МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 30 августа 1991 г. N 245
О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:
1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).
2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).
3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).
Приказываю:
1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений "Фармация" минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений "Фармация"):
1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).
1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.
1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.
1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.
1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям "Фармация") общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.
1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.
1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.
2. Считать утратившими силу приказы Минздрава СССР от 16.09.69 N 675; от 28.09.73 N 774; от 15.07.76 N 693; от 17.08.77 N 762; от 24.04.72 N 325; от 11.10.83 N 1196; от 18.06.84 N 694; от 30.05.85 N 737.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О "Союзфармация" (т. Апазов А.Д.) .
Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.
Заместитель министра
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 г. N 245
НОРМАТИВЫ
ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
NN пп. | Наименование учреждения | Расчетные показатели | Норматив в граммах |
1 | 2 | 3 | 4 |
| I. Аптечные учреждения | на 1000 экстемпоральных рецептов | 2800 |
| II. Лечебно-профилактические учреждения: | | |
1 | Больничные учреждения | на 1 пролеченного больного хирургического профиля на 1 пролеченного больного терапевтического профиля | 400 170 |
2 | Амбулаторно-поликлинические учреждения | на 1 прикрепленного жителя в год | 50* |
3 | Вспомогательные подразделения лечебно-профилактических учреждений | на 1000 посещений | 9500 |
4 | Клинико-диагностические лаборатории лечебно-профилактических учреждений | на 1000 анализов всех видов | 2000 |
5 | Лечебно-профилактические учреждения особого типа | | |
5.1 | Лепрозории | на 1000 посещений в поликлинике | 800 |
5.2 | Центры по профилактике и борьбе со СПИДом | на 1 исследование на 1 больного в стационаре | 10 200 |
6 | Учреждения скорой и неотложной медицинской помощи и переливания крови | | |
6.1 | Станции скорой медицинской помощи | на 1000 вызовов на линейной машине на специально-оборудованной машине | 2000 5000 |
6.2 | Станции (отделения) переливания крови | Пользоваться действующими нормативами утвержденными МЗ СССР 24.11.89 г. |
7 | Учреждения охраны материнства и детства | | |
7.1 | Дома ребенка | на 1 место в год | 140 |
7.2 | Молочные кухни | на производство 1000 порций | 1,2 |
7.3 | Родильный дом | на 1 роженицу | 110 |
8 | Санаторно-курортные учреждения | | |
8.1 | Санатории | | |
| - костно-туберкулезные | на 1 койку в год | 1500 |
| - легочно-туберкулезные | -" | 900 |
| - других видов | -" | 700 |
8.2 | Санатории-профилактории | -" | 250 |
8.3 | Курортные поликлиники | на 1000 посещений | 700 |
8.4 | Бальнеологические лечебницы | на 1000 посещений | 1000 |
8.5 | Грязелечебницы | на 1000 посещений | 1000 |
| III. Санитарно-профилактические учреждения | | |
| 1. Санитарно - эпидемиологические учреждения | | |
1.1 | Противочумные станции | Пользоваться действующим нормативами, утвержденными СССР 25.10.90 N 40 | МЗ |
1.2 | Санитарно - эпидемиологические станции | Пользоваться действующим нормативами, утвержденными СССР 19.01.87 N 4244-87 | МЗ |
1.3 | Дезинфекционные станции | на 1000 смешанных анализов | 1300 |
