Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых
коммуникаций государственной услуги
лицензирования в области
телевизионного вещания и радиовещания,
утвержденному приказом Федеральной
службы по надзору в сфере связи,
информационных технологий
и массовых коммуникаций
от 24.07.2019 N 210
(в ред. Приказа Роскомнадзора от 04.12.2020 N 155)
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
------------------
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ (РЕКВИЗИТЫ ЛИЦЕНЗИИ: N И ДАТА) __________ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ТЕЛЕВИЗИОННОГО ВЕЩАНИЯ (РАДИОВЕЩАНИЯ) НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (В СВЯЗИ С РЕОРГАНИЗАЦИЕЙ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА В ФОРМЕ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ; ИЗМЕНЕНИЕМ ЕГО НАИМЕНОВАНИЯ, АДРЕСА МЕСТА НАХОЖДЕНИЯ, АДРЕСОВ МЕСТ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ; ИЗМЕНЕНИЕМ НАИМЕНОВАНИЯ (НАЗВАНИЯ) ТЕЛЕКАНАЛА ИЛИ РАДИОКАНАЛА, ПРОГРАММНОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ ТЕЛЕКАНАЛА ИЛИ РАДИОКАНАЛА, ПРОГРАММНОЙ КОНЦЕПЦИИ ВЕЩАНИЯ, ТЕРРИТОРИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТЕЛЕКАНАЛА ИЛИ РАДИОКАНАЛА, ОБЪЕМА ВЕЩАНИЯ, ДАТЫ НАЧАЛА ВЕЩАНИЯ, СРЕДЫ ВЕЩАНИЯ ТЕЛЕКАНАЛА ИЛИ РАДИОКАНАЛА; УСТУПКОЙ ЛИЦЕНЗИИ ДРУГОМУ ЛИЦУ; ВНЕСЕНИЕМ СВЕДЕНИЙ О РАДИОЧАСТОТАХ И (ИЛИ) ПОЗИЦИИ ТЕЛЕКАНАЛА ИЛИ РАДИОКАНАЛА В МУЛЬТИПЛЕКСЕ (ВЫДЕЛЕНИЕМ КОНКРЕТНЫХ РАДИОЧАСТОТ ДЛЯ ВЕЩАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОГРАНИЧЕННОГО РАДИОЧАСТОТНОГО РЕСУРСА (НАЗЕМНОГО ЭФИРНОГО ВЕЩАНИЯ, СПУТНИКОВОГО ВЕЩАНИЯ), ИНАЯ ПРИЧИНА)(НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
---------------------------------------------------------------------------
в ЕГРЮЛ
-------
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в сведения о
---------------------------------------------------------------------------
юридическом лице в ЕГРЮЛ (указывается в случае изменения наименования
---------------------------------------------------------------------------
юридического лица или места его нахождения)
-------------------------------------------
| 4. | Адрес (место нахождения) юридического лица | ||||||||||||||
| (индекс) | (республика, край, область, район) | ||||||||||||||
| (населенный пункт) | |||||||||||||||
| Улица | , д. | корп. | , кв. (офис) | ||||||||||||
| Телефон (включая код города) | , факс | ||||||||||||||
| Эл. почта | |||||||||||||||
| 5. | Почтовый адрес (адрес для переписки) | ||||||||||||||
| 6. | Виды выполняемых работ (телевизионное вещание телеканала, радиовещание радиоканала) | ||||||||||||||
| 7. | Место осуществления лицензируемого вида деятельности (место нахождения студийного оборудования (адрес), используемого для формирования телеканала или радиоканала) | ||||||||||||||
| 8. | Сведения о среде вещания телеканала или радиоканала (универсальная, наземное эфирное вещание, спутниковое вещание, кабельное вещание) | ||||||||||||||
| 9. | Наименование распространяемых телеканалов или радиоканалов, серия, номер и дата выдачи свидетельств о регистрации средства массовой информации или регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации средства массовой информации (дата внесения изменений в запись о регистрации средства массовой информации) | ||||||||||||||
| 10. Программная направленность телеканала или радиоканала либо программная концепция вещания - согласно приложению N 1 или N 2 к заявлению о предоставлении (переоформлении) лицензии. | |||||||||||||||
| 11. Объем вещания в неделю (час/нед.) и время вещания (дни недели, время с ... до ... (время местное) или ежедневно, круглосуточно) | |||||||||||||||
| 12. Территория распространения телеканала или радиоканала (населенные пункты по принадлежности к субъекту Российской Федерации, либо субъект Российской Федерации, либо Российская Федерация), с указанием численности проживающего на ней населения (в тыс. чел.); пункт установки передатчика (для наземного эфирного вещания) | |||||||||||||||
| 13. Сведения об используемых и планируемых к использованию радиочастотах (с указанием номинала радиочастоты (номера телевизионного канала) и мощности передатчика - для наземного эфирного аналогового вещания; номинала радиочастоты (номера телевизионного канала), позиции телеканала или радиоканала в мультиплексе и мощности передатчика (для наземного эфирного цифрового вещания), параметров спутникового вещания (для спутникового вещания); сведения, подтверждающие возможность использования заявленных радиочастот: N и дата действующего заключения экспертизы ФГУП "ГРЧЦ" о возможности использования радиоэлектронных средств, либо действующего разрешения на использование радиочастотного канала, либо действующей лицензии на деятельность по связи в области телерадиовещания на заявленный частотный канал) | |||||||||||||||
| 14. Срок, на который запрашивается лицензия, до ________________________ (указывается дата окончания срока действия переоформляемой лицензии) | |||||||||||||||
