Данная форма введена документом:
ПИСЬМО ФНС РФ от 02.02.2021 N БС-4-11/1183@
(ред. от 19.10.2021 с изменениями, вступившими в силу с 19.10.2021)
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
![]() |
ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | 0 |
0 |
1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма по КНД 1150118 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕКРАЩЕНИИ ОБЯЗАННОСТИ ПО УПЛАТЕ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Представляется в налоговый орган (код) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество1 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
СНИЛС |
| | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В соответствии с Законом Российской Федерации от 12.02.1993 N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей" являюсь получателем пенсии: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - за
выслугу лет 2 - по инвалидности |
с | . | . | 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пенсионное удостоверение3 N | серия |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Настоящее заявление составлено на | 1 | странице
с приложением подтверждающих документов или их копий на |
листах |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем
документе, подтверждаю: |
Заполняется работником налогового органа |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о представлении документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - плательщик страховых взносов 2 - представитель плательщика страховых взносов4 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данное заявление представлено (код) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на |
0 |
0 |
1 |
странице с приложением подтверждающих документов или их копий | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
на |
листах |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество1 представителя
полностью) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата представления заявления | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер контактного телефона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | Дата |
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, И.О.1 | Подпись | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 Отчество указывается при наличии. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 Указывается дата назначения пенсии. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 К заявлению прилагается копия пенсионного удостоверения. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 К заявлению прикладывается копия документа, подтверждающего полномочия представителя. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||