Содержание

Реквизиты документа

Вид: Лист
Принят: Росстат 30.07.2021
Номер: 1-В
0603015
Редакция от: 30.07.2021
Дата вступления в силу: 01.04.2022
Статус: Отменен
Опубликован: ПРИКАЗ Росстата от 30.07.2021 N 459

Примечания

Форма признана УТРАТИВШЕЙ СИЛУ (с 01.04.2023)

ПРИКАЗ Росстата от 29.07.2022 N 537

Данная форма введена документом:

ПРИКАЗ Росстата от 30.07.2021 N 459

(ред. от 17.12.2021 с изменениями, вступившими в силу с 01.01.2022)

Указания по заполнению данной формы установлены документом:

ПРИКАЗ Росстата от 30.07.2021 N 459

(ред. от 17.12.2021 с изменениями, вступившими в силу с 01.01.2022)

Данная форма введена в действие, начиная с отчета за I квартал 2022 года

Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:

47456.xls

Форма 1-В

"Опросный лист для обследования бюджетов домашних хозяйств" (приложение N 4 к приказу Росстата от 30.07.2021 N 459)

Редакция от 30.07.2021 — Документ не действует

Примечание:

Данная форма введена в действие, начиная с отчета за I квартал 2022 года

Похожие формы:
  — Форма 1-В от 29.07.2022 (ред. от 25.10.2023)
  — Форма 1-В от 06.08.2018
  — Форма 1-В от 23.08.2017
  — Форма 1-В от 03.02.2016
  — Форма 1-В от 29.04.2010 (ред. от 27.09.2011)

	ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

	КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

		ОПРОСНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ

Предоставляют:												Сроки предоставления								Форма N 1-В
интервьюеры выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств												На 15-й календарный день после отчетного периода								Приказ Росстата: Об утверждении формы от 30.07.2021 N 459 О внесении изменений (при наличии) от __________ N ___ от __________ N ___
- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу


																				КВАРТАЛЬНАЯ

Территория
Населенный пункт

ЗАПОЛНЯЕТСЯ В ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ОРГАНЕ РОССТАТА																		ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ
Код формы по ОКУД			Код субъекта Российской Федерации по ОКАТО (1, 2 знаки)		Код населенного пункта по ОКАТО (3 - 11 знаки)				Код муниципального образования по ОКТМО (3 - 11 знаки)							Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2)		Номер участка переписи населения (6 знаков)					Номер домохозяйства в пределах территории (4 знака)
1			2		3				4							5		6					7
0603015



ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ
Месяц и год, с которого обследуется домохозяйство						Тип населенного пункта по численности населения
						Городское поселение, тыс. чел.											Сельское поселение, чел.
Месяц (2 знака)			Год (4 знака)			Менее 50,0	50,0 - 99,9	100,0 - 249,9			250,0 - 499,9		500,0 - 999,9		1 млн. и более		До 200			201 - 1000	1001 -5000			Более 5000
8			9			10

						1	2	3			4		5		6		7			8	9			10


ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ
Дата проведения опроса										Время проведения опроса
Число (2 знака)				Месяц (2 знака)			Год (4 знака)			начало								окончание
										часов				минут				часов				минут
11				12			13			14				15				16				17




																								18
																			Номер интервьюера
Фамилия И.О. интервьюера

Раздел 1 СОСТАВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

Назовите, пожалуйста, тех лиц, кто обычно проживает в этой квартире (доме) и с кем Вы, как правило, ведете совместное хозяйство, вне зависимости от родственного отношения или отсутствия в настоящее время по какой-либо причине.

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА

ИМЯ, ОТЧЕСТВО

1.
ПОЛ

2.
ЧИСЛО ИСПОЛНИВ-ШИХСЯ ЛЕТ

3.
ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/ СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕН-НОМУ ЛИЦУ

4.
ИНДИВИДУ-АЛЬНЫЙ КОД МАТЕРИ (ОТЦА)

ДЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ 16 ЛЕТ И БОЛЕЕ

МУЖСКОЙ.......1

РЕБЕНОК ДО 1 ГОДА...........00

5.
СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

6.
ИНДИВИДУ-АЛЬНЫЙ КОД СУПРУГА

ЖЕНСКИЙ.....2

ЛИЦО СТАРШЕ 99 ЛЕТ...........99

ЕСЛИ НЕ ПРОЖИВАЕТ..99

01 ответствен-ное лицо

КОДЫ К ВОПРОСУ 3

КОДЫ К ВОПРОСУ 5

01 - ЖЕНА/МУЖ

06 - БРАТ/ СЕСТРА

1 - СОСТОИТ В ЗАРЕГИСТРИРОВАННОМ БРАКЕ

02 - СЫН/ДОЧЬ

07 - ВНУК/ВНУЧКА

2 - СОСТОИТ В НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННОМ БРАКЕ

03 - ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08 - ПЛЕМЯННИК/ЦА

3 - ВДОВЕЦ/ВДОВА

04 - ОТЕЦ/МАТЬ

09 - ДРУГИЕ РОДСТВЕННИКИ

4 - РАЗВЕДЕН(А)

05 - РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10 - НЕ РОДСТВЕННИКИ

5 - РАЗОШЕЛСЯ(ЛАСЬ)

6 - НИКОГДА НЕ СОСТОЯЛ(А) В БРАКЕ

КОДЫ К ВОПРОСУ 7

01 - РАБОТАЮЩИЙ ПО НАЙМУ НА ПРЕДПРИЯТИИ, В ОРГАНИЗАЦИИ

06 - НЕ РАБОТАЮЩИЙ И ИЩУЩИЙ РАБОТУ (БЕЗРАБОТНЫЙ)

02 - РАБОТАЮЩИЙ ПО НАЙМУ У ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ, ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ

07 - НА ПЕНСИИ (НЕРАБОТАЮЩИЙ ПЕНСИОНЕР)

08 - УЧАЩИЙСЯ, СТУДЕНТ

03 - РАБОТАЮЩИЙ В СФЕРЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (НА СОБСТВЕННОМ ПРЕДПРИЯТИИ (В СОБСТВЕННОМ ДЕЛЕ), НА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ОСНОВЕ)

09 - ЗАНИМАЮЩИЙСЯ ДОМАШНИМ ХОЗЯЙСТВОМ, УХОДОМ ЗА ДЕТЬМИ ИЛИ ДРУГИМИ ЛИЦАМИ

10 - ВРЕМЕННО ИЛИ ДЛИТЕЛЬНО НЕТРУДОСПОСОБНЫЙ

04 - РАБОТАЮЩИЙ В КАЧЕСТВЕ ПОМОГАЮЩЕГО НА ПРЕДПРИЯТИИ ИЛИ СОБСТВЕННОМ ДЕЛЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КОМУ-ЛИБО ИЗ РОДСТВЕННИКОВ

11 - НЕ РАБОТАЮЩИЙ И НЕ ИЩУЩИЙ РАБОТУ ПО ДРУГИМ ПРИЧИНАМ

05 - РАБОТАЮЩИЙ В СОБСТВЕННОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ ПО ПРОИЗВОДСТВУ ТОВАРОВ ДЛЯ ПРОДАЖИ (ОБМЕНА), ВКЛЮЧАЯ ПРОДУКЦИЮ СЕЛЬСКОГО, ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА, ОХОТЫ И РЫБОЛОВСТВА

ДЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ 15 ЛЕТ И БОЛЕЕ

9.
ПОСЕЩАЕТ ЛИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА

10.
ВИД ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

11.
ПОСЕЩАЕТ

12.
СКОЛЬКО ДНЕЙ (СУТОК) ОТСУТСТВОВАЛ ЗА 3 МЕСЯЦА

13.
ПРИЧИНА ОТСУТСТВИЯ

14.
ТИП СЕМЕЙНОЙ ЕДИНИЦЫ

15.
ПОРЯД-КОВЫЙ НОМЕР СЕМЕЙНОЙ ЕДИНИЦЫ

7. СТАТУС ОСНОВНОЙ ЗАНЯТОСТИ

8. ДОСТИГНУТЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАЗОВАНИЯ

ДА.............1

НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ..........1

1 МЕСЯЦ

2 МЕСЯЦ

3 МЕСЯЦ

НЕТ...........2 -> 12

ДЛЯ ОТСУТСТВО-ВАВШИХ 3 МЕСЯЦА........99

НА БЕСПЛАТНОЙ ОСНОВЕ..........2

ОТМЕТКА О НАЛИЧИИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ ЖЕНЩИНЫ (МУЖЧИНЫ), ИМЕЮЩЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СЕРТИФИКАТ НА ПОЛУЧЕНИЕ МАТЕРИНСКОГО (СЕМЕЙНОГО) КАПИТАЛА.

Да....

Нет....

17.

