Зарегистрировано в Минюсте России 14 ноября 2022 г. N 70940
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 октября 2022 г. N 668н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.17 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения согласно приложению.
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2012 г., регистрационный N 24895);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 сентября 2018 г. N 620н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 566н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 ноября 2018 г., регистрационный N 52623);
пункт 8 изменений, которые вносятся в отдельные приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, утверждающие порядки оказания медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083);
пункт 4 изменений, которые вносятся в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам выявления у граждан, являющихся владельцами оружия, заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. N 44н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный N 67206).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2023 года.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ
1. Оказание медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (далее - медицинская помощь) осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющими соответствующую лицензию на осуществление медицинской деятельности (далее - медицинские организации), при заболеваниях (состояниях), входящих в рубрики МКБ-10 <1> F00 - F09, F20 - F99 (далее - психические расстройства), а также с подозрением на психические расстройства.
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
2. Медицинская помощь оказывается в виде:
1) первичной специализированной медико-санитарной помощи;
2) специализированной медицинской помощи;
3) скорой специализированной медицинской помощи;
4) паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного наблюдения и лечения);
4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
1) экстренной (оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
2) неотложной (оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);
3) плановой (оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).
5. Медицинская помощь оказывается в соответствии с настоящим Порядком, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи <2>.
<2> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах включает психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, диспансерное наблюдение.
7. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах включает психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.
8. Скорая специализированная медицинская помощь при психических расстройствах оказывается в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н <3>.
<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422 с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353).
9. При организации и оказании медицинской помощи могут применяться телемедицинские технологии для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н <4>.
<4> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577.
10. Запись граждан на прием к врачу-психиатру и врачу-психиатру детскому осуществляется в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".
11. Медицинские организации или иные организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 84 к настоящему Порядку.
12. В случае выявления у гражданина, являющегося владельцем оружия, при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной цифровой подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования, который ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия <5>.
<5> Часть девятая статьи 6.1 Федерального закона от 13 декабря 1996 г. N 150-ФЗ "Об оружии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 51, ст. 5681; 2021, N 27, ст. 5141).
13. Медицинская помощь оказывается в помещениях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ЦЕНТРА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Психоневрологический диспансер (центр психического здоровья, диспансерное отделение психиатрической больницы) (далее - Диспансер) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), создаваемой для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре Диспансера структурных подразделений для оказания медицинской помощи в стационарных условиях) лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее - психические расстройства), и имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии", "психотерапии", "психиатрическому освидетельствованию", "медицинской статистике", "физиотерапии", "функциональной диагностике".
2. Деятельность Диспансера осуществляется по территориально-участковому принципу.
3. При наличии двух и более Диспансеров и (или) психиатрических больниц в субъекте Российской Федерации на один из них возлагаются координирующие функции по:
1) организации оказания психиатрической помощи в субъекте Российской Федерации;
2) организационно-методическому сопровождению медицинских организаций всех форм собственности по вопросам оказания психиатрической помощи и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, и медико-статистических данных.
4. На должность главного врача (заведующего) Диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальностям "психиатрия" и "организация здравоохранения и общественное здоровье", а также профессиональному стандарту "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.
<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).
<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.
5. Структура и штатная численность Диспансера устанавливаются главным врачом (заведующим) Диспансера или руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Диспансер, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.
Для Диспансера государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы), предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы), предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, исходя из установленной структуры Диспансера.
7. Для организации работы Диспансера в его структуре рекомендуется предусматривать:
2) кабинет(ы) врача-психиатра;
3) кабинет(ы) врача-психиатра детского (кабинет психического здоровья детей);
4) психотерапевтический кабинет;
5) кабинет(ы) медико-психологического консультирования;
7) кабинет(ы) врачей-специалистов;
8) кабинет (отделение) медико-психологической помощи;
9) кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения;
10) отделение "Телефон доверия";
11) психиатрический дневной стационар;
12) психиатрический дневной стационар для обслуживания детского населения;
13) отделение оказания психиатрической помощи при расстройствах психотического спектра в условиях дневного стационара;
14) психиатрический дневной стационар для психосоциальной реабилитации;
15) отделение амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы <3>;
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. N 3 "Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 марта 2017 г., регистрационный N 45823).
Официальный источник электронного документа содержит неточность: имеется в виду Приказ Минздрава РФ от 12.01.2017 N 3н.
16) физиотерапевтическое отделение (кабинет);
17) отделение (кабинет) функциональной диагностики;
19) клинико-диагностическую лабораторию;
21) организационно-методический отдел (кабинет);
22) иные структурные подразделения.
8. Диспансер осуществляет следующие функции:
1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре Диспансера стационарных подразделений) лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;
2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;
3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;
4) участие в проведении диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;
5) участие в оказании медицинской помощи пострадавшим в результате чрезвычайных ситуациях;
6) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
7) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;
8) диспансерное наблюдение за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
9) применение принудительных мер медицинского характера;
10) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;
11) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;
12) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
13) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;
14) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами;
15) оказание, в том числе на дому, совместно с организациями социальной защиты населения медико-психологической и медико-социальной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами;
16) участие во взаимодействии с общеобразовательными организациями, профессиональными образовательными организациями и организациями высшего образования;
17) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;
18) оказание консультативной помощи врачам-психиатрам стационарных организаций социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами (далее - стационарные организации социального обслуживания), по вопросам диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания;
19) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;
20) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;
21) организация и проведение мероприятий, направленных на усовершенствование профессиональных компетенций и формирование новых профессиональных компетенций врачей-психиатров, врачей-психиатров детских, врачей-психотерапевтов, врачей-специалистов, медицинских психологов (не реже 1 раза в год);
22) участие в проведении анализа медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности лиц, страдающих психическими расстройствами, прикрепленных к территории, обслуживаемой Диспансером;
23) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <4>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <5>.
