Наряд-допуск на производство работ с повышенной опасностью

                                             Рекомендуемый образец
 
                          НАРЯД-ДОПУСК N ___
           НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ
__________________________________________________________________
                      (наименование организации)
 
                              1. Наряд
 
1.1. Производителю работ _________________________________________
                          (должность, наименование подразделения,
                                     фамилия и инициалы)
 
с   бригадой   в   составе   ______  человек поручается произвести
следующие работы:
__________________________________________________________________
  (содержание, характеристика, место производства и объем работ)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры
безопасности: ____________________________________________________
__________________________________________________________________
 
1.3. Начать работы:    в ____ час. ____ мин. "__" ________ 20__ г.
 
1.4. Окончить работы:  в ____ час. ____ мин. "__" ________ 20__ г.
 
1.5. Наряд выдал руководитель работ_______________________________
__________________________________________________________________
       (наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)
 
1.6. С условиями работы ознакомлены:
Производитель работ _________ "__" ______ 20__ г. ________________
                    (подпись)                 (фамилия и инициалы)
Допускающий      _________ "__" ______ 20__ г. ___________________
                 (подпись)                    (фамилия и инициалы)
 
                            2. Допуск
 
2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций ______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
            (указать наименования или номера инструкций,
                 по которым проведен инструктаж)
 
проведен бригаде в составе ______ человек, в том числе:
 

    2.2.    Мероприятия,    обеспечивающие    безопасность  работ,
выполнены.
Производитель   работ   и   члены   бригады  с особенностями работ
ознакомлены.
Объект подготовлен к производству работ.
 
Допускающий к работе  ________________ "__" ________ 20__ г.
                          (подпись)
 
2.3. С условиями работ ознакомлен и наряд-допуск получил.
Производитель работ   ________________ "__" ________ 20__ г.
                          (подпись)
 
2.4.  Подготовку  рабочего  места  проверил. Разрешаю приступить к
производству работ.
Руководитель работ    ________________ "__" ________ 20__ г.
                          (подпись)
 
      3. Оформление ежедневного допуска на производство работ
 

    3.1.
 

    3.2. Работы завершены, рабочие места убраны, работники с места
производства работ выведены.
 
Наряд-допуск закрыт в ___ час. ___ мин. "___" _____ 20___ г.
 
Производитель работ ________________ "___" ________ 20___ г.
                       (подпись)
 
Руководитель работ ________________ "___" ________ 20___ г.
                       (подпись)
 
Примечание.
Наряд-допуск  оформляется  в  двух  экземплярах: первый хранится у
работника, выдавшего наряд-допуск, второй - у руководителя работ.