Приложение N 1
к Правилам (пункт 6)
(рекомендуемый образец)
Руководителю уполномоченного органа
ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ (ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ) СЕРТИФИКАТА
ЛЕТНОЙ ГОДНОСТИ
Прошу в установленном порядке выдать (продлить срок действия)
сертификат(а) летной годности воздушного судна гражданской авиации
(далее - ВС)
__________________________________________________________________
(наименование ВС, регистрационный номер)
которое принадлежит ______________________________________________
(владелец ВС, название юридического лица, фамилия имя и отчество
(при наличии) индивидуального предпринимателя или физического
лица)
Почтовый адрес ___________________________________________________
Телефон __________________________________________________________
Электронная почта (при наличии) __________________________________
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) _____________________
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ____________
Сообщаю основные сведения о воздушном судне:
Вид воздушного судна _____________________________________________
Документация ВС __________________________________________________
(собственный проект, готовая конструкторская
документация, имеющая прототип, восстановленный
экземпляр воздушного судна)
Построено в условиях _____________________________________________
(индивидуально, в техническом клубе,
на заводе)
Назначение ВС ____________________________________________________
Ожидаемые условия эксплуатации ___________________________________
Сопроводительная документация: ___________________________________
Заявитель ___________/_____________________/ "__"_________ ____ г.
(подпись) (фамилия, инициалы)