Редакция от 15.10.2019 — Документ не действует
Примечание:
Данная форма вступила в силу по истечении двух месяцев со дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 15.10.2019 N ММВ-7-3/517@ и представляется за налоговый период, следующий за месяцем вступления в силу данного документа (пункт 2 Приказа ФНС РФ от 15.10.2019 N ММВ-7-3/517@)
Эту форму можно отправить через Экстерн —
Заполнить и отправить
 |
ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | Стр. | 0 |
0 |
1 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма по КНД 1151095 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ПО АКЦИЗАМ НА НЕФТЯНОЕ СЫРЬЕ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер корректировки | Налоговый период (код) | Отчетный год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Представляется в налоговый орган (код) |
по месту нахождения (учета) (код) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(налогоплательщик) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма реорганизации (ликвидация) (код) | ИНН/КПП
реорганизованной организации |
/ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер контактного телефона |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| На | страницах с
приложением подтверждающих документов или их копий на |
листах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящей декларации, подтверждаю: |
Заполняется
работником налогового органа |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о представлении декларации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 -
налогоплательщик 2 - представитель налогоплательщика |
Данная
декларация представлена (код)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| на | страницах |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| с приложением подтверждающих документов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| или их копий на | листах |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия,
имя, отчество* полностью) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата представления декларации | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Зарегистрирована | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| за N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации - представителя
налогоплательщика) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подпись | Дата |
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя налогоплательщика | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия, И.О.* | Подпись | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| * Отчество указывается при наличии. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
ИНН |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Раздел 1. Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Показатели | Код строки | Значения показателей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код по ОКТМО | 010 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код бюджетной классификации | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, начисленная к уменьшению (в рублях) | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код бюджетной классификации | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, начисленная к уменьшению (в рублях) | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код бюджетной классификации | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, начисленная к уменьшению (в рублях) | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код бюджетной классификации | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, начисленная к уменьшению (в рублях) | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код бюджетной классификации | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, начисленная к уменьшению (в рублях) | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код бюджетной классификации | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, начисленная к уменьшению (в рублях) | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код бюджетной классификации | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, начисленная к уменьшению (в рублях) | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
ИНН |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Раздел 2. Расчет суммы акциза | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Показатели | Код строки | Значения показателей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код вида подакцизного товара* | 001 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код бюджетной классификации | 010 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, исчисленная за налоговый период (в рублях) | 015 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2.1. Сведения для расчета налоговой ставки по договорам о переработке нефтяного сырья | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, исчисленная за налоговый период (в рублях) | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Признак наличия договора | 025 |
0 -
нет; 1 - есть |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер договора | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата договора | 040 |
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ставка акциза на нефтяное сырье (АНС) (в рублях) | 050 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Средний уровень цен нефти "Юралс" (Цнефть) (в долларах США за баррель) | 060 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Среднее значение за календарный месяц курса доллара США к рублю Российской Федерации (P) | 070 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Удельный коэффициент, характеризующий корзину продуктов переработки нефтяного сырья (СПЮ) | 080 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Количество нефтяного сырья (VНС) (в тоннах) | 090 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Количество прямогонного бензина (VПБ) (в тоннах) | 100 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Нормативные потери, возникшие после отгрузки прямогонного бензина и до перехода права собственности на прямогонный бензин и связанные с технологическими особенностями процесса транспортировки (в тоннах) | 105 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Количество товарного бензина, легких и средних дистиллятов в жидком виде, бензола, толуола, ксилола, масел смазочных (VСВ) (в тоннах) | 110 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Нормативные потери, возникшие после отгрузки товарного бензина, легких и средних дистиллятов в жидком виде, бензола, толуола, ксилола, масел смазочных и до перехода права собственности на них и связанные с технологическими особенностями процесса транспортировки (в тоннах) | 115 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Количество кокса нефтяного (VКС) (в тоннах) | 120 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| * Код вида подакцизного товара нефтяное сырье - "678". | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
