Заявка на получение комплексного экологического разрешения

(приложение N 1 к Приказу Минприроды РФ от 11.10.2018 N 510)
Редакция от 23.06.2020 — Документ не действует
Примечание:

Форма действует с 01.01.2019 (пункт 3 Приказа Минприроды РФ от 11.10.2018 N 510)

Приложение 1
к приказу Минприроды России
от 11.10.2018 N 510
(в ред. Приказа Минприроды РФ от 23.06.2020 N 383)
Форма
В Федеральную службу по надзору
в сфере природопользования
ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЭКОЛОГИЧЕСКОГО РАЗРЕШЕНИЯ
 
организационно-правовая форма и наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя
 
адрес (место нахождения) юридического лица или место жительства индивидуального предпринимателя
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (индивидуального предпринимателя) (ОГРН)
 
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
 
Код основного вида экономической деятельности юридического лица (индивидуального предпринимателя) (ОКВЭД):
 
Наименование основного вида экономической деятельности юридического лица (индивидуального предпринимателя):
 
Прошу выдать комплексное экологическое разрешение на объект, оказывающий негативное воздействие на окружающую среду,
 
 
.
код1 (при наличии) и наименование (при наличии) объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)
 
М.П. (при наличии)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
 
1 Согласно свидетельству о постановке на государственный учет объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду, выдаваемому юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим хозяйственную и (или) иную деятельность на указанном объекте, в соответствии со статьей 69.2 Федерального закона от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст. 133; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52, ст. 5498; 2007, N 7, ст. 834; N 27, ст. 3213; 2008, N 26, ст. 3012; N 29, ст. 3418; N 30, ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; N 11, ст. 1261; N 52, ст. 6450; 2011, N 1, ст. 54; N 29, ст. 4281; N 30, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 48, ст. 6732; N 50, ст. 7359; 2012, N 26, ст. 3446; 2013, N 11, ст. 1164; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4059; N 52, ст. 6971, ст. 6974; 2014, N 11, ст. 1092, N 30, ст. 4220; N 48, ст. 6642; 2015, N 1, ст. 11; N 27, ст. 3994; N 29, ст. 4359; N 48, ст. 4291; 2016, N 1, ст. 24; N 15, ст. 2066; N 26, ст. 3887; N 27, ст. 4187, ст. 4286, ст. 4291; 2017, N 31, ст. 4829; 2018, N 1, ст. 47, ст. 87; N 30, ст. 4547; N 31, ст. 4841).
СОДЕРЖАНИЕ ЗАЯВКИ
Раздел I. Общие сведения
1.1. Виды и объем производимой продукции (товара)
N п/п
Наименование вида производимой продукции (товара)1 
Код производимой продукции (товара)1 
Единица измерения
Максимальный объем производимой продукции (товара) согласно проектной документации
Планируемый объем производства продукции (товара) по годам3 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.2. Информация об использовании сырья3
N п/п
Наименование сырья1
Код сырья1
Единица измерения
Максимальный объем используемого сырья в год
Планируемый объем использования сырья по годам2
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.3. Информация об использовании воды4
N п/п
Максимальное количество используемой воды
Источник водоснабжения
Планируемое использование воды по годам2
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
куб. м/сут.
тыс. куб. м/год
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.4. Информация об использовании электрической энергии
N п/п
Единица измерения
Максимальное количество потребляемой электрической энергии в год
Планируемое использование электрической энергии по годам2
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.5. Информация об использовании тепловой энергии
N п/п
Вид тепловой энергии
Единица измерения
Максимальное использование тепловой энергии в год
Планируемое использование тепловой энергии по годам2
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 В соответствии с общероссийским классификатором продукции по видам экономической деятельности ОКПД2, при их наличии.
2 Указываются сведения на планируемый период действия комплексного экологического разрешения. Сведения  представляются с учетом планирования увеличения мощности по отношению к максимальной указанной в графе 5 таблицы 1.1 или сокращения мощности (например, вывода мощностей из эксплуатации).
3 В таблице приводятся сведения о всех видах сырья и материалов, которые используются для производства продукции, указанной в таблице 1.1.
4 Представляются сведения об использовании воды, забранной из природных источников и (или) полученной от поставщиков на планируемый период действия комплексного экологического разрешения.
1.6. Сведения об авариях и инцидентах, повлекших негативное воздействие на окружающую среду, произошедших
за 20
 
