Приложение N 1
к приказу Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 12 марта 2020 г. N 107
ИЗВЕЩЕНИЕ N _________ О НАЧАЛЕ СТРОИТЕЛЬСТВА, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
| | "___" _____________ 20__ г. |
| (место составления) | | |
| 1. Застройщик (технический заказчик) |
| |
| (фамилия, имя, отчество <1>, адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя, |
| |
| наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица, телефон/факс, |
| |
| наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является, <2> - для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц; |
| |
| фамилия, имя, отчество <1>, паспортные данные, адрес места жительства, телефон/факс - для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями) |
| 2. Объект капитального строительства |
| |
| (наименование объекта капитального строительства в соответствии с разрешением на строительство, краткие проектные характеристики, |
| |
| описание этапа строительства, реконструкции, |
| |
| если разрешение выдано на этап строительства, реконструкции) |
| 3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства |
| |
| (почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства) |
| 4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства |
| |
| (номер и дата выдачи, орган или организация, его выдавшие, срок действия) |
| 5. Положительное заключение экспертизы проектной документации |
| |
| (номер и дата выдачи, орган или организация, его утвердившие) |
| 6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе |
| |
| (номер и дата выдачи, орган исполнительной власти, его утвердивший, срок действия) |
| 7. Начало строительства, реконструкции | | |
| | (дата начала работ) | |
| 8. Окончание строительства, реконструкции | | |
| | (дата окончания работ) | |
| 9. Перечень индивидуальных предпринимателей или юридических лиц, осуществляющих строительство, привлеченных застройщиком или техническим заказчиком на основании договора, с указанием наименований и реквизитов саморегулируемых организаций, членами которых они являются |
| |
| |
| 10. Приложения: |
| |
| (документы, прилагаемые к извещению в соответствии |
| |
| с частью 5 статьи 52 Градостроительного кодекса Российской Федерации) |
| | | | |
| (представитель застройщика или технического заказчика) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
<1> Указывается при наличии.
<2> За исключением случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области инженерных изысканий, архитектурно-строительного проектирования, строительства, реконструкции, капитального ремонта и сноса объектов капитального строительства не требуется.