ИНН |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Раздел 2 (продолжение) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Показатели | Код строки | Значения показателей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Нормативные потери, возникшие после отгрузки кокса нефтяного и до перехода права собственности на кокс нефтяной и связанные с технологическими особенностями процесса транспортировки (в тоннах) | 125 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Количество мазута, битума нефтяного, парафина, вазелина, отработанных нефтепродуктов, иных жидких или твердых продуктов переработки нефтяного сырья (VТ) (в тоннах) | 130 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Нормативные потери, возникшие после отгрузки мазута, битума нефтяного, парафина, вазелина, отработанных нефтепродуктов, иных жидких или твердых продуктов переработки нефтяного сырья и до перехода права собственности на них и связанные с технологическими особенностями процесса транспортировки (в тоннах) | 135 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Коэффициент (Ккорр) | 140 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Коэффициент, характеризующий региональные особенности рынков продуктов переработки нефтяного сырья (Крег) | 150 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Объем автомобильного бензина класса 5, реализованного на биржевых торгах | 160 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Объем дизельного топлива класса 5, реализованного на биржевых торгах | 170 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2.1.1. Сведения о возврате продуктов переработки нефтяного сырья | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
код |
год |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| За налоговый период | 180 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Количество возвращенного прямогонного бензина (VПБ) (в тоннах) | 190 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Количество возвращенного товарного бензина, легких и средних дистиллятов в жидком виде, бензола, толуола, ксилола, масел смазочных (VСВ) (в тоннах) | 200 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Количество возвращенного кокса нефтяного (VКС) (в тоннах) | 210 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Количество возвращенного мазута, битума нефтяного, парафина, вазелина, отработанных нефтепродуктов, иных жидких или твердых продуктов переработки нефтяного сырья (VТ) (в тоннах) | 220 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
ИНН |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Раздел 3. Расчет суммы акциза, подлежащей налоговому вычету | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Показатели | Код строки | Значения показателей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код вида подакцизного товара* | 001 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код бюджетной классификации | 010 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Общая сумма акциза, начисленная к уменьшению (в рублях) | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Общая сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) | 025 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.1. Сведения о начислениях и коэффициентах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
код |
год |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| За налоговый период | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, исчисленная к уплате в бюджет всего (в рублях) | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, подлежащая вычету (в рублях) | 050 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, подлежащая вычету с учетом коэффициента 2 (в рублях) | 060 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Признак величины КДЕМП | 065 |
0 -
отрицательный или равен 0 (нулю); 1 - положительный |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Величина КДЕМП (в рублях) | 070 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, подлежащая вычету, с учетом величины КДЕМП (в рублях) | 080 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет, с учетом величины КДЕМП (в рублях) | 090 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, начисленная к уменьшению (в рублях) | 100 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) | 110 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Объем иного сырья, использованного для производства высокооктанового автомобильного бензина класса 5 (VАБ) и дизельного топлива класса 5 (VДТ) (в тоннах) | 120 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| * Код вида подакцизного товара нефтяное сырье - "678". | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
ИНН |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.1.1. Сведения по автомобильному бензину | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Показатели | Код строки | Значения показателей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Объем автомобильного бензина класса 5 (VАБ) (в тоннах) | 130 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Объем возврата высокооктанового автомобильного бензина класса 5, произведенного из направленного на переработку нефтяного сырья и иного сырья и ранее реализованного налогоплательщиком на территории Российской Федерации (в тоннах) | 140 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Признак показателя (ДАБ) | 145 |
