Заявление иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства

(приложение N 2 к приказу МВД РФ от 10.12.2020 N 856)
Редакция от 10.12.2020 — Действует с 23.02.2021
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа МВД РФ от 10.12.2020 N 856

Приложение N 2
к приказу МВД России
от 10.12.2020 N 856

ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЕ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

В  
  (наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России на региональном или районном уровне)
Прошу зарегистрировать  
  (фамилия, имя, отчество (при их наличии), дата рождения, гражданство (подданство)
по месту жительства:  
  (адрес места жительства)
 
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего право пользования жилым помещением:  
 
Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина:  
  (наименование,
 
серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия (в случае ограничения срока действия документа)
Документ, подтверждающий право на проживание в Российской Федерации:  
(наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия (в случае ограничения срока действия документа)
Адрес регистрации по последнему месту жительства: _____________________________________ Отметка о снятии с регистрации по месту жительства
Подпись заявителя ___________ "__" __________ 20__ г.
Сведения, указанные в заявлении, сверены с представленными документами.
Подпись должностного лица
  (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)  

Принятое решение

"__" __________ 20__ г.    
    (фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись должностного лица)
                                                                                                                                                   
                                                          линия отрыва                                                                    

Отрывная часть заявления иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства

В  
  (наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России на региональном или районном уровне)
Прошу снять  
  (фамилия, имя, отчество (при их наличии), дата рождения, гражданство (подданство)
с регистрации по месту жительства:  
  (адрес места жительства)
в связи с регистрацией по иному месту жительства  
  (адрес места жительства)
Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина:  
  (наименование,
 
серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия (в случае ограничения срока действия документа)
Документ, подтверждающий право на проживание в Российской Федерации:  
(наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия (в случае ограничения срока действия документа)
Подпись заявителя ___________ "__" __________ 20__ г. Отметка о снятии с регистрации по месту жительства
Сведения, указанные в заявлении, сверены с представленными документами.
Подпись должностного лица
  (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)  

Принятое решение

"__" __________ 20__ г.    
    (фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись должностного лица)

(Оборотная сторона
заявления иностранного гражданина
или лица без гражданства
о регистрации по месту жительства)

Сведения о законном представителе:  
  (фамилия, имя, отчество (при их наличии), дата рождения, пол, место рождения)
 
Документ, удостоверяющий личность законного представителя:  
  (наименование,
 
серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия (в случае ограничения срока действия документа)
Подпись законного представителя:       "__" ____________ 20__ г.    
Подпись должностного лица:            
    (должность)   (фамилия, имя, отчество (при наличии)   (подпись)

В случае наличия у иностранного гражданина или лица без гражданства иных жилых помещений, находящихся на территории Российской Федерации, указываются их адреса:

1.  
2.