Назовите лицо, вносящее наибольший вклад в общий бюджет Вашего домохозяйства? [ВПИШИТЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА]

КОДЫ К ВОПРОСУ 8

КОДЫ К ВОПРОСУ 10

1 - НЕ ИМЕЕТ ОСНОВНОГО ОБЩЕГО

1 - ДОШКОЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

2 - ОСНОВНОЕ ОБЩЕЕ

2 - ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

3 - СРЕДНЕЕ ОБЩЕЕ

3 - ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

4 - СРЕДНЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

4 - ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

5 - ВЫСШЕЕ

КОДЫ К ВОПРОСУ 13

КОДЫ К ВОПРОСУ 14

01 - ОТЪЕЗД НА ЗАРАБОТКИ

1 - ОДИНОЧКА

02 - ОТЪЕЗД НА УЧЕБУ, РАБОТУ

2 - ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) ДО 18 ЛЕТ

03 - ОТЪЕЗД В КОМАНДИРОВКУ, ПРИЗЫВ НА ВОЕННО-УЧЕБНЫЙ СБОР

3 - СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ ДЕТЕЙ

04 - ОТЪЕЗД НА ОТДЫХ (НА ДАЧУ, В ГОСТИ), ПО ДРУГИМ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМ

4 - СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) ДО 18 ЛЕТ

05 - ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

5 - РЕБЕНОК ДО 18 ЛЕТ, ПРОЖИВАЮЩИЙ БЕЗ РОДИТЕЛЕЙ

06 - ВОШЕЛ В СОСТАВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (РОДИЛСЯ) В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

6 - РЕБЕНОК ДО 18 ЛЕТ, НЕ ИМЕЮЩИЙ РОДИТЕЛЕЙ

07 - СЛУЖБА ПО ПРИЗЫВУ ИЛИ КОНТРАКТУ

99 - ДРУГАЯ ПРИЧИНА ИЛИ ОТКАЗ ОТ УКАЗАНИЯ ПРИЧИНЫ

Раздел 2 ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА

										ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА
										01		02		03				04			05

1	Имеете ли Вы право на получение пенсии?						Да.......			1		1		1				1			1			-> 2
							Нет.......			2		2		2				2			2			-> 3

2	Какой вид пенсии Вам назначен?
УКАЖИТЕ КОД ВИДА ПЕНСИИ.
ДЛЯ ЛИЦ, КОТОРЫМ НАЗНАЧЕНО ДВА ВИДА ПЕНСИИ, УКАЖИТЕ КОД ПО КАЖДОМУ ВИДУ.						Страховые пенсии						Пенсии по государственному пенсионному обеспечению
						1 - по старости						4 - за выслугу лет							8 - социальная
						2 - по инвалидности						5 - по старости
						3 - по случаю потери кормильца						6 - по инвалидности
												7 - по случаю потери кормильца

								1
					ПЕРВЫЙ ВИД ПЕНСИИ

								2
					ВТОРОЙ ВИД ПЕНСИИ


3	К1	Относитесь ли Вы к одной из категорий лиц, имеющих право на получение мер социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством?				1 - инвалиды войны									7 - члены семей инвалидов войны и участников Великой Отечественной войны, ветеранов боевых действий
						2 - участники Великой Отечественной войны
						3 - ветераны боевых действий
		УКАЖИТЕ КОД СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ЛЬГОТНОЙ КАТЕГОРИИ. ДЛЯ ЛИЦ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ К ДВУМ КАТЕГОРИЯМ, УКАЖИТЕ КОД ПО КАЖДОЙ ИЗ НИХ.				4 - военнослужащие, проходившие службу не в составе действующей армии									Инвалиды:
															8 - I группы
						5 - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"									9 - II группы
															10 - III группы
						6 - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на военных объектах									11 - дети-инвалиды
															12 - лица, подвергшиеся воздействию радиации

															13 - лица, удостоенные государственных почетных званий


								1
					КОД КАТЕГОРИИ

								2
					КОД КАТЕГОРИИ

			РЕСПОНДЕНТ НЕ ОТНОСИТСЯ НИ К ОДНОЙ ИЗ КАТЕГОРИЙ					3		99		99		99				99			99			-> 6

4	Пользовались ли Вы В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ льготами, предоставляемыми в рамках НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ?

	Да, пользовался набором социальных услуг полностью или частично..............									1		1		1				1			1
	Нет, получал денежное возмещение...........									2		2		2				2			2			} -> 6
	Нет, не пользовался набором социальных услуг и не получал денежного возмещения....................................................									3		3		3				3			3


5	Какие именно льготы были получены В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?

	Бесплатное лекарственное обеспечение...................................................									1		1		1				1			1
	Бесплатное санаторно-курортное лечение...........................................................									2		2		2				2			2
	Бесплатный или льготный проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.........................................									3		3		3				3			3

	Бесплатный проезд пригородным железнодорожным транспортом									4		4		4				4			4

6	К2	Относитесь ли Вы к одной из категорий лиц, имеющих право на получение мер социальной поддержки в соответствии с региональным законодательством?								1 - ветеран труда - пенсионер							6 - ребенок-сирота или оставшийся без попечения родителей
										2 - ветеран военной службы - пенсионер
																	7 - специалист, работающий и проживающий в сельской местности
		УКАЖИТЕ КОД СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ЛЬГОТНОЙ КАТЕГОРИИ. ДЛЯ ЛИЦ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ К ДВУМ КАТЕГОРИЯМ, УКАЖИТЕ КОД ПО КАЖДОЙ ИЗ НИХ ОТДЕЛЬНО.								3 - труженик тыла
										4 - реабилитированный или пострадавший от политических репрессий
																	8 - лицо, удостоенное почетных званий субъекта Российской Федерации

										5 - пенсионер, не относящийся к льготной категории
																	9 - студент или обучающийся
																	10 - почетный донор
																	11 - другое

								1
				КОД КАТЕГОРИИ

								2
				КОД КАТЕГОРИИ

			РЕСПОНДЕНТ НЕ ОТНОСИТСЯ НИ К ОДНОЙ ИЗ КАТЕГОРИЙ					3		99		99		99				99			99			-> 8

											ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА
											01		02			03			04			05
7	К3	Какими видами социальной поддержки Вы пользовались в течение ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ?

	[ЛЬГОТЫ, УПОМЯНУТЫЕ В ВОПРОСЕ 5, НЕ ВКЛЮЧАЮТСЯ]

	Бесплатный или льготный проезд										1		1			1			1			1
	на городском транспорте......................
	на пригородном транспорте.................										2		2			2			2			2
	на междугородном транспорте............										3		3			3			3			3
	Бесплатный или льготный отпуск лекарств по рецептам................................										4		4			4			4			4
	Льготы при протезировании зубов...........										5		5			5			5			5
	Льготы на приобретение путевок для санаторно-курортного лечения и дома отдыха.........................................................										6		6			6			6			6

	Предоставление услуг от органов социальной защиты (на дому и в учреждениях дневного пребывания).......										7		7			7			7			7

	Предоставление натуральной помощи в виде продуктовых наборов, одежды и других товаров.........................................................										8		8			8			8			8

	Никакие из перечисленных льгот не предоставлялись........................................										9		9			9			9			9

	ВОПРОСЫ 8 - 12 ЗАДАЮТСЯ ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

8	К4	Какие виды субсидий или компенсаций НА ОПЛАТУ ЖИЛЬЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ получало Ваше домохозяйство В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ от органов социальной защиты?							9	Обращались ли члены Вашего домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ в органы социальной защиты с заявлением об оказании помощи в связи с недостаточностью дохода?

	Субсидии на оплату жилья и коммунальных услуг,						1
	получаемые перечислением на банковские счета...............................																			Да...........			1
	включенные в счета на оплату.........						2													Нет..........			2 -> 11
	Иные денежные компенсации на оплату жилья и коммунальных услуг........................................................						3		10	Получало ли Ваше домохозяйство какую-либо целевую помощь от органов социальной защиты В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?

	Льготы (скидки) при оплате счетов за электричество, газ....................						4
	Льготы (скидки) при оплате счетов за услуги телефонной связи……..						5
	Льготы (скидки) на покупку топлива....................................................						6			Социальное пособие малоимущим семьям (одиноко проживающим гражданам)...............................................														1
	Льготы по оплате за вывоз мусора и обеззараживание твердых бытовых отходов.....................................................						7
										Помощь по чрезвычайным обстоятельствам...............................														2
	Единовременная помощь на ремонт жилья и другое..........................						8			Ничего из перечисленного.....................														3
	Ничего из перечисленного....................						9

ВОПРОСЫ 11, 12 ЗАДАЮТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 16 ЛЕТ ИЛИ ДО 23 ЛЕТ, ЕСЛИ ОНИ ЯВЛЯЮТСЯ УЧАЩИМИСЯ ДНЕВНОЙ ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ.

11	Получали ли члены Вашего домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ какие-либо пособия, субсидии или компенсации на детей?																			Да.........			1
																				Нет.......			2 -> Р. 3

12	К5	Какие именно пособия, субсидии, компенсации были получены?
	Ежемесячное пособие на ребенка, устанавливаемое в соответствии с действующим законодательством............................																							1
	Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.......................................																							2
	Пособия и выплаты на содержание детей, оставшихся без одного или двоих родителей (за исключением пенсий по случаю потери кормильца)............................................................................................																							3
	Ежемесячная компенсация платы за посещение детских дошкольных учреждений или других учреждений основного и дополнительного образования............................................................																							4
	Бесплатный отпуск молочного питания............................................																							5
	Бесплатное питание в образовательной организации......................																							6
	Другие пособия или субсидии отдельным категориям семей (многодетные, неполные семьи и другие семьи)..........................................																							7

Раздел 3 ДОХОДЫ ДОМОХОЗЯЙСТВА

1	К6	Укажите ОСНОВНОЙ источник средств к существованию Вашего домохозяйства ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА.						1 - доход от трудовой деятельности									6 - другой вид государственного обеспечения
								2 - личное подсобное хозяйство									7 - сбережения
								3 - стипендия									8 - доход от сдачи в наем или в аренду имущества
								4 - пенсия									9 - на иждивении отдельных лиц							КОД
								5 - пособия									10 - иной источник

2	К7	Укажите, сколько примерно составлял ДЕНЕЖНЫЙ доход Вашего домохозяйства В СРЕДНЕМ ЗА МЕСЯЦ на протяжении ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?

	УЧИТЫВАЕТСЯ: оплата труда, доходы от предпринимательской деятельности, личного подсобного хозяйства, доходы от собственности, пенсии, пособия, стипендии, алименты и другие регулярные поступления.																					КОД ИНТЕРВАЛА

	НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ: подарки, наследство, страховые выплаты, выигрыши и др. нерегулярные поступления.

