Приложение N 3
к заявлению о выдаче паспорта
Дело N | | | Получено в электронном виде с Единого портала государственных и муниципальных услуг и функций | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
СВЕДЕНИЯ О ДЕТЯХ - ГРАЖДАНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, В ВОЗРАСТЕ ДО 14 ЛЕТ, ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ В ПАСПОРТ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
1. Фамилия (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Имя (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Отчество (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
2. Пол | | Мужской | | Женский | | 3. Дата рождения | | | | | 4. Сведения о детях: |
4.1. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Пол | | Мужской | | Женский | | Дата рождения | | | | | | Место рождения (страна, республика, край, область, населенный пункт): |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
4.2. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Пол | | Мужской | | Женский | | Дата рождения | | | | | | Место рождения (страна, республика, край, область, населенный пункт): |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
4.3. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Пол | | Мужской | | Женский | | Дата рождения | | | | | | Место рождения (страна, республика, край, область, населенный пункт): |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
4.4. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Пол | | Мужской | | Женский | | Дата рождения | | | | | | Место рождения (страна, республика, край, область, населенный пункт): |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
4.5. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Пол | | Мужской | | Женский | | Дата рождения | | | | | | Место рождения (страна, республика, край, область, населенный пункт): |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Заполняется уполномоченным должностным лицом, принявшим заявление | | | Подпись заявителя |
Дата приема документов | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Должность, фамилия инициалы и подпись должностного лица, принявшего заявление | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |