Отчет о достижении значений результатов предоставления субсидии

(приложение N 3.1 к типовой форме соглашения, утв. Приказом Минфина РФ от 28.07.2017 N 121Н)
Редакция от 30.09.2019 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минфина РФ от 28.07.2017 N 121н, в новой редакции применяется начиная с заключения соглашений (дополнительных соглашений к ранее заключенным соглашениям) на 2021 год (пункт 2 Приказа Минфина РФ от 30.09.2019 N 155н)

Приложение N 3.1
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из федерального бюджета
субсидии некоммерческой организации, не
являющейся государственным (муниципальным)
учреждением, утвержденной приказом
Министерства Финансов Российской Федерации
от 28 июля 2017 N 121н
(в ред. Приказа Минфина РФ от 30.09.2019 N 155н)
Приложение N
 
к Соглашению
от
 
N
 
(Приложение N
 
к Дополнительному соглашению
от
 
N
 
)
ОТЧЕТ О ДОСТИЖЕНИИ ЗНАЧЕНИЙ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИИ
КОДЫ
по состоянию на 1
 
20
 
г.
Дата
 
 
Наименование Получателя
 
по Сводному реестру
 
Наименование главного распорядителя средств федерального бюджета
 
по Сводному реестру
 
(Министерство, Агентство, Служба, иной орган (организация)
Наименование федерального проекта1
 
по БК1
 
Вид документа
 
 
(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")2
Периодичность: месячная; квартальная; годовая
 
Единица измерения: руб по ОКЕИ
383
1. Информация о достижении значений результатов предоставления Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения
Направление расходов3
Результат предоставления Субсидии3
Единица измерения3
Код строки
Плановые значения4
Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением5
Фактически достигнутые значения
Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии
Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16)10
на отчетную дату6
отклонение от планового значения
причина отклонения7
наименование
код по БК
наименование
код по ОКЕИ
с даты заключения Соглашения
из них с начала текущего финансового года
с даты заключения Соглашения
из них с начала текущего финансового года
в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)
в процентах (гр. 12 / гр. 7 x 100%)
код
наименование
обязательств8
денежных обязательств9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
 
 
 
 
 
0100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0200
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Всего:
 
Всего:
 
 
 
Руководитель (уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель
 
 
 
(должность) (фамилия, инициалы) (телефон)
"
 
"
 
20
 
г.
2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления Субсидии11
Наименование показателя
Код по бюджетной классификации федерального бюджета
КОСГУ
Сумма, руб.
с начала заключения Соглашения
из них с начала текущего финансового года
1
2
3
4
5
Объем Субсидии, направленной на достижение результатов12
 
 
 
 
 
 
 
Объем Субсидии, потребность в которой не подтверждена13
 
 
 
 
 
 
 
Объем Субсидии, подлежащей возврату в бюджет14
 
 
 
 
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет15
 
 
 
 
Руководитель
(уполномоченное лицо)
 
 
 
 
(Министерство, Агентство, Служба, иной орган (организация)
(должность)
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель
 
 
 
(должность) (фамилия, инициалы) (телефон)
"
 
"
 
20
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов федерального проекта. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов федерального бюджета.
2 При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").
3 Показатели граф 1 - 5 формируются на основании показателей граф 1 - 5, указанных в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 2.1 к Типовой форме.
4 Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 2.1 к Типовой форме, на соответствующую дату.
5 Заполняется в соответствии с пунктом 2.1 Соглашения на отчетный финансовый год.
6 Указываются значения показателей, отраженных в графе 3, достигнутые Получателем на отчетную дату, нарастающим итогом с даты заключения Соглашения и с начала текущего финансового года соответственно.
7 Перечень причин отклонений устанавливается финансовым органом.
8 Указывается объем принятых (подлежащих принятию на основании конкурсных процедур и (или) отборов, размещения извещения об осуществлении закупки, направления приглашения принять участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), проекта контракта) Получателем на отчетную дату обязательств, источником финансового обеспечения которых является Субсидия.
9 Указывается объем денежных обязательств (за исключением авансов), принятых Получателем на отчетную дату, в целях достижения значений результатов предоставления Субсидии, отраженных в графе 11.
10 Показатель формируется на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия соглашения).
11 Раздел 2 формируется Министерством, Агентством, Службой, иным органом (организацией) по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия Соглашения).
12 Значение показателя формируется в соответствии с объемом денежных обязательств, отраженных в разделе 1, и не может превышать значение показателя графы 17 раздела 1.
13 Указывается сумма, на которую подлежит уменьшению объем Субсидии (графа 18 раздела 1).
14 Указывается объем перечисленной Получателю Субсидии, подлежащей возврату в федеральный бюджет.
15 Указывается сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет, в случае, если Правилами предоставления субсидии предусмотрено применение штрафных санкций. Показатели формируются по окончании срока действия Соглашения, если иное не установлено Правилами предоставления субсидии.