<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.
<5> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).
9. Диспансер для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ЦЕНТРА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Рекомендуемые штатные нормативы психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы), не имеющего в своей структуре стационарного подразделения.
N п/п | Наименование должности | Количество |
1. | Главный врач или заведующий диспансерным отделением (Центром) - врач-психиатр | 1,0 должность |
2. | Заместитель главного врача по медицинской части | 1,0 должность (при наличии не менее 10 врачебных должностей, включая должность главного врача) |
3. | Заместитель главного врача по организационно-методической работе (заведующий организационно-методическим отделом) | 1,0 должность |
4. | Врач-психиатр | 1,0 должность на 250 тыс. взрослого населения; для работы по территориально-участковому принципу - 1,0 должность на 25 тыс. взрослого городского населения, 1,0 должность на 40 тыс. взрослого сельского населения (жителей населенных пунктов, подчиненных администрации городов), но не менее 1,0 должности на административно-территориальное образование субъекта Российской Федерации (с учетом этих должностей в диспансерных отделениях (кабинетах) городов районного подчинения) |
5. | Врач-психиатр детский | 1,0 должность на 100 тыс. детского населения; для работы по территориально-участковому принципу - 1,0 должность на 15 тыс. детского населения, но не менее 1,0 должности на административно-территориальное образование субъекта Российской Федерации; для оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия" учащимся общеобразовательных организаций и профессиональных образовательных организаций для детей с ограниченными возможностями здоровья - 1,0 должность на каждую общеобразовательную организацию и профессиональную образовательную организацию для детей с ограниченными возможностями здоровья |
6. | Врач-психотерапевт | 1,0 должность на 75 тыс. населения (для работы с пациентами, в отношении которых не установлено диспансерное наблюдение), 1,0 должность на 100 тыс. населения (для работы с пациентами, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение), 1,0 должность на 12 тыс. детского населения (для работы с детьми) |
7. | Врач-сексолог | 1,0 должность на 250 тыс. взрослого населения |
8. | Врач-физиотерапевт | 0,5 должности на 10,0 должностей врача-психиатра, 1,0 должность на 25,0 должностей врача-психиатра, дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 25,0 должностей врача-психиатра |
9. | Врач функциональной диагностики | Должности устанавливаются в соответствии с Правилами проведения функциональных исследований, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 декабря 2016 г. N 997н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2017 г., регистрационный N 45620) |
10. | Главная медицинская сестра (старшая медицинская сестра) | 1,0 должность |
11. | Медицинская сестра (медицинская сестра участковая) | 1,0 должность на 1,0 должность врача-психиатра, врача-психиатра детского |
12. | Медицинская сестра процедурной | 1,0 должность на процедурный кабинет в смену |
13. | Медицинский психолог | 1,0 должность на 75 тыс. взрослого населения, 1,0 должность на 45 тыс. детского населения, но не менее 1,0 должности на административно-территориальное образование субъекта Российской Федерации |
14. | Медицинский статистик | 1,0 должность при наличии не менее 12,0 врачебных должностей |
15. | Медицинский регистратор | 1,0 должность на 8,0 должностей врача-психиатра, врача-психиатра детского, но не менее 1,0 должности |
16. | Санитар | 1,0 должность на 8,0 врачебных должностей |
17. | Специалист по социальной работе | 1,0 должность на 75 тыс. взрослого населения, 1,0 должность на 45 тыс. детского населения |
18. | Социальный работник | 1,0 должность на 1,0 должность врача-психиатра |
19. | Сестра-хозяйка | 1,0 должность |
20. | Юрисконсульт | 1,0 должность |
2. Дополнительные рекомендуемые штатные нормативы психоневрологического диспансера (центра психического здоровья), имеющего в своей структуре стационарные подразделения, устанавливаются в соответствии с приложениями N 44, N 47, N 50, N 53, N 56, N 59, N 62, N 65 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ЦЕНТРА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Стандарт оснащения психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы)
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
Прочее оборудование (оснащение)
2. Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения (кабинета) психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы)
<2> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА
1. Кабинет врача-психиатра (далее - Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии", "психиатрическому освидетельствованию".
2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее - психические расстройства).
3. Деятельность Кабинета осуществляется по территориально-участковому принципу.
4. На должность врача-психиатра Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности "психиатрия".
<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).
5. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организован Кабинет, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.
Для Кабинета медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета врача-психиатра, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-психиатра, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;
2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;
3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;
4) участие в проведении диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;
5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
6) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;
7) диспансерное наблюдение за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
8) применение принудительных мер медицинского характера;
9) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;
10) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;
11) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
12) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;
13) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами;
14) оказание, в том числе на дому, совместно с организациями социальной защиты населения медико-психологической и медико-социальной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами;
15) участие во взаимодействии с общеобразовательными организациями, профессиональными образовательными организациями и организациями высшего образования;
16) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;
17) оказание консультативной помощи врачам-психиатрам стационарных организаций социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами (далее - стационарные организации социального обслуживания), по вопросам диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания;
18) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;
19) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;
20) участие в проведении анализа медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности лиц, страдающих психическими расстройствами, прикрепленных к территории, обслуживаемой Кабинетом;
21) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.
<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).
8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА
Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
Прочее оборудование (оснащение)
Приложение N 7
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н