Уведомление об имеющихся остатках товаров, подлежащих прослеживаемости

(Форма по КНД 1169011) (приложение N 3 к письму ФНС РФ от 14.04.2021 N ЕА-4-15/5042@)
Редакция от 14.04.2021 — Документ не действует
Приложение N 3
к Приказу ФНС России
от "__" _____ 20__ г. N ___
По форме КНД 1169011
УВЕДОМЛЕНИЕ
ОБ ИМЕЮЩИХСЯ ОСТАТКАХ ТОВАРОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОСЛЕЖИВАЕМОСТИ
Номер
 
 (1)
Дата
 
 (2)
N корректировки
 
 (3)
Признак уведомления
 
 (4)
Наименование собственника товаров, подлежащих прослеживаемости
 
 (5)
ИНН собственника товаров, подлежащих прослеживаемости
 
 (5а)
КПП собственника товаров, подлежащих прослеживаемости
 
 (5б)
Форма реорганизации (ликвидации) (код)
 
 (6)
ИНН/КПП реорганизованной организации
 
 (7)
ИНН продавца товаров, подлежащих прослеживаемости
 
 (8)
Наименование первичного учетного документа
 
 (9)
Номер первичного учетного документа
 
 (9а)
Дата первичного учетного документа
 
 (9б)
Наименование товара в соответствии с первичным учетным документом
 
 (10)
Код товара в соответствии с ТН ВЭД ЕАЭС
 
 (11)
Код товара в соответствии с ОКПД2
 
 (12)
Количество товара в соответствии с первичным учетным документом
 
 (13)
Код единицы измерения товара в соответствии с первичным учетным документом (по ОКЕИ)
 
 (14)
Регистрационный номер партии товара, подлежащего прослеживаемости
 
 (15)
Код количественной единицы измерения товара (по ОКЕИ)
 
 (16)
Количество товара, подлежащего прослеживаемости, в количественной единице измерения товара
 
 (17)
Стоимость товаров (без НДС) в рублях и копейках
 
 (18)
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю:
1 - собственник товара, подлежащего прослеживаемости
2 - представитель собственника товара, подлежащего прослеживаемости
Фамилия
 
Имя
 
Отчество (при наличии)
 
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя собственника товара, подлежащего прослеживаемости:
 
Наименование организации-представителя собственника товара, подлежащего прослеживаемости
 
Подпись Дата