Анкета лица, избрание (назначение), включая временное исполнение обязанностей, которого допускается с предварительного согласия Банка России

(приложение N 1 к Указанию ЦБ РФ от 26.11.2020 N 5637-У)
Редакция от 26.11.2020 — Действует с 03.07.2021
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Указания ЦБ РФ от 26.11.2020 N 5637-У (пункт 3.1 главы 3 Указания ЦБ РФ от 26.11.2020 N 5637-У)

Приложение 1
к Указанию Банка России
от 26 ноября 2020 года N 5637-У
"О порядке и сроках согласования
Банком России избрания
(назначения) лиц, указанных
в частях 4 и 5 статьи 9
Федерального закона
от 20 июля 2020 года N 211-ФЗ
"О совершении финансовых сделок
с использованием финансовой
платформы", и порядке оценки
Банком России соответствия лиц,
указанных в части 1 статьи 9
Федерального закона
от 20 июля 2020 года N 211-ФЗ
"О совершении финансовых сделок
с использованием финансовой
платформы", требованиям
указанного Федерального закона"

(рекомендуемый образец)

АНКЕТА ЛИЦА, ИЗБРАНИЕ (НАЗНАЧЕНИЕ), ВКЛЮЧАЯ ВРЕМЕННОЕ ИСПОЛНЕНИЕ ОБЯЗАННОСТЕЙ, КОТОРОГО ДОПУСКАЕТСЯ С ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО СОГЛАСИЯ БАНКА РОССИИ

Номер строки Вид представляемых сведений Содержание представляемых сведений
1 2 3
1 Наименование должности, занятие которой планируется кандидатом  
2 Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)  
3 Дата и место рождения  
4 Адрес регистрации по месту жительства  
5 Гражданство (подданство) лица или указание на его отсутствие  
6 Серия (при наличии) и номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность, дата выдачи документа, удостоверяющего личность  
7 СНИЛС (при наличии)  
8 ИНН (при наличии)  
9 Сведения о наличии (отсутствии) высшего образования или опыта работы, предусмотренного пунктом 1 части 2 статьи 9 Федерального закона от 20 июля 2020 года N 211-ФЗ <1>  
10 Сведения о наличии (отсутствии) оснований для признания лица не соответствующим требованиям, предусмотренным частью 1 статьи 9 Федерального закона от 20 июля 2020 года N 211-ФЗ  
Я,   ,
  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))  

заверяю, что мои ответы на вопросы анкеты являются достоверными и полными.

С обработкой моих персональных данных Банком России согласен.

Согласие на обработку персональных данных Банком России вступает в силу со дня подписания мной настоящей анкеты и действует до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию.

(инициалы, фамилия, подпись лица, дата подписания)

К настоящей анкете прилагаются следующие подтверждающие документы:

Номер строки Наименование документа Количество листов документа Количество экземпляров документа
1 2 3 4
1      
2      
...      
(инициалы, фамилия, подпись руководителя (уполномоченного лица) оператора финансовой платформы, дата подписания)

<1> Заполняется в отношении лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа оператора финансовой платформы.