Заявка - обоснование закупки товаров, работ, услуг малого объема

(Форма по ОКУД 0504518) (приложение N 2 к приказу Минфина РФ от 30.03.2015 N 52Н)
Редакция от 15.06.2020 — Действует с 27.09.2020
(в ред. Приказа Минфина РФ от 15.06.2020 N 103н)
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель учреждения (уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
 (расшифровка подписи)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
ЗАЯВКА - ОБОСНОВАНИЕ N
 
 ЗАКУПКИ ТОВАРОВ, РАБОТ, УСЛУГ МАЛОГО ОБЪЕМА
Коды
Форма по ОКУД
0504518
от "
 
 "
 
 20
 
 г.
Дата
 
Учреждение
 
по Сводному реестру
 
Структурное подразделение
 
 
Единица измерения:
руб (с точностью до второго десятичного знака)
по ОКЕИ
383
Документ-основание
 
 Номер
 
Дата
 
Идентификационный код закупки
 
Срок выдачи, дн
 
1. Финансовое обоснование закупки
Наименование товаров, работ, услуг (по ОКПД)
Код по БК
код КОСГУ
Финансовый год
Количество
Наименование единицы измерения
Цена за единицу
Сумма
Дополнительная информация
Признак наличия ЛБО
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
Ответственное лицо контрактной службы (контрактный управляющий)
 
 
 
 "
 
 "
 
 20
 
 г.
(должность)
(подпись)
 (расшифровка подписи)
Ответственное лицо финансово-экономического подразделения
 
 
 
 "
 
 "
 
 20
 
 г.
(должность)
(подпись)
 (расшифровка подписи)
2. Сведения о малой закупке
Номер
 
Объявление о закупке
 
 Дата
 
Статус закупки
 
 Договор Номер
 
(состоялась/не состоялась) Дата
 
Вид оплаты
 
Ответственное лицо контрактной службы (контрактный управляющий)
 
 
 
 "
 
 "
 
 20
 
 г.
(должность)
(подпись)
 (расшифровка подписи)
Форма 0504518 с. 2
3. Решение об исполнении денежных обязательств через подотчетное лицо
Подотчетное лицо
 
Учетный номер
 
Руководитель структурного подразделения
(уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Подотчетное лицо
(ответственный исполнитель)
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 СПРАВОЧНО
 
 
 
 
Код валюты по ОКВ
Сумма в валюте
Сумма в рублях (рублевом эквиваленте)
 
 
 Сумма задолженности по ранее выданным авансам, всего
 
 
 
 
 
 
 
 в том числе:
 
 
 
 
 
 по отчету на проверке
 
 
 
 
 
 просроченная
 
 
 
 
 
 
 
 Ответственный исполнитель бухгалтерской службы
 
 
 
 
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
 
 
 "
 
 "
 
 20
 
 г.