до 5 тыс. руб.					1	от 30,1 до 40,0 - " -							7			от 125,1 до 150,0 - " -							13
от 5,1 до 10,0 - " -					2	от 40,1 до 50,0 - " -							8			от 150,1 до 175,0 - " -							14
от 10,1 до 15,0 - " -					3	от 50,1 до 60,0 - " -							9			от 175,1 до 200,0 - " -							15
от 15,1 до 20,0 - " -					4	от 60,1 до 75,0 - " -							10			от 200,1 до 250,0 - " -							16
от 20,1 до 25,0 - " -					5	от 75,1 до 100,0 - " -							11			свыше 250,1 - " -							17
от 25,1 до 30,0 - " -					6	от 100,1 до 125,0 - " -							12			ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ							-7

ВОПРОС 3 ЗАДАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ РАБОТАЮЩИХ ПО НАЙМУ (КОДЫ "01" - "02" В ВОПРОСЕ 7 РАЗДЕЛА 1). ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ ПЕРЕХОД К ВОПРОСУ 6.

3	К8	Получал ли кто-либо из членов домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ какие-либо товары, бесплатные услуги или натуральную помощь ПО МЕСТУ РАБОТЫ?											5	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ В ВОПРОСЕ 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.


4	Оцените примерно полученное в денежном выражении.												3. ПОЛУЧЕНО ПО МЕСТУ РАБОТЫ					4. РУБЛЕЙ						5. КОД
													Да....1Нет......2
	1												1..........2
		Зерно.........................................................................

	2												1..........2
		Продовольственные товары...................................

	3												1..........2
		Непродовольственные товары...............................

	4												1..........2
		Бесплатное питание................................................

	5												1..........2
		Оплата транспортных расходов.............................

	6												1..........2
		Оплата сотовой связи...................

	7												1..........2
		Оплата жилья и коммунальных услуг................

	8												1..........2
		Оплата ремонта, строительства и приобретения жилья.......................

	9												1..........2
		Оплата медицинского обслуживания и отдыха......................

	10												1..........2
		Оплата содержания детей в детских учреждениях.............

	11												1..........2
		Оплата обучения...................

	12												1..........2
		Оплата спортивных и оздоровительных мероприятий.......................

	13												1..........2
		Оплата досуговых и развлекательных мероприятий......................


ВОПРОСЫ 6 - 8 ЗАДАЮТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ МАТЕРИНСКОГО КАПИТАЛА (ОТМЕТКА "1" В ВОПРОСЕ 16 РАЗДЕЛА 1). ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ ПЕРЕХОДИТЕ К ВОПРОСУ 9.

6	Имеете ли Вы государственный сертификат на материнский (семейный) капитал?																			Да....		1
																						Нет....			2
																				Нет...		2			-> 9

7	Использовали ли В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ право на распоряжение средствами материнского капитала?																	7. ИСПОЛЬЗОВАЛИ ЛИ					8. НА КАКУЮ СУММУ,


8	Если "ДА", то укажите, в каком размере ЗА КВАРТАЛ.																	Да....1Нет......2					РУБЛЕЙ

	1	Средствами материнского капитала в полном объеме или частично (за исключением ежемесячной выплаты)

																		1..........2

	2	Ежемесячной выплатой в связи с рождением (усыновлением) второго ребенка
																		1..........2


9	К9	Были ли В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ какие-либо ДЕНЕЖНЫЕ поступления в домохозяйство за счет...											10	Укажите ОБЩУЮ сумму, полученную ДЕНЬГАМИ из указанных Вами источников.


	выплат по страхованию жизни............									1
	выплат по другим видам страхования (здоровье, движимое и недвижимое имущество, транспортные средства)...........									2			11	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.

	помощи или подарков от детей, родственников и других лиц (включая денежные переводы)									3
	получения наследства...........................									4
	выигрышей от участия в лотереях и играх с денежными призами...............									5					10.							11.
	помощи в связи с особыми обстоятельствами и других поступлений, не носящих регулярного характера................									6					РУБЛЕЙ							КОД

	ничего из перечисленного....................									7	-> 12

12	В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ приходилось ли Вашему домохозяйству тратить сбережения, продавать что-либо из имущества, брать кредит или брать деньги в долг?

	[ПРИ ОТВЕТЕ УКАЖИТЕ ДОЛГИ, НЕПОГАШЕННЫЕ НА МОМЕНТ ОПРОСА]
													Да.............................					1
													Нет...........................					2	} ->18
													ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ.............					-7

13	К10		Укажите, из каких именно источников были получены дополнительные денежные средства?										14	ПРИ НАЛИЧИИ ПОЛУЧЕННЫХ КРЕДИТОВ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ

	МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ИСТОЧНИКОВ.													УКАЖИТЕ ИХ РАЗМЕР (КОД 6 В ВОПРОСЕ 13).

													15	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.

	Снимали деньги с банковских счетов (за исключением зарплаты, пенсии, перечисленных в течение последнего квартала..................											1
															14.							15.
															РУБЛЕЙ							КОД
	Расходовали наличные сбережения, сделанные до начала истекшего квартала..............................											2

	Продавали ценные бумаги (акции, облигации и т.п.), иностранную валюту....................................											3
													16	ОЦЕНИТЕ ОБЩУЮ СУММУ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ПО ВСЕМ УКАЗАННЫМ ИСТОЧНИКАМ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ.
	Продавали имущество или вещи, принадлежащие членам домохозяйства...............											4
													17	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.
	Продавали недвижимость, принадлежащую членам домохозяйства...........................................											5

	Взяли ссуду, кредит...............................................											6			16.							17.
	Получили деньги, взятые у Вас в долг до начала истекшего квартала...................................											7			РУБЛЕЙ							КОД

	Брали деньги в долг...............................................											8
	Другое......................................................................											9

18	Вы покупали акции, иностранную валюту, клали деньги на счета банков, давали деньги в долг?												21	У Вас остались денежные средства из текущих доходов ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА и дополнительно поступивших средств?
							Да......		1												Да......			1
							Нет......		2	-> 21											Нет......			2	-> Р. 4

19	Назовите, пожалуйста, сумму, израсходованную Вами на указанные цели.												22	Укажите, пожалуйста, неизрасходованную сумму.


20	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.												23	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.


				19.				20.							22.							23.
				РУБЛЕЙ				КОД							РУБЛЕЙ							КОД

Раздел 4 РАСХОДЫ ДОМОХОЗЯЙСТВА

4А РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

1	К11		В течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ покупали ли Вы товары длительного пользования (крупную и мелкую бытовую технику, оборудование для информации и коммуникации, товары для организации отдыха и культурных мероприятий?)											2	ПО ОКОНЧАНИИ ОПРОСА УКАЖИТЕ КОД ПРЕДМЕТА.
															КОД МОЖЕТ ПОВТОРЯТЬСЯ.









			[ПРЕДМЕТЫ, ПОСТУПИВШИЕ В КАЧЕСТВЕ ПОДАРКА, НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ]											3	Какова стоимость покупки?
			[ПРЕДМЕТЫ, ПОСТУПИВШИЕ В КАЧЕСТВЕ ПОДАРКА, НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ]
			ИНТЕРВЬЮЕР! ЗАПИШИТЕ НАИМЕНОВАНИЕ КУПЛЕННОГО ПРЕДМЕТА.											4	Оплачивали ли Вы при покупке услуги по страховке, доставке, установке или наладке?
			ИНТЕРВЬЮЕР! ЗАПИШИТЕ НАИМЕНОВАНИЕ КУПЛЕННОГО ПРЕДМЕТА.
														5	Если ДА, то сколько Вы заплатили за услуги?

1. НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕДМЕТА					2. КОД ПРЕДМЕТА						3. СТОИМОСТЬ ПОКУПКИ, РУБЛЕЙ								4. СТРАХОВКА, ДОСТАВКА, УСТАНОВКА, НАЛАДКА								5. СТОИМОСТЬ СТРАХОВКИ, ДОСТАВКИ, УСТАНОВКИ, НАЛАДКИ
1. НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕДМЕТА					2. КОД ПРЕДМЕТА						3. СТОИМОСТЬ ПОКУПКИ, РУБЛЕЙ								Да....1Нет......2								5. СТОИМОСТЬ СТРАХОВКИ, ДОСТАВКИ, УСТАНОВКИ, НАЛАДКИ

1																			1............2


2																			1............2


3																			1............2


4																			1............2


5																			1............2


6																			1............2


7																			1............2


6	К12		Были ли ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА расходы, связанные с эксплуатацией товаров длительного пользования, имеющихся в домохозяйстве? [УЧИТЫВАЮТСЯ КУПЛЕННЫЕ И/ИЛИ ИМЕЮЩИЕСЯ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ ТОВАРЫ]											8	Были ли расходы на эксплуатацию?

														9	Если ДА, то сколько заплатили?

														10	Были ли расходы на ремонт и техобслуживание?

