Приложение N 5
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по выдаче иностранным
гражданам и лицам без гражданства
разрешения на временное проживание
в Российской Федерации
ФОРМА
| Руководителю (начальнику) |
| | |
| | (наименование подразделения по вопросам миграции) |
| | |
| | (инициалы, фамилия) |
| | от | |
| | | (гражданство, фамилия, имя, |
| | | |
| | отчество (при их наличии), телефон) |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ В СВЯЗИ С ЗАМЕНОЙ ДОКУМЕНТА, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ (ИЗМЕНЕНИЕМ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ)
| В связи с заменой документа, удостоверяющего личность (изменением персональных данных) | |
| | (указываются реквизиты старого документа, |
| |
| удостоверяющего личность, причины его замены, измененные персональные данные) |
 прошу проставить отметку о разрешении на временное проживание в новый документ, удостоверяющий личность | | |
| | . |
| (указываются реквизиты нового документа, удостоверяющего личность) | |
прошу оформить разрешение на временное проживание лица без гражданства в Российской Федерации.
| Вместе с заявлением прилагаю следующие документы: | | |
| | . |
| (необходимо перечислить документы) | |
| "__" __________ 20__ г. | | |
| (дата подачи заявления) | | (подпись) |
Отметка о разрешении на временное проживание проставлена/разрешение на временное проживание лица без гражданства в Российской Федерации оформлено.
| "__" __________ 20__ г. | | |
| (дата получения) | | (подпись заявителя) |