| IV. Бюро судебно-медицинской экспертизы | на полный анализ (суд.-хим.) | 500 |
| | на 1 музейный макропрепарат | 150 |
| | на суд. гистологическое исследование | 150 |
| | для суд.-мед. исследования вещественных доказательств на 1 объект исследования | 10 |
| | на обследование 1000 живых лиц | 500 |
| | на суд.-мед. исследование (вскрытие) | 50 |
| | на физико-техническое исследование на 1 эксперимент | 100 |
| | на спектрографическое исследование 1 объекта на консервирование остатков органов при суд.-хим. исследовании (на 1 банку) | 5 120 |
| V. Учреждения социального обеспечения | | |
1 | Дома-интернаты | на 1 место в год | |
1.1 | для престарелых и инвалидов | -"- | 800 |
1.2 | для инвалидов от 18 до 45 лет | -"- | 600 |
1.3 | психоневрологические | -"- | 1000 |
1.4 | детские психоневрологические | -"- | 700 |
1.5 | для детей с физическими недостатками (физкалек) | -"- | 700 |
1.6 | для глубоко умственно отсталых детей, способных к обучению по специальным программам и методикам | на 1 место в год | 500 |
1.7 | для глубоко умственно отсталых детей, требующих постоянного постороннего ухода и надзора | на 1 место в год | 900 |
2. | Протезно-ортопедические предприятия | | |
2.1 | Стационары сложного протезирования | на 1 койку в год | 2300 |
2.2 | Отделения амбулаторного протезирования | на 1000 посещений | 750 |
2.3 | Вспомогательные кабинеты стационаров протезно-ортопедических предприятий и отделений амбулаторного протезирования | | |
| - рентгеновский кабинет | на 1000 посещений | 250 |
| - кабинет физиотерапии | на 1000 процедур | 1300 |
| - кабинет ЛФК, трудотерапии и массажа | на 1000 посещений | 1200 |
3. | школьные и дошкольные учреждения | | |
3.1 | школа | на 1 ученика в год | 2,0 |
3.2 | школа-интернат | на 1 воспитанника в год | 3,0 |
3.3 | детские сады и детские дома | на 1 место в год | 20 |
3.4 | детские ясли | на 1 место в год | 100 |
3.5 | детские ясли-сад | на 1 место в год | 35 |
3.6 | специализированные детские учреждения (ясли, ясли-сад, вспомогательные школы-интернаты для детей с нарушением интеллекта, зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, для детей с последствиями полиомиелита и детских церебральных параличей) | на 1 место в год | 120 |
3.7 | детские ясли-сады туберкулезного профиля | на 1 места в год | 50 |
3.8 | санаторно-лесные школы туберкулезного профиля | на 1 воспитанника в год | 10 |
Примечание:
1. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97%). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70% этиловый спирт.
2. Отпуск учреждениям здравоохранения спирта в виде борного, салицилового, ментолового, муравьиного и другого, кроме камфорного, производить за счет нормативов чистого спирта.
3. Расход спирта для разведения хлоргексидина биглюконата производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количественный учет раствора хлоргексидина биглюконата в отделениях не ведется.
4. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения и
медикосоциальных программ
А.А.КАРПЕЕВ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение 2
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 г. N 245
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ НОРМЫ
РАСХОДА ЭТИЛОВОГО СПИРТА В ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
NN пп. | Наименование учреждения | Наименование отделений (палат), кабинетов | Показатели обслуживания | Норматив в граммах |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Больничные учреждения, родильные дома, диспансеры | - аллергологическое | на 1 пролеченного больного | 60 |
| | - гастроэнтерологическое | -"- | 50 |
| | - гематологическое | -"- | 140 |
| | - гинекологическое | -"- | 75 |
| | - гнойное хирургическое | -"- | 280 |