7	ИНТЕРВЬЮЕР! ПО ОКОНЧАНИИ ОПРОСА УКАЖИТЕ КОД ПРЕДМЕТА.													11	Если ДА, то сколько заплатили?
	КОД МОЖЕТ ПОВТОРЯТЬСЯ

	6. НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕДМЕТА						7. КОД ПРЕДМЕТА					8. НАЛИЧИЕ РАСХОДОВ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ						9. УПЛАЧЕННАЯ СУММА, РУБЛЕЙ						10. НАЛИЧИЕ РАСХОДОВ НА ТЕХОБСЛУЖИВАНИЕ					11. УПЛАЧЕННАЯ СУММА, РУБЛЕЙ


												Да....1Нет......2												Да....1Нет......2
1
	Крупная техника для кухни												1............2												1............2

2
	Оборудование для стирки												1............2												1............2

3
	Климатическая техника												1............2												1............2

4
	Пылесосы												1............2												1............2

5
	Швейные и вязальные машины												1............2												1............2

6
	Техника для приготовления еды и напитков												1............2												1............2

7
	Товары для отдыха и культурных мероприятий												1............2												1............2

8
	Техника для информации и коммуникации												1............2												1............2


ПЕРЕЧЕНЬ ТОВАРОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ К ВОПРОСАМ 1, 2
БЫТОВАЯ ТЕХНИКА						Код														Код			ИНФОРМАЦИЯ И КОММУНИКАЦИЯ								Код
Холодильники.....................						01		Обогреватели, кондиционеры												11			Мобильные телефоны, смартфоны								21
Морозильные камеры……….						02		Увлажнители и водонагреватели												12			Компьютеры, ноутбуки, планшеты								22
Газовые, электрические плиты						03		Пылесосы всех типов												13			Телевизоры, домашние кинотеатры								23
Варочные панели.........................						04		Швейные и вязальные машины												14			Мультимедиа плееры								24
Духовые шкафы						05		Кухонные комбайны												15			Плееры, IPodы								25
Микроволновые печи.................						06		Мультиварки												16			Радиоприемники								26
Посудомоечные машины...................						07		Кофемашины												17			Магнитолы								27
Вытяжки.............						08		ОТДЫХ И КУЛЬТУРА
Стиральные машины............						09		Фото и кинооборудование												18
						09		Игровые компьютеры и приставки												19
Сушильные машины, гладильные системы						09		Музыкальные инструменты....................												20

4Б РАСХОДЫ НА ТЕЛЕВИДЕНИЕ И СВЯЗЬ	РАСХОДЫ НА ТЕЛЕВИДЕНИЕ И СВЯЗЬ

1	Какие из устройств использовались Вашим домохозяйством для приема телевизионных программ в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?																				2	Оплачивались ли услуги телевещания в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?


	Коллективная (общедомовая) антенна............................................															1								Да....1 Нет....2				1............2
	Оборудование для приема кабельного, спутникового телевидения........															2												1............2
	Домашняя антенна и другие устройства.........................................															3		}3										X
	Не использовалось ничего из перечисленного...............................															99		}3										X

3	Какие из устройств использовались членами Вашего домохозяйства для телефонной связи в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?																				4	Оплачивались ли из средств домохозяйства услуги связи в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?


	Стационарный (домашний) телефон...............................................															1								Да....1 Нет....2				1............2
	Мобильный телефон и/или другие устройства для сотовой связи															2												1............2
	Не использовалось ничего из перечисленного...............................															99	-> 6											X


5	УКАЖИТЕ число лиц, использующих мобильные телефоны.


6	Пользовались ли члены Вашего домохозяйства выходом в ИНТЕРНЕТ в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?													Да.......		1					5	УКАЖИТЕ число лиц, пользовавшихся Интернет.
														Нет.....		2	-> 10					УКАЖИТЕ число лиц, пользовавшихся Интернет.


7	УКАЖИТЕ число лиц, пользовавшихся выходом в Интернет.


8	Укажите все способы, используемые членами Вашего домохозяйства для выхода в Интернет в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?																				9	Оплачивались ли из средств домохозяйства услуги ИНТЕРНЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?


	Проводной интернет															1								Да....1 Нет....2				1............2
	из дома															1												1............2
	Беспроводной (мобильный) интернет															2												1............2
	из дома															2												1............2
	из любой точки, где есть мобильная связь															3												1............2
	Wi-Fi															4												1............2
	из дома															4												1............2
	из любой точки, где есть платный доступ															5												1............2
	из любой точки, где есть бесплатный доступ															6												Х
	Любой способ															7												Х
	с места работы, учебы															7												Х

ВОПРОС 10 ЗАДАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ ОТМЕТОК "1", ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ, В ОДНОМ ИЗ ВОПРОСОВ 2, 4, 9. ПРИ ИХ ОДНОВРЕМЕННОМ ОТСУТСТВИИ ПЕРЕХОДИТЕ К РАЗДЕЛУ 4В.

10	К14		Как и в каком размере ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА Вы и члены Вашего домохозяйства оплачивали телевидение, Интернет и телефонную связь? УКАЖИТЕ ВСЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ВИДЫ ПЛАТЕЖЕЙ.																			10.					11.
																						СПОСОБЫ ОПЛАТЫ					РАЗМЕР ОПЛАТЫ ЗА ТРИ МЕСЯЦА, РУБЛЕЙ
																						СПОСОБЫ ОПЛАТЫ					РАЗМЕР ОПЛАТЫ ЗА ТРИ МЕСЯЦА, РУБЛЕЙ
	1	Оплата по отдельному счету
		За коллективную (общедомовую) антенну......................................................																				1

	2
		За индивидуальные услуги цифрового, кабельного, спутникового телевидения...............................																				2

	3
		За стационарную телефонную связь................................................................																				3

	4
		За мобильную телефонную связь.....................................................................																				4

	5
		За Интернет.......................................																				5

	6	Оплата в составе пакета услуг
		"Стационарный телефон + Интернет"																				6

	7
		"Мобильная телефонная связь + мобильный Интернет"																				7

	8
		"Телевидение + Интернет"																				8

	9
		"Телевидение + Интернет + Телефония"																				9


4В	РАСХОДЫ НА ЭКСПЛУАТАЦИЮ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ

1	Какие транспортные средства и места стоянок имелись в Вашем домохозяйстве В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?									2	Какие из имеющихся транспортных средств и мест стоянки использовались для личных нужд членов домохозяйства?


	УЧИТЫВАЮТСЯ АВТОМОБИЛИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛИЧНЫХ И ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ЦЕЛЕЙ. НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ АВТОМОБИЛИ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫЕ РАБОТОДАТЕЛЕМ.									3	В течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ Ваше домохозяйство покупало какие-либо транспортные средства?

										4	Какова ПОЛНАЯ стоимость покупки?

						1. ИМЕЛОСЬ В НАЛИЧИИ, ЕДИНИЦ					2. ИСПОЛЬЗОВАЛОСЬ ДЛЯ ЛИЧНЫХ НУЖД, ЕДИНИЦ							3. ПРИОБРЕТЕНЫ В ТЕЧЕНИЕ КВАРТАЛА								4. ПОЛНАЯ СТОИМОСТЬ ПОКУПКИ, РУБЛЕЙ
						1. ИМЕЛОСЬ В НАЛИЧИИ, ЕДИНИЦ					2. ИСПОЛЬЗОВАЛОСЬ ДЛЯ ЛИЧНЫХ НУЖД, ЕДИНИЦ							Да.......1Нет.......2								4. ПОЛНАЯ СТОИМОСТЬ ПОКУПКИ, РУБЛЕЙ
	1
		Легковой автомобиль........................																1............2

	2
		Автобус, микроавтобус.....................																1............2

	3
		Грузовой автомобиль........................																1............2

	4
		Квадроцикл, снегоход.......................																1............2

	5
		Мотоцикл, мопед, скутер..................																1............2

	6
		Моторная лодка, катер......................																1............2

	7
		Гараж стационарный (бокс).............																1............2

	8
		Платное машино-место......................																1............2

	9
		Ничего из перечисленного...............				99 -> Р. 5					X							X								X


К15		ВОПРОСЫ 5 - 8 ЗАДАЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ОСВЕДОМЛЕННОМУ ЛИЦУ.

5	Были ли у Вашего домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ расходы по эксплуатации транспортных средств и мест стоянки?													7	Оплачивались ли В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ из средств домохозяйства...


6	Укажите, сколько составили эти расходы ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА?													8	Если "ДА", то укажите сколько Вы заплатили В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ.


				5. ОПЛАЧИВАЛИ ЛИ Да....1Нет....2					6. ОПЛАЧЕНО В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ, РУБЛЕЙ																	7. ОПЛАЧИВАЛИ ЛИ Да....1Нет....2				8. ОПЛАЧЕНО В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ, РУБЛЕЙ
1														1
	Бензин, топливо.........................			1............2											транспортный налог...........................											1............2

2														2
	Платные стоянки...................			1............2											платежи по страхованию гражданской ответственности...........											1............2

3														3
	Уборку, мойку машин................			1............2											платежи по добровольному страхованию...................................											1............2

4														4
	Запчасти, масла, жидкости........			1............2											другие сборы и платежи, взимаемые с владельцев автотранспорта...........											1............2

5														5
	Эксплуатационные расходы по содержанию гаража (бокса), оплата машино-мест.................														штрафы, возмещения причиненного ущерба............................................											1............2

														6
				1............2											ремонт, техосмотр.........................											1............2

														7
															покупку техники для автомобиля и т.п.											1............2

														8
														8	аренду транспортных средств, гаражей....											1............2

Раздел 5 РАСХОДЫ НА ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ И ДРУГУЮ НЕДВИЖИМОСТЬ

ВОПРОСЫ 1 - 18 ДАННОГО РАЗДЕЛА ОТНОСЯТСЯ К ОСНОВНОМУ ЖИЛЬЮ ДОМОХОЗЯЙСТВА.

1	Определите условия проживания Вашего домохозяйства.							2	Назовите, пожалуйста, общую площадь занимаемых Вашим домохозяйством помещений.


								3	Укажите число жилых комнат, занимаемых Вашим домохозяйством.

						1. УСЛОВИЯ ПРОЖИВАНИЯ								2. ОБЩАЯ ПЛОЩАДЬ, КВ. М				3. ЧИСЛО ЖИЛЫХ КОМНАТ
	1
		Отдельная квартира....................................				1

	2
		Одна или несколько комнат в коммунальной квартире.....				2

	3
		Индивидуальный дом (часть индивидуального дома)......				3

	4
		Квартира (комната) в общежитии.............				4

	5
		Другое..........................................................				5								X				X


4	Чьей собственностью является Ваше основное жилье?							5	Сколько Вы заплатили собственнику за пользование жилым помещением В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?

