Приложение
к Порядку ведения реестра
подкарантинных объектов,
на которых используются
технологии, обеспечивающие
лишение карантинных
объектов жизнеспособности
Рекомендуемый образец
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВКЛЮЧЕНИИ ПОДКАРАНТИННОГО ОБЪЕКТА В РЕЕСТР ПОДКАРАНТИННЫХ ОБЪЕКТОВ, НА КОТОРЫХ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ТЕХНОЛОГИИ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ЛИШЕНИЕ КАРАНТИННЫХ ОБЪЕКТОВ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ
| Прошу включить | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | (наименование подкарантинного объекта) |
в реестр подкарантинных объектов, на которых используются технологии, обеспечивающие лишение карантинных объектов жизнеспособности.
| 1.1. Коды и номера юридического лица/индивидуального предпринимателя | Общественный классификатор предприятий и организаций |
| Общероссийский классификатор органов государственной власти и управления |
| Основной государственный регистрационный номер / Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя |
| Идентификационный номер налогоплательщика |
| 1.2. Сведения о заявителе | 1.2.1. Юридическое лицо / индивидуальный предприниматель | 1.2.2. Подразделение юридического лица по месту нахождения подкарантинного объекта |
| 1.3. Полное наименование юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя | | |
| 1.4. Место нахождение и адрес юридического лица / адрес места жительства индивидуального предпринимателя | |
| 1.5. Телефон | |
| 1.6. Факс (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) | |
| 1.7. Наименование подкарантинного объекта (с указанием его адреса) | |
| 1.8. Производственная мощность подкарантинного объекта | |
| 1.9. Наименование должности руководителя юридического лица | |
| 1.10. Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица/ индивидуального предпринимателя | |
| Подпись руководителя юридического лица/ индивидуального предпринимателя | |
| Дата подписания | |