| | - кожно-венерологическое | -"- | 120 |
| | - дневной стационар | -"- | 100 |
| | - дневной стационар для психически больных | -"- | 100 |
| | -дневной наркологический стационар | -"- | 70 |
| | - интенсивной терапии | -"- | 200 |
| | - инфекционное | -"- | 70 |
| | - инфекционное для больных полиомиелитом | -"- | 70 |
| | - кардиологическое | -"- | 90 |
| | -отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции | на 1 пролеченного больного | 170 |
| | - кардиохирургическое | -"- | 450 |
| | - микрохирургическое | -"- | 450 |
| | - неврологическое | -"- | 60 |
| | - нейротравматологическое | -"- | 320 |
| | - нейрохирургическое | -"- | 320 |
| | - нефрологическое | -"- | 70 |
| | - новорожденных | -"- | 60 |
| | - наркологическое | -"- | 80 |
| | | дополнительно на 1 сеанс условно рефлекторной терапии | 20 |
| | - ожоговое | на 1 пролеченного больного | 250 |
| | - онкологическое | -"- | 170 |
| | - оториноларингологическое | -"- | 85 |
| | - отделение для больных с острыми отравлениями | -"- | 170 |
| | - офтальмологическое | -"- | 100 |
| | - патологии беременности | -"- | 50 |
| | - педиатрическое | -"- | 70 |
| | - педиатрическое новорожденных | -"- | 170 |
| | - проктологическое | -"- | 290 |
| | - приемное отделение | -"- | 1,5 |
| | - психоневрологическое | -"- | 80 |
| | - психиатрическое | -"- | 80 |
| | - пульмонологическое | -"- | 100 |
| | - радиологическое | -"- | 170 |
| | - реанимации и интенсивной терапии | -"- | 510 |
| | | на 1 сеанс гиперборической оксигинации в одноместной барокамере | 40 |
| | - ревматологическое | на 1-го пролеченного больного | 100 |
| | - родовое | -"- | 110 |
| | - сердечно-сосудистое | -"- | 450 |
| | - сосудистой хирургии | -"- | 380 |
| | - стоматологическое | -"- | 200 |
| | - терапевтическое | -"- | 80 |
| | - травматологическое | -"- | 300 |
| | - ортопедическое | -"- | 520 |
| | - туберкулезное | -"- | 490 |
| | - туберкулезное для больных менингитом | -"- | 490 |
| | - туберкулезное легочнохирургическое | -"- | 720 |
| | - туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом | -"- | 490 |
| | - туберкулезное для принудительного лечения больных алкоголизмом | -"- | 490 |
| | - урологическое | -"- | 270 |
| | | для лечения 1 больного с пересаженной почкой (первые 2 месяц после пересадки) | 1200 |
| | - хирургическое | на 1-го пролеченного больного | 225 |
| | - хирургическое торакальное | -"- | 430 |
| | - гемодиализа | на 1 сеанс гемодиализа | 200 |
| | | на 1 сеанс гемосорбции | 150 |
| | | на 1 сеанс ультразвукового | 60 |
| | | облучения крови | 20 |
| | - эндокринологическое | | |
| | Паталогоанатомическое отделение | - на 1 объект биопсии | 20 |
| | | - на 1 вскрытие трупа с гистологической обработкой взятых кусочков | 230 |
| | | -на 1 музейный макропрепарат | 150 |
| Противотуберкулезные диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 800 |
| - стационар | на 1-го пролеченного больного | 490 |
| Кожно-венерологические диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 800 |
| - стационар | на 1-го пролеченного больного | 120 |
| Психоневрологические диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 1000 |
| - стационар | на 1-го пролеченного больного | 80 |
| Онкологические диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 1300 |
| - стационар | на 1-го пролеченного больного | 170 |
| | | дополнительно для онкологических исследований: | |
| | | - при проведении эндоскопических исследований на 1 процедуру | 50 |
| | | - при использовании метода парентерального введения этилового спирта (питание) послеоперационным больным после полостных операций на 1 процедуру | 670 |
