Заявление о гибели или уничтожении объекта налогообложения по транспортному налогу

(Форма по КНД 1150076) (приложение N 1 к приказу ФНС РФ от 29.12.2020 N ЕД-7-21/972@)
Редакция от 29.12.2020 — Действует с 23.03.2021
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 29.12.2020 N ЕД-7-21/972@

  ИНН1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 29.12.2020 г. N ЕД-7-21/972@
КПП2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
0
0
1
 
Форма по КНД 1150076
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ГИБЕЛИ ИЛИ УНИЧТОЖЕНИИ ОБЪЕКТА НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ ПО ТРАНСПОРТНОМУ НАЛОГУ
1. Представляется в налоговый орган (код)
 
 
 
 
2. Сведения о налогоплательщике
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(наименование налогоплательщика - организации или фамилия, имя, отчество3 налогоплательщика - физического лица)
3. Персональные данные налогоплательщика - физического лица (в соответствии с документом, удостоверяющим личность)4
3.1. Дата рождения4
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
3.2. Место рождения4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.3. Сведения о документе, удостоверяющем личность4:
3.3.1. Код вида документа5
 
 
3.3.2. Серия и номер
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 3.3.3. Дата выдачи
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
3.3.4. Кем выдан
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5. Способ информирования о результатах рассмотрения настоящего заявления, за исключением налогоплательщиков - физических лиц, получивших доступ к личному кабинету налогоплательщика и не направивших в налоговый орган уведомление о необходимости получения документов на бумажном носителе:
 
 1 - лично в налоговом органе, через который подано настоящее заявление
2 - по почте по имеющемуся у налогового органа адресу налогоплательщика
3 - по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота
4 - в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - МФЦ), через который подано настоящее заявление, для чего выражаю согласие на передачу мне документов, составляющих налоговую тайну, на бумажном носителе через МФЦ
Заявление составлено на
 
 
 
страницах с приложением подтверждающих документов (копий)6 на
 
 
 
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:
 
Заполняется работником налогового органа или сотрудником МФЦ
 
 1 - налогоплательщик
2 - представитель налогоплательщика
Сведения о представлении заявления
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Настоящее заявление представлено (код)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
на
 
 
 
 страницах с приложением
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
подтверждающих документов (копий)6
(Фамилия, имя, отчество3 представителя налогоплательщика)
 на
 
 
 
листах
 
Подпись
 
Дата
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Дата представления заявления
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя налогоплательщика
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Фамилия, И.О.3 Подпись
1 Для налогоплательщика - физического лица заполнение необязательно (относится ко всем страницам документа).
2 Заполняется для налогоплательщика - организации (относится ко всем страницам документа).
3 Отчество указывается при наличии (относится ко всем страницам документа).
4 Не заполняется, если в настоящем заявлении указан ИНН.
5 Указывается в соответствии с приложением к Порядку заполнения формы заявления о гибели или уничтожении объекта налогообложения по транспортному налогу (например, "21" - паспорт гражданина Российской Федерации).
6 Указывается количество листов документов (копий), приложенных к настоящему заявлению.
   
ИНН1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
 И.
 
 О.
 
6. Сведения об объекте налогообложения, в отношении которого представляется заявление
6.1. Вид транспортного средства
 
 
 01 - автомобиль легковой
02 - автомобиль грузовой		 05 - мотороллер
06 - снегоход		 09 - вертолет
10 - самолет		 13 - катер
14 - гидроцикл
03 - автобус 07 - трактор 11 - теплоход 15 - моторная лодка
04 - мотоцикл 08 - мотосани 12 - яхта 16 - иное
6.2. Марка (модель)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6.3. Государственный регистрационный знак (номер)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6.4. Дата гибели или уничтожения транспортного средства
 
 
 .
 
 
 
 
месяц
год
6.5. Сведения о документе, подтверждающем факт гибели или уничтожения транспортного средства7:
6.5.1. Полное наименование документа
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(свидетельство (акт) об утилизации, подтверждающее факт уничтожения транспортного средства, справка органа государственного пожарного надзора, решение суда, иное)
6.5.2. Полное наименование органа или иного лица, выдавшего документ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6.5.3. Дата составления документа
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
6.5.4. Номер документа (при наличии)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7 Сведения о документе, подтверждающем факт гибели или уничтожения транспортного средства, могут не заполняться, если такой документ приложен к настоящему заявлению.
Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
 
 (подпись)
 
 (дата)