 - 20
 
 годы1
1.6.1. Сведения об авариях, повлекших негативное воздействие на окружающую среду, произошедших
за 20
 
 - 20
 
 годы
N п/п
Дата возникновения аварии
Дата ликвидации аварии
Размер вреда, причиненного окружающей среде, тыс. руб.
Краткая характеристика аварии, причины возникновения, последствия для компонентов природной среды2 
Основные мероприятия по ликвидации аварии
1
2
3
4
5
6
 
 
 
 
 
 
1.6.2. Сведения об инцидентах, повлекших негативное воздействие на окружающую среду, произошедших
за 20
 
 - 20
 
 годы
N п/п
Дата возникновения инцидента
Дата ликвидации инцидента
Размер вреда, причиненного окружающей среде, тыс. руб.
Краткая характеристика инцидента, причины, возникновения, последствия для компонентов природной среды2 
Основные мероприятия по ликвидации инцидента
1
2
3
4
5
6
 
 
 
 
 
 
1.7. Информация о реализации программы повышения экологической эффективности3
N п/п
Наименование мероприятия
Срок выполнения
Объем финансирования, тыс. руб.
Источники финансирования
Объем выполненных работ на дату представления заявки
Результат выполненных работ на дату представления заявки
начало
конец
1
2
3
4
5
6
7
8
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 В разделе приводятся сведения об авариях и инцидентах, произошедших за предыдущие семь лет.
2 Последствия приводятся с указанием количественных параметров, в том числе приводятся данные о площади загрязненных земель, акватории, степени загрязнения почвы, массах выброшенных или сброшенных загрязняющих веществ.
3 Заполняется при наличии утвержденной и реализуемой программы повышения экологической эффективности.
Раздел II. Расчеты технологических нормативов
2.1. Сведения о применяемых на объекте, оказывающем негативное воздействие на окружающую среду (далее также - объект ОНВ) технологиях, показатели воздействия на окружающую среду которых не превышают установленные технологические показатели наилучших доступных технологий (далее - НДТ)
N п/п
Наименование информационно-технического справочника по наилучшим доступным технологиям
Описание технологий, показатели воздействия на окружающую среду которых не превышают установленные технологические показатели НДТ
Технологические показатели НДТ1 
Реквизиты документа, которым установлены технологические показатели НДТ1 
Цели внедрения НДТ или иной технологии, показатели воздействия на окружающую среду которых не превышают установленные технологические показатели НДТ2 
Дата внедрения
1
2
3
4
5
6
7
 
 
 
 
 
 
 
2.2. Расчеты технологических нормативов выбросов
2.2.1. Сведения о стационарных источниках, входящих в состав объекта ОНВ, для которых установлены технологические показатели выбросов НДТ
N п/п
Наименование стационарного источника (их совокупности)
Количество стационарных источников (их совокупности), входящих в состав объекта ОНВ
Количество загрязняющих веществ, для которых установлены технологические показатели выбросов НДТ
Примечание3 
1
2
3
4
5
 
 
 
 
 
