Заявление об исправлении технической ошибки

(приложение N 3 к Административному регламенту, утв. Приказом Минстроя РФ от 18.08.2020 N 449/ПР)
Редакция от 18.08.2020 — Действует с 21.12.2020
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минстроя РФ от 18.08.2020 N 449/пр

Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства строительства и
жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации по
предоставлению государственной
услуги по выдаче разрешения
на проведение работ по созданию
искусственного земельного участка
в случае создания искусственного
земельного участка на территориях
двух и более субъектов Российской
Федерации, утвержденному
приказом Минстроя России
от 18.08.2020 г. N 449/пр

ФОРМА

В Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации
от:  
    (наименование застройщика (фамилия, имя, отчество
     
    (последнее - при наличии) - для физического лица (в том числе индивидуального предпринимателя),
     
    полное наименование организации - для юридических
     
    лиц), почтовый индекс
     
    и адрес, адрес электронной почты (при наличии), телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ТЕХНИЧЕСКОЙ ОШИБКИ

Прошу исправить опечатки и (или) ошибки в сведениях, указанных в разрешении на проведение работ по созданию искусственного земельного участка в случае создания искусственного земельного участка на территориях двух и более субъектов Российской Федерации по проекту:

(наименование объекта в соответствии с разрешением на проведение работ по созданию искусственного земельного участка в случае создания искусственного земельного участка на территориях двух и более субъектов Российской Федерации)

Реквизиты (дата, номер) разрешения на проведение работ по созданию искусственного земельного участка в случае создания искусственного земельного участка на территориях двух и более субъектов Российской Федерации:

Характер опечатки и (или) ошибки и место расположения:

 
 
Прошу подготовить разрешение на проведение работ по созданию искусственного земельного участка в случае создания искусственного земельного участка на территориях двух и
более субъектов Российской Федерации с исправленными опечатками и (или) ошибками на бумажном носителе/в форме электронного документа.  
  (ненужное зачеркнуть)  

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации.

   
(подпись)   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
     
от "____"______________ 20__ г.    

С приложением документов согласно описи