| | | - при проведении радиоизотопной диагностики на 1 процедуру | 5 |
| Эндокринологические диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 900 |
| - стационар | на 1-го пролеченного больного | 20 |
| Трахоматозные диспансеры | | на 1000 посещений | 500 |
| Врачебно-физкультурные диспансеры | | на 1000 посещений | 2500 |
| Наркологические диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 800 |
| - стационар | на 1-го пролеченного больного | 80 |
| | | - дополнительно на 1 сеанс условно-рефлекторной терапии | 20 |
| Кардиологические диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 800 |
| - стационар | на 1-го пролеченного больного | 90 |
3. | Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) | - аллергологический | на 1000 посещений | 1100 |
| - акушерско-гинекологический | -"- | 800 |
| | - гастроэнтерологический | -"- | 1000 |
| | - гельминтологический | -"- | 1000 |
| | - гематологический | -"- | 900 |
| | - детское отделение поликлиник | -"- | 1000 |
| | - дерматовенерологический | -"- | 700 |
| | - инфекционных заболеваний | -"- | 1500 |
| | - кардиоревматологический | -"- | 800 |
| | - логопедический | на 1-го пролеченного больного | 20 |
| | - наркологический | | 800 |
| | | - дополнительно на 1 сеанс условно-рефлекторной терапии | 20 |
| | - неврологический | на 1-го пролеченного больного | 500 |
| | - нефрологический | -"- | 1000 |
| | - онкологический | -"- | 1000 |
| | - обслуживания подростков | -"- | 400 |
| | - операционная | -"- | 3000 |
| | - отоларингологический | -"- | 700 |
| | - офтальмологический | -"- | 800 |
| | - перевязочная | -"- | 1200 |
| | - проктологический | -"- | 1200 |
| | - процедурный | на 1000 процедур | 1500 |
| | - психиатрический (психотерапевтический) | на 1000 посещений | 500 |
| | - пульмонологический | -"- | 1100 |
| | - радиологический | -"- | 800 |
| | - рефлексотерапии | -"- | 3500 |
| | | для хранения стерильных игл на 1 врача в месяц | 100 |
| | - сексологический | на 1000 посещений | 500 |
| | - смотровой женский кабинет | -"- | 800 |
| | - сурдологический | -"- | 3000 |
| | - слухопротезный | -"- | 2000 |
| | - терапевтический | -"- | 900 |
| | - травматологический | -"- | 1000 |
| | - травмопункт | -"- | 1200 |
| | - урологический | -"- | 1200 |
| | - фониатрический | -"- | 600 |
| | - противотуберкулезный | -"- | 800 |
| | - хирургический | -"- | 1200 |
| | - эндокринологический | -"- | 600 |
| | - электрокардиографический | на 1000 ЭКГ | 1000 |
| | Лечебно-косметологический (отделение) | на 1000 посещений | 1500 |
3.1. | Амбулатории | | -"- | 1000 |
3.2. | Врачебные здравпункты | | -"- | 650 |
3.3. | Фельдшерские здравпункты | | -"- | 500 |
3.4. | Фельдшерско-акушерские пункты | | -"- | 800 |
3.5. | Пункты медицинской помощи на дому | | на 1000 выездов | 2000 |
3.6. | Стоматологические поликлиники (отделения, кабинеты) | | | |
| | - стоматологический кабинет | на 1 УЕТ | 0,6 |
| | - стоматологический хирургический | на 1 УЕТ | 1,6 |
| | - ортопедический | на 1 УЕТ | 1,3 |
| | - зубопротезные | на 1 литой зуб | 0,4 |
| | лаборатории с использованием установок высококачественного литья | на 1 бюгельный протез | 6,0 |
| | на 1 зуб литой стальной или под пластмассовую фасетку | 0,2 |
| | | на 1 каркас при моделировании на гипсовой модели | 2,0 |
| | - анестезиологический кабинет | на 1000 посещений | 700 |
| | | - на фарфоровую коронку | 1,5 |
| | | - на металлокерамическую коронку или зуб | 2,0 |
| | | - на 1 цельнолитую коронку или зуб | |
| | | на имплантацию: | |
| | | - эндоссальную | 175,0 |
| | | - субпериостальную | 60,0 |
3.7. | Физиотерапевтические поликлиники | - физиотерапевтическое отделение | на 1000 процедур | 1300 |
