Приложение N 1
к Правилам по охране труда
при производстве цемента,
утвержденным приказом
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 16 ноября 2020 г. N 781н
Рекомендуемый образец
НАРЯД-ДОПУСК N _______ НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ
| (наименование организации) |
1. Наряд
| 1.1. Производителю работ | |
| | (должность, наименование подразделения, фамилия и инициалы) |
| с бригадой в составе | | человек поручается произвести следующие работы: |
| | | |
| |
| (содержание, характеристика, место производства и объем работ) |
| | | |
| |
| | | |
| 1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры безопасности: |
| | | |
| |
1.3. Начать работы: в _________ час. _________ мин. "_________" __________________ 20___ г.
1.4. Окончить работы: в _________ час. _________ мин. "_________" __________________ 20___ г.
| 1.5. Наряд выдал руководитель работ | |
| | |
| (наименование должности, фамилия и инициалы, подпись) |
1.6. С условиями работы ознакомлены:
| Производитель работ | | "____" _________________ 20____ г. | |
| | (подпись) | | (фамилия и инициалы) |
| | | | |
| Допускающий | | "____" _________________ 20____ г. | |
| | (подпись) | | (фамилия и инициалы) |
2. Допуск
| 2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций | |
| | |
| | |
| (указать наименования или номера инструкций, по которым проведен инструктаж) |
проведен бригаде в составе ___________ человек, в том числе:
| N пп | Фамилия, инициалы | Профессия (должность) | Подпись лица, получившего инструктаж | Подпись лица, проводившего инструктаж |
| | | | | |
| | | | | |
2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены. Производитель работ и члены бригады с особенностями работ ознакомлены. Объект подготовлен к производству работ.
| Допускающий к работе | | "___" _____________ 20____ г. |
| | (подпись) | |
2.3. С условиями работ ознакомлен и наряд-допуск получил.
| Производитель работ | | "___" _____________ 20____ г. |
| | (подпись) | |
2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к производству работ.
| Руководитель работ | | "___" _____________ 20____ г. |
| | (подпись) | |
3. Оформление ежедневного допуска на производство работ
3.1.
| Оформление начала производства работ | Оформление окончания работ |
| Начало работ (дата, время) | Подпись производителя работ | Подпись допускающего | Окончание работ (дата, время) | Подпись производителя работ | Подпись допускающего |
| | | | | | |
| | | | | | |
3.2. Работы завершены, рабочие места убраны, работники с места производства работ выведены.
| Наряд-допуск закрыт в ______ час. ______ мин | "___" __________________ 20__ г. |
| | | |
| Производитель работ | | "___" __________________ 20__ г. |
| | (подпись) | |
| Руководитель работ | | "___" __________________ 20__ г. |
| | (подпись) | |
Примечание. Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах: первый хранится у работника, выдавшего наряд- допуск, второй - у руководителя работ.