Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по оформлению
и выдаче паспортов гражданина
Российской Федерации, удостоверяющих
личность гражданина Российской Федерации
за пределами территории
Российской Федерации, утвержденному
приказом МВД России
от 31.03.2021 N 186
ФОРМА
| Начальнику |
| | |
| | (наименование подразделения по вопросам миграции) |
| | |
| | (Ф.И.О.) |
| | от | | | | | | | | | |
| | | (Ф.И.О. (при их наличии) заявителя, |
| | | | | | | | | | | |
| | сведения об адресе места жительства (пребывания), номере |
| | | | | | | | | | | |
| | телефона и (или) адресе электронной почты (при наличии) |
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ НАПИСАНИЯ В ПАСПОРТЕ ФАМИЛИИ И (ИЛИ) ИМЕНИ БУКВАМИ ЛАТИНСКОГО АЛФАВИТА
Прошу произвести написание фамилии и (или) имени в оформляемом паспорте буквами латинского алфавита следующим образом ______________ в соответствии с представленным мной документом, копию которого прилагаю:
| |
| (ранее выданным паспортом, содержащим электронный носитель информации, либо паспортом, |
| |
| свидетельством о рождении, свидетельством о перемене имени, свидетельством о заключении |
| |
| (расторжении) брака, в котором указана присвоенная гражданину фамилия, паспортом супруга, фамилию |
| |
| которого заявитель приобрел при заключении брака, паспортом родителя или законного представителя |
| |
| несовершеннолетнего, фамилию которого ребенок носит, видом на жительство, другим документом, |
| |
| дающим право постоянного проживания гражданину за рубежом) |
| Дата | | | |
| | (дд/мм/гггг) | | (подпись) |