Приложение N 6
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
иностранным гражданам и лицам
без гражданства вида на жительство,
замене иностранным гражданам и лицам
без гражданства вида на жительство
в Российской Федерации, утвержденному
приказом МВД России
от 11.06.2020 N 417
ФОРМА
Руководителю (начальнику)
___________________________________
(наименование подразделения
по вопросам миграции)
___________________________________
(инициалы, фамилия)
от ________________________________
(гражданство, фамилия, имя,
___________________________________
отчество (при их наличии), телефон)
Заявление
об отказе в получении государственной услуги
Отказываюсь от получения государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство, замене иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство в Российской Федерации.
Заявление о получении государственной услуги мною
подано/подано в отношении: _______________________________________
(нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________
(указывается дата подачи такого заявления/гражданство, фамилия,
имя, отчество (при наличии)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
иностранного гражданина, в отношении которого законным
представителем подавалось заявление)
_________________
(подпись) Оригиналы документов _____________________________________________ (указываются документы) ________________________________________________ получены на руки. "__" ______________ 20__ г. ___________________ (дата получения документов) (подпись заявителя)