОК
В Госавтоинспекцию
__________________________________________________________________
наименование подразделения Госавтоинспекции
Прошу исправить в свидетельстве о допуске транспортных средств к
перевозке опасных грузов N _____, выданном "__" _______ 20__ г. на
транспортное средство ___________________________________________
марка, модель транспортного средства
__________________________________________________________________
идентификационный номер (VIN), государственный
регистрационный номер
или в отказе от "__" ___________ 20__ г. в выдаче (продлении срока
действия свидетельства) следующие опечатки (ошибки): _____________
_________________________________________________________________.
__________________________________________________________________
Сведения о собственнике транспортного средства:
__________________________________________________________________
наименование организации
__________________________________________________________________
или фамилия, имя, отчество (при наличии)
__________________________________________________________________
адрес: субъект Российской Федерации, район, населенный пункт,
__________________________________________________________________
улица, дом, корпус, строение, квартира, офис
Сведения о владельце транспортного средства (перевозчике):
__________________________________________________________________
наименование организации
__________________________________________________________________
или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя __________________________________________________________________ адрес: субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, __________________________________________________________________ улица, дом, корпус, строение, квартира, офис Сведения о заявителе: __________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________________________________________ адрес: субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира __________________________________________________________________ вид, номер документа, подтверждающего полномочия представителя, __________________________________________________________________ кем выдан, дата выдачи, срок действия "__" _____________ 20__ г. _______________________________________ подпись фамилия, инициалы заявителя