Приложение 6
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере природопользования
предоставления государственной
услуги по выдаче разрешений
на трансграничное
перемещение отходов
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЕ О НЕОБХОДИМОСТИ УВЕДОМЛЕНИЯ КОМПЕТЕНТНЫХ ОРГАНОВ ЗАИНТЕРЕСОВАННЫХ ГОСУДАРСТВ О НАМЕРЕНИИ ТРАНСГРАНИЧНОГО ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ОТХОДОВ
| Заявитель: | |||||||
| (полное и сокращенное наименование, фирменное наименование, организационно-правовая форма - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии) - для индивидуального предпринимателя) | |||||||
| ОГРН: ___________________________ | ИНН: _________________________ | ||||||
| Сведения о документе, удостоверяющем личность | |||||||
| (для индивидуального предпринимателя: серия и номер паспорта, дата выдачи, наименование выдавшего паспорт органа) | |||||||
| Адрес: | |||||||
| (для юридического лица - место нахождения, для индивидуального предпринимателя - место жительства) | |||||||
| Прочая контактная информация: | |||||||
| (номера телефонов, факса, адреса электронной почты) | |||||||
| в лице | |||||||
| (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) | |||||||
| действующего на основании | |||||||
| (наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя) | |||||||
| В связи с отсутствием в моем распоряжении необходимых сведений прошу уведомить компетентные органы заинтересованных стран о планируемом трансграничном перемещении: | |||||||
| наименование вида отхода | |||||||
| Код отхода по Федеральному классификационному каталогу отходов | Код по ТН ВЭД ЕАЭС | ||||||
| Количество (объем) | Ед. изм. | ||||||
| Из государства экспорта | В государство импорта | ||||||
| Через государство транзита | |||||||
| по внешнеторговому договору | |||||||
| (наименование сторон, дата разрешения, предполагаемый срок действия) | |||||||
| наименование заявителя - для юридических лиц, ФИО заявителя - для индивидуальных предпринимателей | подпись заявителя (уполномоченного представителя), печать (при наличии) | расшифровка подписи | |||||