Уведомление об имеющихся остатках товаров, подлежащих прослеживаемости

(Форма по КНД 1169011) (приложение N 3 к приказу ФНС РФ от 08.07.2021 N ЕД-7-15/645@)
Редакция от 08.07.2021 — Действует с 10.09.2021
Примечание:

Данная форма вступает в силу по истечении одного месяца со дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 08.07.2021 N ЕД-7-15/645@

Приложение N 3
к Приказу ФНС России
от 08.07.2021 г. N ЕД-7-15/645@
По форме КНД 1169011
УВЕДОМЛЕНИЕ
ОБ ИМЕЮЩИХСЯ ОСТАТКАХ ТОВАРОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОСЛЕЖИВАЕМОСТИ
Номер
 
(1)
Дата
 
(2)
N корректировки
 
(3)
Признак уведомления
 
(4)
Наименование собственника товаров, подлежащих прослеживаемости
 
(5)
ИНН собственника товаров, подлежащих прослеживаемости
 
(5а)
КПП собственника товаров, подлежащих прослеживаемости
 
(5б)
Форма реорганизации (ликвидации) (код)
 
(6)
ИНН/КПП правопреемника собственника товаров, подлежащих прослеживаемости
 
(7)
ИНН продавца товаров, подлежащих прослеживаемости
 
(8)
Наименование первичного учетного документа
 
(9)
Номер первичного учетного документа
 
(9а)
Дата первичного учетного документа
 
(9б)
Наименование товара в соответствии с первичным учетным документом
 
(10)
Код товара в соответствии с ТН ВЭД ЕАЭС
 
(11)
Код товара в соответствии с ОКПД2
 
(12)
Количество товара в соответствии с первичным учетным документом
 
(13)
Код единицы измерения товара в соответствии с первичным учетным документом (по ОКЕИ)
 
(14)
Регистрационный номер партии товара, подлежащего прослеживаемости
 
(15)
Код количественной единицы измерения товара (по ОКЕИ)
 
(16)
Количество товара, подлежащего прослеживаемости, в количественной единице измерения товара
 
(17)
Стоимость товаров (без НДС) в рублях и копейках
 
(18)
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю:
1 - собственник товаров, подлежащих прослеживаемости (правопреемник собственника товаров, подлежащих прослеживаемости)
2 - представитель собственника товаров, подлежащих прослеживаемости (представитель правопреемника собственника товаров, подлежащих прослеживаемости)
Фамилия
 
Имя
 
Отчество (при наличии)
 
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя собственника товаров, подлежащих прослеживаемости (представителя правопреемника собственника товаров, подлежащих прослеживаемости):
 
Наименование организации-представителя собственника товаров, подлежащих прослеживаемости (представителя правопреемника собственника товаров, подлежащих прослеживаемости)
 
Подпись Дата