Приложение к Выписке из отдельного лицевого счета бюджетного (автономного) учреждения

(Форма по КФД 0531968) (приложение N 71 к Порядку, утв. Приказом казначейства РФ от 17.10.2016 N 21Н)
Редакция от 28.06.2021 — Действует с 10.08.2021
Примечание:

Данная форма вступила в силу с 01.01.2017 (пункт 3 Приказа Казначейства РФ от 17.10.2016 N 21н)

Похожие формы:
  — Форма по КФД 0531968 от 29.12.2012 (ред. от 04.12.2015)

Приложение N 71
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов территориальными
органами Федерального казначейства,
утвержденному приказом
Федерального казначейства
от 17 октября 2016 г. N 21н
(в ред. Приказов Казначейства РФ от 01.04.2020 N 16н, от 28.06.2021 N 23н)
ПРИЛОЖЕНИЕ К ВЫПИСКЕ
ИЗ ОТДЕЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА БЮДЖЕТНОГО (АВТОНОМНОГО) УЧРЕЖДЕНИЯ N
 
Коды
Форма по КФД
0531968
за "
 
 "
 
 20
 
 г.
Дата
Орган Федерального казначейства
 
по КОФК
Бюджетное учреждение (автономное учреждение)
 
по Сводному реестру
по ОКПО
Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя
 
по ОКПО
Наименование бюджета
 
по ОКТМО
 
Периодичность: ежедневная
Единица измерения: руб.
по ОКЕИ
383
1. Остаток средств на лицевом счете
Код субсидии
На начало года
На отчетную дату
всего
в том числе неразрешенный к использованию остаток субсидии
прошлого года
текущего года
прошлого года
текущего года
на начало дня
на конец дня
на начало дня
на конец дня
на начало дня
на конец дня
1
2
3
4
5
6
7
8
9
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
 
 
 
 
 
Номер страницы
 
Всего страниц
 
Форма 0531968, с. 2
Номер лицевого счета
 
за "
 
 "
 
 20
 
 г.
2. Сведения о разрешенных операциях с субсидиями
Код субсидии
Код по бюджетной классификации Российской Федерации
Код объекта капитальных вложений
Разрешенный к использованию остаток
Суммы возврата дебиторской задолженности прошлых лет
Планируемые
субсидий прошлых лет на начало 20
 
г.
поступления
выплаты
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
 
 
3. Операции со средствами бюджетного учреждения (автономного учреждения)
Код субсидии
Код по бюджетной классификации Российской Федерации
Код объекта капитальных вложений
Поступления
Выплаты
1
2
3
4
5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
4. Казначейское обеспечение обязательств
Код субсидии
Код по бюджетной классификации Российской Федерации
Код объекта капитальных вложений
Получено
Переведено
Исполнено
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
 
 
Ответственный исполнитель
 
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
(телефон)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
Номер страницы
 
Всего страниц