 
1 Графа заполняется, если для технологии, указанной в графе 3, установлены технологические показатели НДТ в соответствии с пунктом 3 статьи 23 Федерального закона от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды".
2 В графе приводятся количественные и качественные показатели, которые обеспечиваются технологией, показатели воздействия на окружающую среду которой не превышают установленные технологические показатели НДТ, в том числе по следующим направлениям: снижение ресурсопотребления, снижение негативного воздействия на окружающую среду, повышение энергоэффективности.
 3 Приводится иная информация, которую заявитель считает необходимым предоставить.
2.2.2. Показатели для расчета технологических нормативов выбросов
N п/п
Характеристика стационарного источника (их совокупности)
Загрязняющее вещество
Технологический показатель НДТ1 
Технологический показатель стационарного источника (их совокупности)
Расход (объем) газовоздушной смеси источника выбросов2 
Время работы источника(ов) выброса, час/год3
Технологический норматив выброса, т/год
Наименование
Кол-во источников
Мощность
Наименование
Класс опасности4
Ед. изм.
Величина
Ед. изм.
Величина
Ед. изм.
Величина
по стационарному источнику (их совокупности)
по ОНВ в целом
Ед. изм.
Величина
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.2.3. Технологические показатели источников выбросов загрязняющих веществ, обеспечивающие выполнение технологических нормативов выбросов
Наименование стационарного источника (их совокупности)
Номер источника выброса5 
Наименование источника выброса5 
Загрязняющее вещество
Максимальное значение технологического показателя источника выбросов
Примечание6 
Наименование
Класс опасности4
мг/куб. м
г/сек
1
2
3
4
5
6
7
8
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Технологический показатель НДТ определяется в соответствии с пунктом 3 статьи 23 Федерального закона от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды".
2 Графа заполняется, если технологический показатель НДТ установлен в виде показателя концентраций загрязняющих веществ.
3 Графа заполняется, если технологический показатель НДТ установлен в виде показателя объема и (или) массы выбросов в расчете на единицу времени.
4 Класс опасности указывается в соответствии с гигиеническими нормативами ГН 2.1.6.3492-17 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.12.2017 N 165 (зарегистрировано Минюстом России 09.01.2018, регистрационный N 49557) с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.05.2018 N 37 (зарегистрировано Минюстом России 18.06.2018, регистрационный N 51367).
5 Номер и наименование источника указывается в соответствии с результатами инвентаризации источников и выбросов загрязняющих веществ.
6 Приводится информация, которую заявитель считает необходимым предоставить.
2.3. Расчеты технологических нормативов сбросов
2.3.1. Сведения о стационарных источниках (их совокупности), входящих в состав объекта ОНВ, для которых установлены технологические показатели сбросов НДТ
N п/п
Наименование стационарного источника (их совокупности)
Количество стационарных источников (их совокупности), входящих в состав объекта ОНВ
Количество загрязняющих веществ, для которых установлены технологические показатели сбросов НДТ1 
Примечание
1
2
3
4
5
 
 
 
 
 
2.3.2. Показатели для расчета технологических нормативов сбросов
N п/п
Характеристика стационарного источника (их совокупности)
Загрязняющее вещество
Технологический показатель НДТ1 
Технологический показатель, устанавливаемый для стационарного источника (их совокупности)
Расход сточных вод
Время работы источника(ов) сброса, час/год
Технологический норматив сброса, т/год
Наименование (номер выпуска)
Кол-во
Мощность
Наименование
Класс опасности2
Ед. изм.
Величина
Ед. изм.
Величина
Ед. изм
Величина
по стационарному источнику (их совокупности)
по ОНВ в целом
Ед. изм.
Величина
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Технологический показатель НДТ определяется в соответствии с пунктом 3 статьи 23 Федерального закона от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды".
2 Класс опасности указывается в соответствии с нормативами качества воды водных объектов рыбохозяйственного значения, в том числе нормативами предельно допустимых концентраций вредных веществ в водах водных объектов рыбохозяйственного значения, утвержденными приказом Минсельхоза России от 13.12.2016 N 552 (зарегистрирован Минюстом России 13.01.2017, регистрационный N 4520
2.3.3 Технологические показатели источников сбросов загрязняющих веществ, обеспечивающие выполнение технологических нормативов сбросов
Наименование стационарного источника (их совокупности)
Порядковый номер источника сброса (выпуска)
Наименование водного объекта
Загрязняющее вещество
Максимальное значение технологического показателя источника сбросов
Примечание
Наименование
Класс опасности
мг/куб. м
г/ч
1
2
3
4
5
6
7
8
 
 
 
 
 
 
 