0 -
отрицательный или равен 0 (нулю); 1 - положительный |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Показатель (ДАБ) (в рублях) | 150 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Средняя цена экспортной альтернативы для автомобильного бензина АИ-92 класса 5 (ЦАБэксп) | 160 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Средние за налоговый период затраты на транспортировку морем и перевалку в портах 1 тонны автомобильного бензина АИ-92 класса 5 из морских портов Российской Федерации (ЦАБрт) | 170 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Средние за налоговый период затраты на транспортировку морем и перевалку в портах 1 тонны автомобильного бензина АИ-92 класса 5 из морских портов Российской Федерации (ТАБм) | 180 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ставка вывозной таможенной пошлины в отношении автомобильного бензина АИ-92 класса 5, действовавшая в налоговом периоде, в долларах США за 1 тонну (ЭПАБ) | 190 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Среднее значение курса доллара США к рублю Российской Федерации (P) за все дни в налоговом периоде | 200 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ставка акциза, действовавшая в налоговом периоде для автомобильного бензина класса 5 (ААБ) (в рублях) | 210 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ставка налога на добавленную стоимость, действовавшая в налоговом периоде (в %) (СНДС) | 220 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Условное значение средней оптовой цены реализации автомобильного бензина АИ-92 класса 5 на территории Российской Федерации (ЦАБвр) | 230 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Величина КАБ_КОМП | 240 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дальневосточная надбавка (ДДВ_АБ) (в рублях) | 250 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Средняя за налоговый период оптовая цена реализации на базисах поставки, расположенных в Дальневосточном федеральном округе, автомобильного бензина АИ-92 класса 5 | 260 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Объем высокооктанового автомобильного бензина класса 5, произведенного из направленного на переработку нефтяного сырья и иного сырья и реализованного в налоговом периоде в базисах поставки, расположенных на территории Дальневосточного федерального округа (VДВ_АБ) (в тоннах) | 270 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Объем высокооктанового автомобильного бензина класса 5, произведенного из иного сырья (в том числе многофункциональных присадок, иных компонентов, не являющихся нефтяным сырьем) (в тоннах) | 280 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
ИНН |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.1.2. Сведения по дизельному топливу | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Показатели | Код строки | Значения показателей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Объем дизельного топлива класса 5 (VДТ) (в тоннах) | 290 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Объем возврата дизельного топлива класса 5, произведенного из направленного на переработку нефтяного сырья и иного сырья и ранее реализованного налогоплательщиком на территории Российской Федерации (в тоннах) | 300 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Признак показателя (ДДТ) | 305 |
0 -
отрицательный или равен 0 (нулю); 1 - положительный |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Показатель (ДДТ) (в рублях) | 310 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Средняя цена экспортной альтернативы для дизельного топлива класса 5 (ЦДТэксп) | 320 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Средняя (среднеарифметическое значение за все дни торгов) за налоговый период цена на дизельное топливо класса 5 на роттердамском рынке нефтяного сырья в долларах США за 1 тонну (ЦДТрт) | 330 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Средние за налоговый период затраты на транспортировку морем и перевалку в портах 1 тонны дизельного топлива класса 5 из морских портов Российской Федерации (ТДТм) | 340 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ставка вывозной таможенной пошлины в отношении дизельного топлива класса 5, действовавшая в налоговом периоде, в долларах США за 1 тонну (ЭПДТ) | 350 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Среднее значение курса доллара США к рублю Российской Федерации (P) за все дни в налоговом периоде | 360 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ставка акциза, действовавшая в налоговом периоде для дизельного топлива класса 5 (АДТ) (в рублях) | 370 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ставка налога на добавленную стоимость, действовавшая в налоговом периоде (в %) (СНДС) | 380 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Условное значение средней оптовой цены реализации дизельного топлива класса 5 на территории Российской Федерации (ЦДТвр) | 390 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Величина КДТ_КОМП | 400 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дальневосточная надбавка (ДДВ_ДТ) (в рублях) | 410 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Средняя за налоговый период оптовая цена реализации на базисах поставки, расположенных в Дальневосточном федеральном округе, дизельного топлива класса 5 | 420 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Объем дизельного топлива класса 5, произведенного из направленного на переработку нефтяного сырья и иного сырья и реализованного в налоговом периоде в базисах поставки, расположенных на территории Дальневосточного федерального округа (VДВ_ДТ) (в тоннах) | 430 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Объем дизельного топлива класса 5, произведенного из иного сырья (в том числе многофункциональных присадок, иных компонентов, не являющихся нефтяным сырьем) (в тоннах) | 440 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||