3.8. | Вспомогательные подразделения лечебно-профилактических учреждений | - рентгеновский и флюрографический кабинет (диагностическая и лечебная работа) | на 1000 флюорограмм | |
| на 1000 рентгеноскопий и рентгенограмм | 250 |
| | на 1000 электрорентгенограмм | 500 |
| | - ангиографические и ангиокардиографические кабинеты рентгенологических отделений | на 1 исследование | 100 |
| | - лечебной физкультуры | на 1000 посещений | 600 |
| | - функциональной диагностики | -"- | 1000 |
| | - электроэнцефалографии | на 1 исследование | 50 |
| | - электроэхоэнцефалографии | на 1 исследование | 4 |
| | - зондирования | на 1 исследование | 20 |
| | - вакуум-аспирации | на 1 процедуру | 30 |
| | - эндоскопический | на 1 исследование (кроме ректоскопии) | 50 |
| | - ультразвуковой диагностики | на 1 исследование | 1,5 |
| | - кабинет пренатальной диагностики: | | |
| | биопсия хориона | на 1 манипуляцию | 100 |
| | амниоцентез | на 1 манипуляцию | 250 |
3.9. | Клинико-диагностические лаборатории лечебно | - клинические | на 1000 анализов | 700 |
| | - биохимические | на 1000 анализов | 1800 |
| профилактических учреждений | - определение 17-кетостероидов, 17-оксикетостероидов, экстрогенов и др. гормонов | на 1000 анализов | 2300 |
| | - бактериологические | -"- | 1800 |
| | - бактериологические для противотуберкулезных учреждений | -"- | 3400 |
| | - бактериоскопические | -"- | 6500 |
| | - иммуносерологические | -"- | 850 |
| | - цитологические | -"- | 1500 |
| | - генетические | -"- | 300 |
| | - радиоизотопные | на 1 анализ | 5 |
| | | - чистка 1 микроскопа | 5000 мл в год |
3.10. | Консультация "Брак и семья" | | на 1000 посещений | 600 |
3.11. | Лаборатории контактной коррекции зрения | | для 2700 изготовления 2700 500 контактных линз | |
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения и
медикосоциальных программам
А.А.КАРПЕЕВ
Начальник Главного управления охраны здоровья
матери и ребенка
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение 3
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 г. N 245
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ НОРМЫ
РАСХОДА ЭТИЛОВОГО СПИРТА НА МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ (В ГРАММАХ)
1. Внутривенные инъекции и взятие крови из вены | 3,0 |
2. Внутримышечные и подкожные инъекции | 1,5 |
3. Взятие крови из пальца | 1,5 |
4. Постановка капельницы для переливания крови | 5,0 - 10,0 |
5. Постановка банок: | |
для взрослых | 20,0 |
для детей | 10,0 |
6. Наложение компресса | 20, - 30,0 |
7. Обработка фурункулов | 1,5 |
8. Обработка ожогов | 20, - 40,0 |
9. Профилактическая прививка безыгольным инъектором | 05 - 1,0 |
10. Обработка ампул и флаконов | 0,5 |
11. Обработка рук медицинского персонала перед процедурой | 10,0 |
12. Инъекции и пункции внутрисуставные | 10,0 |
13. Проведение гистероскопии | 50,0 |
14. Наложение микротрахеостомы | 10,0 |
15. Катетеризация подключичной вены | 50,0 |
16. Плевральные пункции и парацентезы | 20,0 |
17. Установление и удаление дренажей из плевральной и брюшной полостей | 20,0 |
18. Венесекция | 10,0 |
19. Фибробронхоскопия | 50,0 |
20. Радиоизотопное исследование | 10,0 |
21. Переливание крови | 10,0 |
22. Иглорефлексотерапия | 5,0 |
23. Спинномозговая пункция | 50,0 |
24. Наркоз | 60,0 |
25. Постановка пиявок (на 1 пиявку) | 1,0 |
26. Аутогемотерапия | 5,0 |
27. Проведение тонометрии | 1,5 |
Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения и
медико-социальных программ
А.А.КАРПЕЕВ
* При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения других территорий (консультирование, диагностика и т.п.), дополнительная потребность в спирте определяется по нормам, указанным в приложении 2.