 
2.4. Технологические нормативы физических воздействий
2.4.1. Сведения об объектах, входящих в состав объекта ОНВ
N п/п
Наименование стационарного источника (их совокупности)
Количество стационарных источников (их совокупности), входящих в состав объекта ОНВ
Вид физического воздействия
1
2
3
4
 
 
 
 
2.4.2. Технологические нормативы физических воздействий
N п/п
Наименование стационарного источника (их совокупности)
Наименование вида физического воздействия на окружающую среду
Технологический норматив физического воздействия на окружающую среду
Единица измерения
Величина
1
2
3
4
5
 
 
 
 
 
Раздел III. Нормативы допустимых выбросов высокотоксичных веществ, веществ, обладающих канцерогенными, мутагенными свойствами (веществ I, II класса опасности), при наличии таких веществ в выбросах загрязняющих веществ, соответствующие санитарно-эпидемиологическим требованиям и иным требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, а также расчеты таких нормативов1
Раздел IV. Нормативы допустимых сбросов высокотоксичных веществ, веществ, обладающих канцерогенными, мутагенными свойствами (веществ I, II класса опасности), при наличии таких веществ в сбросах загрязняющих веществ, соответствующие санитарно-эпидемиологическим требованиям и иным требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, а также расчеты таких нормативов2
Раздел IV.I. Нормативы допустимых сбросов загрязняющих веществ для объекта централизованной системы водоотведения поселений или городских округов, а также расчеты таких нормативов2
 
1 Расчеты производятся в соответствии с:
постановлением Правительства Российской Федерации от 02.03.2000 N 183 "О нормативах выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух и вредных физических воздействий на него" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 11, ст. 1180; 2007, N 17, ст. 2045; 2009, N 18, ст. 2248; 2011, N 9, ст. 1246; 2012, N 37, ст. 5002; 2013, N 24, ст. 2999; 2017, N 30, ст. 4674);
Методами расчетов рассеивания выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферном воздухе, утвержденными приказом Минприроды России от 06.06.2017 N 273 (зарегистрирован Минюстом России 10.08.2017, регистрационный N 47734).
2 Расчеты производятся в соответствии с Методикой разработки нормативов допустимых сбросов веществ и микроорганизмов в водные объекты для водопользователей, утвержденной приказом МПР России от 17.12.2007 N 333 (зарегистрирован Минюстом России 21.02.2008, регистрационный N 11198), с изменениями, внесенными приказом Минприроды России от 22.07.2014 N 332 (зарегистрирован Минюстом России 13.08.2014, регистрационный N 33566), приказом Минприроды России от 29.07.2014 N 339 (зарегистрирован Минюстом России 02.09.2014, регистрационный N 33938), приказом Минприроды России от 15.11.2016 N 598 (зарегистрирован Минюстом России 20.01.2017, регистрационный N 45343), приказом Минприроды России от 31.07.2018 N 342 (зарегистрирован Минюстом России 31.08.2018, регистрационный N 52035).
Раздел V. Обоснование нормативов образования отходов производства и потребления и лимитов на их размещение1
5.1. Обоснование нормативов образования отходов1
5.2. Обоснование запрашиваемых лимитов на размещение отходов производства и потребления1
5.3. Сводные данные по образованию отходов производства и потребления и запрашиваемым лимитам на их размещение
N строки
Сведения об образовании отходов производства и потребления
Наименование вида отходов по федеральному классификационному каталогу отходов, далее - ФККО
Код по ФККО
Норматив образования отходов
Максимальное годовое количество образования отходов, тонн
Единица измерения
Величина
А
1
2
3
4
5
 
 
 
 
 
 
N строки
Отходы, передаваемые для размещения другим индивидуальным предпринимателям, юридическим лицам
Наименование объекта размещения отходов
Номер объекта размещения отходов в государственном реестре объектов размещения отходов, далее - ГРОРО
Лимиты на размещение отходов, тонн
Всего
В том числе по годам, с указанием даты начала и даты окончания
 
 
 .
 
 .
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
 
 
 .
 
 .
 