	Государства, муниципалитета......			1	-> 7
	Кого-либо из членов Вашего домохозяйства.
	с использованием ипотечных средств (ипотека выплачивается)			2	}`->6														РУБЛЕЙ
	без ипотечных средств или ипотека выплачена			3					1													->19

	Другая форма собственности.......			4	` ->7				2	Оплата из средств домохозяйства не производится										99		->19
	Снимается Вами у частного лица..................................			5

ВОПРОСЫ 6 - 13 ОТНОСЯТСЯ К ПРОЖИВАЮЩИМ В МНОГОКВАРТИРНЫХ ДОМАХ.
ОПРОС ПО ПРОЖИВАЮЩИМ В ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОМАХ ПРОДОЛЖИТЕ С ВОПРОСА 14.

6	Укажите способ управления многоквартирным домом.							7	Расходы по оплате жилья и коммунальных услуг производятся за счет средств домохозяйства...


	Управляющая организация.........				1				полностью..........................................................												1
	Товарищество собственников жилья (ТСЖ)..........................				2				частично.............................................................												2
	Жилищный кооператив (ЖК) или иная форма управления.....				3				из средств домохозяйства не оплачивается....												3	-> 19

8	Производили ли Вы в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ оплату жилья и коммунальных услуг?							9	Если оплата жилья в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ не производилась, то по какой причине?


	Да..................................................				1	-> 10			Было оплачено ранее............												1	}19
	Нет.................................................				2				Отсутствуют необходимые денежные средства................												2
	ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ....				-7	-> 19			Другая причина.....................												3

10	Какие виды централизованного обеспечения и услуг имелись в Вашем жилище В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?							13	Укажите размер оплаты по каждой из услуг ЗА ОДИН МЕСЯЦ (по оплаченному счету, в котором представлены все статьи расходов).


11	Какие расходы по содержанию жилья и оплате коммунальных услуг производились Вашим домохозяйством В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?					10. НАЛИЧИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ, УСЛУГ					11. НАЛИЧИЕ ПЛАТЕЖА				12. ОПЛАТА ПРОИЗВЕДЕНА НА ОСНОВАНИИ:				13. ОПЛАЧЕНО ЗА МЕСЯЦ, РУБЛЕЙ


															ЕПД.............................1
12	Укажите, какие из услуг включены в единый платежный документ, а какие оплачивались отдельными счетами?					Да...1Нет....2					Да...1Нет....2				Отдельных счетов..........2

	1
		Сетевой газ........................................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	2
		Сжиженный газ, поступающий в жилье по трубам......				1..........2					1..........2				1.....................2

	3
		Централизованное холодное водоснабжение................				1..........2					1..........2				1.....................2

	4
		Центральное горячее водоснабжение.............................				1..........2					1..........2				1.....................2

	5
		Централизованное водоотведение (канализация).........				1..........2					1..........2				1.....................2

	6
		Центральное отопление...................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	7
		Техническое обслуживание жилья (содержание и ремонт и расходы на общедомовые нужды (если есть)				1..........2					1..........2				1.....................2

	8
		Капитальный ремонт [ТОЛЬКО ДЛЯ СОБСТВЕННИКОВ]......				1..........2					1..........2				1.....................2

	9
		Пользование жилым помещением [ТОЛЬКО ДЛЯ НАНИМАТЕЛЕЙ].............................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	10
		Домофон, запирающее устройство				1..........2					1..........2				1.....................2

	11
		Сигнализация....................................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	12
		Радио и оповещение.........................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	13
		Содержание мусоропровода, вывоз мусора (ТБО)				1..........2					1..........2				1.....................2

	14
		Страхование жилого помещения				1..........2					1..........2				1.....................2

	15
		Электричество				1..........2					1..........2				1.....................2

	16
		Консьержка, сторож, охрана...........................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	17
		Другое................................................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	КС
		КОНТРОЛЬНАЯ СУММА



ИНТЕРВЬЮЕР! ПО ОКОНЧАНИИ ЗАПИСИ РАСХОДОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА НА СОДЕРЖАНИЕ ЖИЛЬЯ И ОПЛАТУ КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ (ВОПРОСЫ 10 - 13) ПРОДОЛЖИТЕ ИНТЕРВЬЮ, НАЧИНАЯ С ВОПРОСА 19.

ВОПРОСЫ 14 - 18 ОТНОСЯТСЯ К ДОМОХОЗЯЙСТВАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОМАХ.

14	Какие виды централизованного обеспечения и/или индивидуальных услуг имелись в Вашем жилище В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?							16	Были ли у Вас В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ незаписанные в Дневнике и Журнале расходы по указанным Вами видам обеспечения (услуг)?


15	Укажите, какие виды обеспечения (услуг) были оплачены В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?							17	Укажите, сколько составили эти расходы.


						14. НАЛИЧИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ					15. НАЛИЧИЕ ПЛАТЕЖА				16. НЕУЧТЕННЫЕ РАСХОДЫ				17. НЕУЧТЕННЫЕ СУММЫ, РУБЛЕЙ
		Централизованное обеспечение				Да...1Нет....2					Да...1Нет....2				Да...1Нет....2
	1
		Газ сетевой...........................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	2
		Централизованный водопровод.........................				1..........2					1..........2				1.....................2

	3
		Центральное горячее водоснабжение...............				1..........2					1..........2				1.....................2

	4
		Отопление центральное......................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	5
		Коммунальная канализационная система........				1..........2					1..........2				1.....................2

	6
		Электричество......................................................				1..........2					1..........2				1.....................2


		Используемый газ, топливо
	7
		Газ сжиженный (в баллонах).............................				1..........2					1..........2				1.....................2

	8
		Газ сжиженный (по трубам)...............................				1..........2					1..........2				1.....................2

	9
		Жидкое топливо, мазут, керосин.......................				1..........2					1..........2				1.....................2

	10
		Уголь.....................................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	11
		Дрова, древесный уголь......................................				1..........2					1..........2				1.....................2

	12
		Другое топливо....................................................				1..........2					1..........2				1.....................2

		Другие расходы
	13
		Вывоз мусора (твердых бытовых отходов).......				1..........2					1..........2				1.....................2

	14
		Эксплуатационные расходы...............................				1..........2					1..........2				1.....................2

	15
		Страхование жилых помещений........................				1..........2					1..........2				1.....................2


18	ПРИ ОТСУТСТВИИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ (КОД "2" ПО СТРОКАМ 2 - 5 В ВОПРОСЕ 14) УКАЖИТЕ ВИД ИНДИВИДУАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ.

							ВИД ОБЕСПЕЧЕНИЯ
							Да...1Нет....2
	1
		Водопровод из индивидуальной системы........................					1..........2

	2												СДЕЛАЙТЕ ОТМЕТКУ ПРИ НАЛИЧИИ "2" ПО СТРОКЕ 2 ВОПРОСА 14
		Водопровод вне дома................................					1..........2

	3
		Иной вид водоснабжения..........................					1..........2


	4
		Горячее водоснабжение от местных (индивидуальных) водонагревателей......					1..........2						СДЕЛАЙТЕ ОТМЕТКУ ПРИ НАЛИЧИИ "2" ПО СТРОКЕ 3 ВОПРОСА 14

	5
		Иной вид горячего водоснабжения.........					1..........2


	6
		Отопление от индивидуальных установок, котлов...............					1..........2						СДЕЛАЙТЕ ОТМЕТКУ ПРИ НАЛИЧИИ "2" ПО СТРОКЕ 4 ВОПРОСА 14

	7
		Печное отопление......................................					1..........2

	8
		Другой тип отопления...............................					1..........2


	9												СДЕЛАЙТЕ ОТМЕТКУ ПРИ НАЛИЧИИ "2" ПО СТРОКЕ 5 ВОПРОСА 14
		Индивидуальная канализационная система (включая септик)					1..........2

	10
		Система труб в выгребные ямы и подобное оборудование					1..........2

	11
		Иной способ удаления сточных вод.......					1..........2


ВОПРОСЫ 19 - 22 ОТНОСЯТСЯ К ДОПОЛНИТЕЛЬНОМУ ЖИЛЬЮ И ДРУГОЙ НЕДВИЖИМОСТИ

19	К16		Имеется ли у Вас на правах собственности, аренды или совместного владения


		другое жилье помимо основного (отдельная квартира, комната)...............		1
		индивидуальный дом или часть дома................		2
		дача или дом для сезонного проживания...........		3
		гараж стационарный...........		4
		другие строения...................		5
		ничего из перечисленного......		99	-> 23

20	К17		Были ли у Вас в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ какие-либо расходы по содержанию другой недвижимости, помимо основного жилья?

21	Были ли среди них расходы, не учтенные в Дневнике и Журнале в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?

22	Укажите неучтенную сумму.
											20. НАЛИЧИЕ РАСХОДОВ					21. НАЛИЧИЕ НЕУЧТЕННЫХ РАСХОДОВ	22. НЕУЧТЕННАЯ СУММА, РУБЛЕЙ
											Да.......1Нет.......2					Да.......1Нет.......2
	1
		Оплата жилья и коммунальных услуг................................................................									1.................2					1.................2

	2
		Плата за аренду жилья у частных лиц.........									1.................2					1.................2

	3
		Электричество................................................									1.................2					1.................2

	4
		Плата за квартирный телефон......................									1.................2					1.................2

	5
		Покупка топлива для отопления жилья..............................................................									1.................2					1.................2

	6
		Эксплуатационные расходы по дачному, садовому участку									1.................2					1.................2

	7
		Страхование недвижимости.........................									1.................2					1.................2

	8
		Погашение ссуды, долга, взятого на покупку, строительство или ремонт жилья									1.................2					1.................2

	9
		Другие расходы, помимо перечисленных..............................................									1.................2					1.................2

ВОПРОСЫ 23 - 28 ОТНОСЯТСЯ КО ВСЕМ ВИДАМ НЕДВИЖИМОСТИ, ИМЕЮЩЕЙСЯ У ДОМОХОЗЯЙСТВ

23	Велись ли Вашим домохозяйством В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ работы по строительству,ремонту, переоборудованию недвижимости?							24	Укажите тип постройки, где производились (или подо что производились) основные работы...