| 15. | Причины переоформления лицензии | ||||||||||||||
| 16. | Решение Федеральной конкурсной комиссии по телерадиовещанию (N, дата) (в случае наличия) | ||||||||||||||
| 17. | Необходимость получения выписки из реестра лицензий: не требуется | ||||||||||||||
| Способ получения выписки из реестра лицензий (в случае необходимости) - в форме электронного документа | |||||||||||||||
| 18. Документы, прилагаемые к заявлению: 18.1. Приложение N 1 к заявлению о переоформлении лицензии - "Программная концепция вещания" (для наземного эфирного аналогового телевещания, эфирного аналогового радиовещания в конкурсных городах, спутникового вещания и наземного эфирного цифрового вещания) или приложение N 2 к заявлению о переоформлении лицензии - "Сведения о программной направленности телеканала (радиоканала)" (для неконкурсных городов и кабельного вещания) по установленной форме; 18.2. Выписка из реестра акционеров на момент представления документов (для лицензиатов, созданных в форме акционерных обществ), иной документ, содержащий в соответствии с законодательством Российской Федерации сведения о долях учредителей (участников) юридического лица в уставном (складочном) капитале юридического лица (для лицензиатов, созданных в иных организационно-правовых формах); 18.3. Документы, подтверждающие соблюдение положений статьи 19.1 Закона Российской Федерации "О средствах массовой информации" (перечень документов определен постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2015 г. N 1107); 18.4. Документ, подтверждающий согласие участников (учредителей) лицензиата об уступке лицензии другому юридическому лицу (в случае переоформления лицензии в порядке уступки другому юридическому лицу); 18.5. Копия договора с редакцией телеканала или радиоканала, заверенная нотариально или лицензиатом (соискателем лицензии в случае уступки лицензии) (для вещателей, не являющихся редакциями телеканалов, радиоканалов) - в случае изменения наименования телеканала или радиоканала, программной направленности или программной концепции вещания объема вещания территории распространения среды вещания в случае внесения сведений о радиочастотах и (или) позиции телеканала или радиоканала в мультиплексе (выделения конкретных радиочастот), а также изменения иных параметров наземного эфирного вещания либо спутникового вещания; уступки лицензии; в связи с реорганизацией юридического лица; 18.6. Копия устава редакции телеканала или радиоканала, заверенная нотариально или лицензиатом (соискателем лицензии в случае уступки лицензии) (для вещателей, являющихся редакциями телеканалов, радиоканалов) - в случае изменения наименования телеканала или радиоканала, программной направленности или программной концепции вещания объема вещания территории распространения среды вещания в случае внесения сведений о радиочастотах и (или) позиции телеканала или радиоканала в мультиплексе (выделения конкретных радиочастот), а также изменения иных параметров наземного эфирного вещания либо спутникового вещания; уступки лицензии; в связи с реорганизацией юридического лица; 18.7. Протокол о намерениях (либо договор) с оператором связи на оказание соответствующих услуг связи с указанием территории вещания (пункта установки передатчика), N ТВК (частоты), мощности передатчика - для наземного эфирного аналогового вещания), N ТВК (частоты), позиции телеканала или радиоканала в мультиплексе и мощности передатчика - для наземного эфирного цифрового вещания, параметров спутникового вещания - для спутникового вещания; объема вещания в неделю, времени вещания (в случае, если вещатель не осуществляет трансляцию телеканалов, радиоканалов самостоятельно) - в случае внесения сведений о радиочастотах и (или) позиции телеканала или радиоканала в мультиплексе (выделения конкретных радиочастот), а также изменения иных параметров наземного эфирного вещания либо спутникового вещания; изменения времени вещания, уступки лицензии; в связи с реорганизацией юридического лица; 18.8. Расчет зоны вещания с картой и указанием численности населения, проживающего в населенных пунктах зоны вещания (для наземного эфирного вещания) - в случае внесения сведений о радиочастотах и (или) позиции телеканала или радиоканала в мультиплексе (выделения конкретных радиочастот), а также изменения иных параметров наземного эфирного вещания, уступки лицензии; 18.9. Расчет зоны вещания с картой (для спутникового вещания) - в случае внесения сведений о радиочастотах (выделения конкретных радиочастот), а также изменения иных параметров спутникового вещания; 18.10. Опись прилагаемых документов. Лицензиат (соискатель лицензии в случае уступки лицензии) вправе по собственной инициативе представить в лицензирующий орган документы, находящиеся в распоряжении иных федеральных органов исполнительной власти, участвующих в предоставлении государственной услуги. | |||||||||||||||