 
 20
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 20
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
А
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
N строки
Отходы, размещаемые на самостоятельно эксплуатируемых (собственных) объектах размещения отходов
Наименование объекта размещения отходов
Номер объекта размещения отходов в ГРОРО
Лимиты на размещение отходов, тонн
Всего
В том числе по годам, с указанием даты начала и даты окончания
 
 
 .
 
 .
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
20
 
 
 
 
 .
 
 .
 
 
 20
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 20
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
А
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Заполняется в соответствии с Порядком разработки и утверждения нормативов образования отходов и лимитов на их размещение, утвержденным приказом Минприроды России от 25.02.2010 N 50 (зарегистрирован Минюстом России 02.04.2010, регистрационный N 16796), с изменениями, внесенными приказом Минприроды России от 22.12.2010 N 558 "О внесении изменений в Порядок разработки и утверждения нормативов образования отходов и лимитов на их размещение, утвержденный Приказом Минприроды России от 25 февраля 2010 года N 50" (зарегистрирован Минюстом России 04.02.2011, регистрационный N 19719) и приказом Минприроды России от 25.07.2014 N 338 "О внесении изменений в Порядок разработки и утверждения нормативов образования отходов и лимитов на их размещение, утвержденный приказом Минприроды России от 25.02.2010 N 50" (зарегистрирован Минюстом России 31.12.2014, регистрационный N 35513).
2 Порядок ведения государственного кадастра отходов, утвержденный приказом Минприроды России от 30.09.2011 N 792 (зарегистрирован Минюстом России 16.11.2011, регистрационный N 22313).
Раздел VI. Проект программы производственного экологического контроля1
Раздел VII. Информация о наличии положительного заключения государственной экологической экспертизы материалов обоснования комплексного экологического разрешения или проектной документации объектов капитального строительства, относящихся в соответствии с законодательством в области охраны окружающей среды к объектам I категории2
Реквизиты положительного заключения государственной экологической экспертизы: приказ
 
наименование государственного органа
об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы от
 
 N
 
 .
Полное наименование объекта государственной экологической экспертизы:
 
 .
Срок действия положительного заключения государственной экологической экспертизы
 
 .
Раздел VII.I. Утвержденные квоты выбросов
Раздел VIII. Иная информация3
Заявка составлена на
 
 листах.
Количество приложений:
 
 , на
 
 листах.
Уполномоченное контактное лицо:
 
 .
должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факса, адрес электронной почты
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)
 
М.П. (при наличии)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
 
1 В соответствии с требованиями к содержанию программы производственного экологического контроля, порядка и сроков представления отчета об организации и о результатах осуществления производственного экологического контроля, утвержденными приказом Минприроды России от 28.02.2018 N 74 (зарегистрирован Минюстом России 03.04.2018, регистрационный N 50598).
2 В соответствии с Федеральным законом от 23.11.1995 N 174-ФЗ "Об экологической экспертизе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4556; 1998, N 16, ст. 1800; 2004, N 35, ст. 3607; N 52, ст. 5276; 2006, N 1, ст. 10; N 50, ст. 5279; N 52, ст. 5498; 2008, N 20, ст. 2260; N 26, ст. 3015; N 30, ст. 3616, ст. 3618; N 45, ст. 5148, 2009, N 1, ст. 17; N 15, ст. 1780; N 19, ст. 2283; N 51, ст. 6151; 2011, N 27, ст. 3880; N 30, ст. 4591, ст. 4594, ст. 4596; 2012, N 26, ст. 3446; N 31, ст. 4322; 2013, N 19, ст. 2331; N 23, ст. 2866; N 52, ст. 6971; 2014, N 26, ст. 3387; N 30, ст. 4220, ст. 4262; 2015, N 1, ст. 11, ст. 72; N 7, ст. 1018; N 27, ст. 3994; N 29, ст. 4347; 2016, N 1, ст. 28; 2017, N 50, ст. 7564; 2018, N 1, ст. 6; N 32, ст. 5114).
3 В разделе приводится информация, которую заявитель считает необходимым представить дополнительно к представленной в иных разделах заявки.