НЗА |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | 0 |
0 |
2 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о заявителе | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявителем является: |
1 -
руководитель иностранного юридического лица 2 - руководитель филиала/представительства 3 - иное лицо, действующее на основании полномочий |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество (при наличии) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пол: |
1 -
мужской 2 - женский |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место рождения (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гражданство (код страны) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о документе, удостоверяющем личность: | Код вида
документа |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия и номер |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код подразделения | |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Контактный телефон | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявитель подтверждает, что: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
сведения, содержащиеся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, содержат достоверную информацию; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
согласие лица на обработку его персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, имеется. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу документы, связанные с внесением записи в государственный реестр аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 -
выдать заявителю 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности 3 - направить по почте |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись заявителя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||