Приложение N 2
к Правилам по охране труда
при размещении, монтаже,
техническом обслуживании
и ремонте технологического
оборудования, утвержденным
приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 833н
Рекомендуемый образец
АКТ-ДОПУСК
ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА РАБОТ НА ТЕРРИТОРИИ ОРГАНИЗАЦИИ
| "_____"______________ 20___ г. |
| |
| (наименование организации) |
| 1. Мы, нижеподписавшиеся: | |
| представитель организации | | , |
| | (фамилия и инициалы, должность) | |
| представитель подрядчика | | , |
| | (фамилия и инициалы, должность) | |
| составили настоящий акт-допуск о нижеследующем. | |
| Организация предоставляет участок (территорию), ограниченный координатами | | |
| | | | , |
| (наименование осей, отметок и номер чертежа) | |
| для производства на нем | | | |
| | | |
| (наименование работ) | |
| под руководством технического персонала - представителя подрядчика на следующий срок: | |
| начало "_____"______________ 20___ г., окончание "_____"______________ 20___ г. | |
2. До начала производства работ необходимо выполнить следующие мероприятия, обеспечивающие безопасность производства работ:
| Наименование мероприятия | Срок выполнения | Исполнитель |
| | | |
| | | |
3. По завершении производства работ необходимо выполнить следующие мероприятия:
| Наименование мероприятия | Срок выполнения | Исполнитель |
| | | |
| | | |
| Представитель организации | | |
| | (подпись) | |
| Представитель подрядчика | | |
| | (подпись) | |