									жилье для постоянного проживания..............................													1
	Да.........................................			1					дачи и садовые домики...........													2
	Нет.......................................			2	}Р. 6				гаражи и др. хозяйственные постройки.................................													3
	ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ.........................			-7					постройки производственного назначения...............................													4

25	Укажите, какие виды работ...							26	Основные работы по строительству или ремонту выполнялись...

	текущий ремонт..........................			1					строительной фирмой.................													1
	капитальный ремонт...................			2					управляющей организацией (например, Ремонтно-эксплуатационное управление и другое)													2
	строительство (реконструкция) помещений.....................			3					частными лицами за плату..........													3
	прокладка инженерных коммуникаций и другое			4					членами семьи, родственниками и другими неоплачиваемыми работниками.................................													4

27	К18		Были ли у Вас в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ какие-либо расходы по строительству, ремонту, переоборудованию недвижимости, не учтенные в Дневнике и Журнале?

28	Укажите неучтенную сумму

!	ИНТЕРВЬЮЕР! ПЕРЕД ТЕМ КАК ЗАДАТЬ РЕСПОНДЕНТУ ВОПРОС 28, ВЫЯСНИТЕ, КАК ЕМУ БЫЛО БЫ ЛЕГЧЕ ОЦЕНИТЬ НЕУЧТЕННЫЕ СУММЫ РАСХОДОВ: КАК РАСХОДЫ НА КОМПЛЕКСНЫЕ УСЛУГИ, ВКЛЮЧАЮЩИЕ СТОИМОСТЬ МАТЕРИАЛОВ, ОБОРУДОВАНИЯ И УСЛУГ ПОДРЯДЧИКА ИЛИ КАК ОТДЕЛЬНЫЕ РАСХОДЫ НА МАТЕРИАЛЫ, ОБОРУДОВАНИЕ И УСЛУГ

												27. НАЛИЧИЕ НЕУЧТЕННЫХ РАСХОДОВ					28. НЕУЧТЕННАЯ СУММА, РУБЛЕЙ

												Да.......1Нет.......2


	1
		Комплексные услуги, включающие стоимость материалов, оборудования и услуг подрядчика										1.................2

	2
		Приобретение, установка, ремонт оборудования (сантехнического, отопительного, электрического, газового)										1.................2

	3
		Приобретение, монтаж и ремонт счетчиков для учета воды, газа, отопления, электросчетчиков										1.................2

	4
		Ремонт и техническое обслуживание систем водоснабжения, очистки воды										1.................2

	5
		систем водоотведения (канализации)										1.................2

	6
		внутридомовой системы газоснабжения										1.................2

	7
		отопительных систем										1.................2

	8
		электропроводки										1.................2

	9
		Приобретение, монтаж и ремонт домофонов, сигнализации и подобного оборудования										1.................2

	10
		Покупка строительных и отделочных материалов										1.................2

	11
		Покупка мелких инструментов и оборудования										1.................2

	12
		Расходы на транспорт для доставки строительных материалов										1.................2

	13
		Оплата строительных услуг кладка кирпича, штукатурные работы, проектирование, замеры и другие работы										1.................2

	14
		Другие расходы, помимо перечисленных										1.................2

Раздел 6 САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

6А	СОБСТВЕННОЕ ПРОИЗВОДСТВО И ОКАЗАНИЕ УСЛУГ

1	Имелись ли в распоряжении Вашего домохозяйства какие-либо земельные участки в собственности и/или в пользовании В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?					2	Укажите категорию земельных участков, находящихся в распоряжении Вашего домохозяйства.

								Крестьянское (фермерское) хозяйство.................................											1
								Личное подсобное хозяйство.............											2
		Да.........................................................		1				Садовый (дачный) участок.................											3
		Нет.......................................................		2	} -> 3			Под жилищное строительство...............................											4
		ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ...............		-7				Другое назначение..............................											5

ИНТЕРВЬЮЕР! ПРОДОЛЖИТЕ ОПРОС, УЧИТЫВАЯ ПЕРЕХОДЫ. ВСЕ ВОПРОСЫ ОТНОСЯТСЯ К ПЕРИОДУ "ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА"
3	Занимались ли члены Вашего домохозяйства какой-либо САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ по производству сельскохозяйственной продукции, включая подготовительные работы?

4	Укажите, для каких целей - только для личного потребления или для продажи, обмена (частично или полностью) предназначена или будет предназначена эта продукция.
							3. ЗАНИМАЛИСЬ ЛИ					4. ДЛЯ КАКИХ ЦЕЛЕЙ					5. ВЫРУЧКА ОТ РЕАЛИЗАЦИИ, РУБЛЕЙ
5	Укажите выручку от реализации произведенной продукции.						Да......1 Нет....2					Только для личного потребления....1
												Для продажи, обмена (частично или полностью) ………...2


	1	Выращивание зерновых, зернобобовых, овощей, бахчевых, картофеля, фруктов, орехов, ягод и другой плодоовощной продукции					1..........2					1..........2

	2
		Животноводство (скотоводство, птицеводство, пчеловодство и другое)					1..........2					1..........2

	3
		Переработка произведенной продукции					1..........2					1..........2

	4
		Выращивание цветов, саженцев, рассады, семян, заготовка сена и другое					1..........2					1..........2


	6	Занимались ли члены Вашего домохозяйства САМОСТОЯТЕЛЬНО сбором дикорастущей продукции, охотой, рыбной ловлей, включая переработку добытой продукции, заготовкой топлива?



	7	Укажите, для каких целей - только для личного потребления или для продажи, обмена (частично или полностью) предназначена или будет предназначена эта продукция.					6. ЗАНИМАЛИСЬ ЛИ					7. ДЛЯ КАКИХ ЦЕЛЕЙ					8. ВЫРУЧКА ОТ РЕАЛИЗАЦИИ, РУБЛЕЙ


	8	Укажите выручку от реализации произведенной продукции.

	1	Рыбоводство, рыболовство					1..........2					1..........2

	2
		Охота, сбор дикорастущих лесных продуктов, заготовка дров					1..........2					1..........2

	3
		Переработка добытой, собранной, купленной продукции					1..........2					1..........2



9	К19		Занимались ли члены Вашего домохозяйства какой-либо САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ по производству товаров и оказанию услуг с целью получения дохода?													Да......1Нет....2 -> 11

	ЗАПИШИТЕ СО СЛОВ РЕСПОНДЕНТА ОПИСАНИЕ ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
	НЕ УЧИТЫВАЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. СВЯЗАННАЯ С ОСНОВНОЙ РАБОТОЙ ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ ПО НАЙМУ, ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ, ФЕРМЕРОВ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ САМОЗАНЯТЫХ ЛИЦ С НАЕМНЫМИ РАБОТНИКАМИ.
10	Укажите выручку от реализации произведенных товаров, услуг.

		[ОПИСАНИЕ ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ]											9.		10. ВЫРУЧКА ОТ РЕАЛИЗАЦИИ, РУБЛЕЙ
													КОД ОКВЭД
	1


	2


	3


	4


	5



11	ИНТЕРВЬЮЕР! НА ОСНОВАНИИ ОТВЕТОВ НА ВОПРОСЫ 3, 6, 9 СДЕЛАЙТЕ НАДЛЕЖАЩУЮ ОТМЕТКУ И ПРОДОЛЖИТЕ ОПРОС В СООТВЕТСТВИИ С УКАЗАННЫМИ ПЕРЕХОДАМИ.
	ДОМОХОЗЯЙСТВО ВЕЛО САМОСТОЯТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА (ПРИ ОТВЕТАХ ХОТЯ БЫ НА ОДИН ИЗ ВОПРОСОВ 3, 6, 9 СДЕЛАНА ОТМЕТКА "1")															1		`-> 12

	ДОМОХОЗЯЙСТВО НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЛО НИКАКОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ПРИ ОТВЕТАХ НА ВСЕ ВОПРОСЫ 3, 6, 9 СДЕЛАНА ТОЛЬКО ОТМЕТКА "2")															2		`-> Р. 6Б

12	К20		Укажите размер расходов, связанных с ведением и/или подготовкой к ведению самостоятельной деятельности ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА?

УЧИТЫВАЮТСЯ РАСХОДЫ ИЗ ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ДОМОХОЗЯЙСТВА. НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ РАСХОДЫ ИЗ СРЕДСТВ ДЛЯ ВЕДЕНИЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.									РУБЛЕЙ

	1
		Покупка скота, птицы и других домашних животных............................................

	2
		Покупка сырья, материалов, кормов, семян, удобрений.................................

	3
		Покупка техники, оборудования и инструментов.............................................

	4
		Покупка товаров для перепродажи.....................

	5
		Покупка бензина,топлива, оплата электроэнергии...................................

	6
		Оплата отдельных услуг в процессе производства (за исключением оплаты труда наемных работников)............................................

	7
		Арендная плата и другие платежи.............................

	8
		Оплата труда наемных работников


6Б	ОПЛАТА УСЛУГ САМОСТОЯТЕЛЬНО ЗАНЯТЫХ ЛИЦ


1	К19,21		Пользовались ли члены Вашего домашнего хозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ услугами самостоятельно занятых лиц для выполнения каких-либо работ ДЛЯ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ЛИЧНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА?							2	Укажите расходы членов Вашего домашнего хозяйства ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА на оплату этих услуг.

			НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ УСЛУГИ РАБОТНИКОВ, НАНЯТЫХ ДЛЯ ВЕДЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ИЛИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ											1. ПОЛЬЗОВАЛИСЬ ЛИ		2. РАСХОДЫ НА ОПЛАТУ, РУБЛЕЙ
														Да....1Нет....2
														1..........2
	1	Проектирование и строительство жилья и других построек................												1..........2
	2	Ремонт жилища и других построек.............................................												1..........2
	3	Транспортные перевозки (обычные)...........................................												1..........2
	4	Транспортные перевозки (грузовые)...........................................												1..........2
	5	Осмотр, ремонт и техническое обслуживание транспортных средств..........												1..........2
	6	Ремонт, установка и техобслуживание бытовой техники, радиоаппаратуры.....												1..........2
	7	Ремонт компьютеров, установка программного обеспечения и другое												1..........2
	8	Ремонт и изготовление мебели....................................................												1..........2
	9	Пошив и ремонт одежды и обуви для членов домохозяйства........												1..........2
	10	Парикмахерские, косметологические, ритуальные и другие услуги......												1..........2
	11	Посреднические, юридические услуги.......................................												1..........2
	12	Репетиторство, проведение частных уроков..............................												1..........2
	13	Ведение домашнего хозяйства (уборка, присмотр за детьми, уход за больными, другое)												1..........2
	14	Медицинские услуги												1..........2
	15	Ветеринарные услуги...................................................................												КОД ОКВЭД
	16	Другие виды услуг
		[ПРИВЕДИТЕ СЛОВЕСНОЕ ОПИСАНИЕ]

	17


	18


	19

Раздел 7 РАСХОДЫ В ПОЕЗДКАХ

1	К22		Выезжал ли кто-либо из членов Вашего домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ в какие-либо поездки? Укажите вид этих поездок в зависимости от их продолжительности и региона, в который они совершались. УЧТИТЕ РЕГУЛЯРНЫЕ ПОЕЗДКИ НА РАБОТУ (УЧЕБУ), ЕСЛИ МЕСТО РАБОТЫ (УЧЕБЫ) НАХОДИТСЯ В ДРУГОМ РЕГИОНЕ.

	Укажите, с какими целями осуществлялись эти поездки.
																1. ВЫЕЗЖАЛИ В ПОЕЗДКИ
																Да....1Нет....2
	1	Однодневные экскурсионные поездки в пределах региона постоянного проживания														1....................2
	2	Многодневные экскурсионные поездки в пределах региона постоянного проживания														1....................2
	3	Однодневные поездки с различными целями в другие регионы														1....................2
	4	Многодневные поездки с различными целями в другие регионы														1....................2

ИНТЕРВЬЮЕР! НА ОСНОВАНИИ ОТВЕТОВ НА ВОПРОС 1 ПРОДОЛЖИТЕ ОПРОС В СООТВЕТСТВИИ С УКАЗАННЫМИ ПЕРЕХОДАМИ
НЕ СОВЕРШАЛИ НИКАКИХ ПОЕЗДОК												>	РАЗДЕЛ 8
СОВЕРШАЛИ ОДНОДНЕВНЫЕ ЭКСКУРСИОННЫЕ ПОЕЗДКИ В ПРЕДЕЛАХ РЕГИОНА ПОСТОЯННОГО ПРОЖИВАНИЯ (1), ОДНОДНЕВНЫЕ ПОЕЗДКИ С РАЗЛИЧНЫМИ ЦЕЛЯМИ В ДРУГИЕ РЕГИОНЫ (3)												>	ВОПРОСЫ 2 - 7 (ТАБЛИЦА 1)
СОВЕРШАЛИ ТОЛЬКО МНОГОДНЕВНЫЕ ЭКСКУРСИОННЫЕ ПОЕЗДКИ В ПРЕДЕЛАХ РЕГИОНА ПОСТОЯННОГО ПРОЖИВАНИЯ (2), МНОГОДНЕВНЫЕ ПОЕЗДКИ С РАЗЛИЧНЫМИ ЦЕЛЯМИ В ДРУГИЕ РЕГИОНЫ (4)												>	ВОПРОСЫ 8 - 14 (ТАБЛИЦА 2)
СОВЕРШАЛИ РАЗЛИЧНЫЕ ПОЕЗДКИ (ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ И ПО РЕГИОНУ, В КОТОРЫЙ ОНИ СОВЕРШАЛИСЬ)												>	ВОПРОСЫ 2 - 7, 8 - 14 (ТАБЛИЦЫ 1, 2)

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 2 - 7 РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ТАБЛИЦЕ 1 ПО КАЖДОЙ СОСТОЯВШЕЙСЯ ПОЕЗДКЕ (ИЛИ ПО СОВОКУПНОСТИ ОДНОТИПНЫХ ПОЕЗДОК) ПРОСТАВЛЯЕТСЯ ЕЕ (ИЛИ ИХ) КОД ИЗ ВОПРОСА 1. ЗАТЕМ ЗАДАЮТСЯ ВОПРОСЫ 2 - 7. ЕСЛИ СОСТОЯЛАСЬ ОДНА ПОЕЗДКА, НО С НЕСКОЛЬКИМИ ЦЕЛЯМИ, ТО ЗАПИШИТЕ ЕЕ ПОД ОДНИМ КОДОМ.

ПО КАЖДОЙ СОСТОЯВШЕЙСЯ ПОЕЗДКЕ (ИЛИ ПО СОВОКУПНОСТИ ОДНОТИПНЫХ ПОЕЗДОК) ПРОСТАВЛЯЕТСЯ ЕЕ (ИЛИ ИХ) КОД ИЗ ВОПРОСА 1. ЗАТЕМ ЗАДАЮТСЯ ВОПРОСЫ 3 - 7. ЕСЛИ СОСТОЯЛАСЬ ОДНА ПОЕЗДКА, НО С НЕСКОЛЬКИМИ ЦЕЛЯМИ, ТО ЗАПИШИТЕ ЕЕ ПОД ОДНИМ КОДОМ.

2	Это была поездка в пределах России? Если "ДА", то укажите, в какой именно регион (включая регион проживания)? Если за пределы России, то в какую страну?									5	На какую сумму каждый раз производились расходы из средств домохозяйства ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ?


3	Укажите количество членов домохозяйства, как правило, выезжавших в эту поездку									6	Укажите ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ способ платежей ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ.


4	Укажите сколько таких поездок состоялось В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ.									7		К23	Укажите ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ вид транспорта, использованного во время поездки.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 8 - 14 РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ТАБЛИЦЕ 2 ПО КАЖДОЙ СОСТОЯВШЕЙСЯ ПОЕЗДКЕ ПРОСТАВЛЯЕТСЯ ЕЕ КОД ИЗ ВОПРОСА 2. КОД ДОЛЖЕН ПОВТОРЯТЬСЯ СТОЛЬКО РАЗ, СКОЛЬКО ПОЕЗДОК С ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ ЦЕЛЬЮ СОСТОЯЛОСЬ. ПО КАЖДОЙ ПОЕЗДКЕ ЗАДАЮТСЯ ВОПРОСЫ 8 - 14. ЕСЛИ СОСТОЯЛАСЬ ОДНА ПОЕЗДКА, НО С НЕСКОЛЬКИМИ ЦЕЛЯМИ, ТО ЗАПИШИТЕ ЕЕ ПОД РАЗНЫМИ КОДАМИ.

8	Это была поездка в пределах России? Если "ДА", то укажите, в какой именно регион (включая регион проживания)? Если за пределы России, то в какую страну?									11	Сколько было израсходовано во время этой поездки ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ из средств домохозяйства?


9	Укажите число членов домохозяйства, совершавших поездку.									12	Где Вы ночевали во время поездки?


10	Сколько было израсходовано при организации поездки ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ из средств домохозяйства в текущем квартале и в									13	Укажите ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ способ платежей ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ.

	предыдущие периоды (включая расходы на турпакет, аренду жилья, билеты и другие подобные расходы)									14		К23	Укажите ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ вид транспорта, использованного во время поездки.


ТАБЛИЦА 1. СВЕДЕНИЯ О ПОЕЗДКАХ С ОДНОДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ
	КОД ПОЕЗДКИ из вопроса 1			НАИМЕНОВАНИЕ РЕГИОНА ИЛИ СТРАНЫ		2. КОД РЕГИОНА РОССИИ ПО ОКАТО, 888 - СТРАНЫ СНГ, 999 - ДРУГИЕ СТРАНЫ		3. КОЛИЧЕСТВО ВЫЕЗЖАВШИХ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА		4. СКОЛЬКО РАЗ ВЫЕЗЖАЛИ			5. НА КАКУЮ СУММУ КАЖДЫЙ РАЗ ПРОИЗВОДИЛИСЬ РАСХОДЫ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ, РУБЛЕЙ		6. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ СПОСОБ ПЛАТЕЖЕЙ		7. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ ВИД ТРАНСПОРТА
															Наличными.................1		Пассажирский (общественный).......1
															По банковской карте 2		Личный 2

1
															1...........2		1...........2

2
															1...........2		1...........2

3
															1...........2		1...........2

4
															1...........2		1...........2

5
															1...........2		1...........2

6
															1...........2		1...........2

7
															1...........2		1...........2

8
															1...........2		1...........2

9
															1...........2		1...........2

10
															1...........2		1...........2

11
															1...........2		1...........2

12
															1...........2		1...........2

13
															1...........2		1...........2

14
															1...........2		1...........2


ТАБЛИЦА 2. СВЕДЕНИЯ О ПОЕЗДКАХ С МНОГОДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ
	КОД ПОЕЗДКИ из вопроса 1			НАИМЕНОВАНИЕ РЕГИОНА ИЛИ СТРАНЫ	2. КОД РЕГИОНА РОССИИ ПО ОКАТО, 888 - СТРАНЫ СНГ, 999 - ДРУГИЕ СТРАНЫ		9. КОЛИЧЕСТВО ВЫЕЗЖАВШИХ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА		10. ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ОПЛАЧЕННЫЕ УСЛУГИ, РУБЛЕЙ	11. РАСХОДЫ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ, РУБЛЕЙ				12. МЕСТО РАЗМЕЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПОЕЗДКИ		13. ПРЕИМУЩЕСТ-ВЕННЫЙ СПОСОБ ПЛАТЕЖЕЙ	14. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ ВИД ТРАНСПОРТА
														Коллективные средства размещения 1 Арендованное жилье 2 Собственное жилье 3 Другое (без оплаты) 4		Наличными.........1	Пассажирский (общественный).......1
																По банковской карте 2	Личный 2

