Приложение 2
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере природопользования
предоставления государственной услуги
по выдаче заключения о возможности
уничтожения, способе и месте
уничтожения товаров для помещения
таких товаров под таможенную
процедуру уничтожения
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ДОПУЩЕННЫХ ОПЕЧАТОК И (ИЛИ) ОШИБОК В ВЫДАННЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ДОКУМЕНТАХ
| Заявитель: | | | |
| | полное и сокращенное наименование, фирменное наименование, организационно-правовая форма - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физических лиц, в том числе индивидуального предпринимателя |
| ОГРН: | | ИНН: | |
| Сведения о документе, удостоверяющем личность | | | |
| | для физических лиц, в том числе индивидуального предпринимателя: серия и номер паспорта, дата выдачи, наименование выдавшего паспорт органа |
| Адрес | | | |
| местонахождения: | |
| | для юридического лица - место нахождения, для физических лиц, в том числе индивидуального предпринимателя, - место жительства |
| Прочая контактная информация: | | | |
| | номера телефонов, факса, адреса электронной почты |
| в лице | | | |
| | фамилия, имя, отчество (при наличии), должность |
| действующего на основании | | | |
| | наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя юридического лица/физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя |
| заявляет о необходимости исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах: |
| | | | |
| | | | |
| наименование документа, требующего исправления опечаток и (или) ошибок, указание на конкретные опечатки и (или) ошибки |
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
| N по порядку | Наименование документа | Количество листов | Дополнительные сведения (копия/подлинник) |
| 1. | | | |
| 2. | | | |
Документы, выдаваемые в результате предоставления государственной услуги, прошу:
отметить нужное
| выдать на бумажном носителе в территориальном органе Росприроднадзора |
| | направить по адресу: | |
| | | | |
| наименование заявителя | | подпись, печать (при наличии) | | расшифровка подписи |