1
														1....2…3....4		1...........2	1...........2

2
														1....2…3....4		1...........2	1...........2

3
														1....2…3....4		1...........2	1...........2

4
														1....2…3....4		1...........2	1...........2

5
														1....2…3....4		1...........2	1...........2

6
														1....2…3....4		1...........2	1...........2

7
														1....2…3....4		1...........2	1...........2

8
														1....2…3....4		1...........2	1...........2

9
														1....2…3....4		1...........2	1...........2

10
														1....2…3....4		1...........2	1...........2

11
														1....2…3....4		1...........2	1...........2

12
														1....2…3....4		1...........2	1...........2

13
														1....2…3....4		1...........2	1...........2

14
														1....2…3....4		1...........2	1...........2

Раздел 8 ФИНАНСОВЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА И САМООЦЕНКА

8А	ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПЛАТЕЖИ И ДРУГИЕ РАСХОДЫ

1	К24		Были ли В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ у членов Вашего домохозяйства какие-либо расходы на уплату налогов, сборов, платежей, оказание денежной помощи другим лицам, участие в лотереях?	1	до 1 тыс. руб.		6	от 10,1 до 15,0 - " -
				2	от 1,1 до 3,0 - " -		7	от 15,1 до 20,0 - " -
				3	от 3,1 до 5,0 - " -		8	от 20,1 до 30,0 - " -
				4	от 5,1 до 7,0 - " -		9	от 30,1 до 50,0 - " -
2	Укажите израсходованную сумму.			5	от 7,1 до 10,0 - " -		10	свыше 50,1

				1.			ИЗРАСХОДОВАННАЯ СУММА
3	При затруднении с ответом воспользуйтесь интервальными группами, приведенными вверху страницы, и укажите соответствующий код.			БЫЛИ ЛИ РАСХОДЫ			2.		3.
				Да.....1 Нет......2			РУБЛЕЙ		КОД
	1
		Уплату налогов и других обязательных платежей (оплата лицензии, членских взносов и других платежей)		1....................2

	2
		Оплату пошлин за оформление справок и виз, бланков документов и другое		1....................2

	3
		Уплату алиментов и прочих выплат по решению суда.....		1....................2

	4
		Оказание финансовой помощи и подарки в денежной форме родственникам, знакомым (включая денежные переводы), перевод денежных средств в благотворительные фонды, подаяния		1....................2

	5
		Лотереи, игры с денежными призами.................................		1....................2


4	Были ли В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ какие-либо расходы на уплату страховых взносов?

5	Укажите израсходованную сумму.

6	При затруднении с ответом укажите соответствующий код.			4.			5.		6.

	1
		Страхование жизни...............................................................		1....................2

	2
		Добровольное медицинское страхование, страхование от несчастных случаев и болезней.....................................		1....................2

	3
		Страхование гражданской ответственности за причинение вреда третьим лицам (кроме страхования ответственности владельцев транспортных средств)........		1....................2


7	Были ли В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ какие-либо расходы на уплату банковских кредитов?

8	Укажите израсходованную сумму.

9	При затруднении с ответом укажите соответствующий код.			7.			8.		9.


		Погашение кредита на потребительские цели:		1....................2

	1
		основной долг		1....................2

	2
		проценты за пользование кредитом		1....................2


		Погашение ипотечного кредита:		1....................2

	3	основной долг		1....................2

	4
		проценты за пользование кредитом		1....................2


8Б	САМООЦЕНКА ФИНАНСОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ

1	К25		Какое из следующих суждений, по Вашему мнению, наиболее соответствует нынешнему финансовому положению Вашего домохозяйства? УКАЖИТЕ ТОЛЬКО ОДИН ВАРИАНТ ОТВЕТА.




1	Доходов не хватает даже на еду									1
2	На еду денег хватает, но покупать одежду и оплачивать жилищно-коммунальные услуги затруднительно									2
3	Денег хватает на еду и одежду, но не можем себе позволить покупать необходимые товары длительного пользования (телевизор, холодильник и подобные товары)									3
4	Можем себе позволить покупать еду, одежду, необходимые товары длительного пользования, но не хватает денег на покупку									4
	- нового автомобиля
5	- квартиры, дачи									5
6	Средств достаточно, чтобы купить все, что считаем нужным									6
7	ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ									-7

2	Что повлияло на Вашу оценку?
	Величина дохода и/или других источников финансирования расходов									1
	Большие расходы на обязательные и плановые платежи (например, оплата ЖКУ и электроэнергии, покупка товаров длительного пользования, погашение кредитов)									2
	Другие непредвиденные и/или крупные расходы (например, на неотложное лечение, срочный ремонт автомобиля или жилья, отдых, торжественные и/или траурные мероприятия)									3

3	К26		Сталкивалось ли Ваше домохозяйство с финансовыми трудностями, не позволившими В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ

				ДА, СТАЛКИВАЛИСЬ		НЕТ, НЕ СТАЛКИВАЛИСЬ		НЕ ИМЕЛИ НЕОБХОДИМОСТИ
		1	Оплатить жилищно-коммунальные услуги	1		2		3
		2	Оплатить электроэнергию	1		2		3
		3	Внести платежи за основное или дополнительное образование (для детей и/или взрослых)	1		2		3
		4	Оплатить лекарства, назначенные врачом для неотложного лечения	1		2		3
		5	Внести обязательные платежи	1		2		3
			- по банковскому кредиту на потребительские цели (основной долг и проценты)
		6	- по ипотечному кредиту (основной долг и проценты)	1		2		3

Раздел 9 НАЛИЧИЕ ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

К27		РАЗДЕЛ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ ОПРОСЕ ЗА 4 КВАРТАЛ (по состоянию на 31 декабря отчетного года).

1	Какие предметы длительного пользования и в каком количестве имелись в Вашем домохозяйстве в конце этого года?
	УЧИТЫВАЮТСЯ ПРЕДМЕТЫ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ОСНОВНОМ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ (ВТОРАЯ КВАРТИРА, ДОМ, ДАЧА) ЖИЛЬЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ ДОМОХОЗЯЙСТВУ

БЫТОВАЯ ТЕХНИКА			ШТУК	ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ И КОММУНИКАЦИИ		ШТУК
1				22
	Холодильники........................................................				Мобильные телефоны и смартфоны

2				23
	Морозильные камеры..................				Персональные компьютеры

3				24
	Газовая, электрические плиты......................				Ноутбуки, планшеты

4				25
	Варочные панели ............				Телевизоры

5				26
	Духовые шкафы .................................				Домашние кинотеатры

6				27
	Микроволновые печи..................				Мультимедиа плееры

7				28
	Посудомоечные машины .......................................................				Плееры, iPodы

8				29
	Вытяжки .......................................				Радиоприемники

9				30
	Стиральная машина..............................................				Магнитолы

10				31
	Сушильные машины, гладильные системы				Устройства ("Радио-няня", смарт-часы, фитнес-браслеты
					(трекеры), умные очки, электронные книги

				ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
11				32
	Обогреватели, кондиционеры				Легковой автомобиль...........................................

12				33
	Увлажнители, водонагреватели				Автомобили грузовые.

13				34
	Пылесосы				Микроавтобусы

14				35
	Швейные, вязальные машины				Квадроциклы, снегоходы

15				36
	Кухонные комбайны				Мотоциклы, мотороллеры

16				37
	Мультиварки				Скутеры, мотовелосипеды

17
	Кофемашины			КС	КОНТРОЛЬНАЯ СУММА


	ПРЕДМЕТЫ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА

18
	Фотоаппараты и видеокамеры

19
	Компьютеры для видеоигр, игровые приставки

20
	Туристические микроавтобусы, трейлеры...

21
	Лодки, яхты, гидроциклы

Раздел 10 ЗАПАСЫ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ

РАЗДЕЛ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ ОПРОСЕ ЗА 4 КВАРТАЛ (по состоянию на 31 декабря отчетного года).

1		К28	Какие из продуктов и в каком количестве имелись в Вашем домохозяйстве в конце этого года?
			Укажите в килограммах, с точностью до 0,1

1
	Мука.....................................................

2
	Крупы...................................................

3
	Макаронные изделия..........................

4
	Говядина...............................................

5
	Свинина................................................

6
	Баранина и козлятина.........................

7
	Мясо птицы..........................................

8
	Мясные консервы................................

9
	Рыба и морепродукты (свежие, замороженные)........

10
	Рыба и морепродукты (соленые, копченые, сушеные).

11
	Рыбные консервы................................

12
	Молоко, л.................................

13
	Масло сливочное.....................

14
	Молочные консервы................

15
	Сухое молоко...........................

16
	Сухие сливки...........................

17
	Масло растительное................

18
	Маргарин и другие жиры..............

19
	Сахар.........................................

20
	Конфеты, шоколад...................

21
	Варенье, джем, повидло..........

22
	Печенье, пряники....................


КС
	КОНТРОЛЬНАЯ СУММА


БЛАГОДАРИМ ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ!

Раздел 11 КАРТОЧКА ИНТЕРВЬЮЕРА

		Отношение респондента к интервью					Как респондент воспринимал вопросы опросного листа								Контактность (открытость, искренность) респондента во время интервью										Надежность полученной информации
	1					2								3										4

дружеское, заинтересованное......				1	хорошо, быстро, адекватно..........							1	достаточно открыт, искренен........									1	вполне надежна..............								1
не особенно заинтересованное, скорее равнодушное..................				2	не очень хорошо, приходилось повторять, давать пояснения........							2	скорее открыт, искренен..............									2	скорее надежна..............								2
нетерпеливое, беспокойное........				3	плохо, с трудом, приходилось объяснять.....................							3	скорее закрыт, не искренен.........									3	скорее не надежна..............								3
раздражительное, неприязненное				4									очень закрыт, не искренен..........									4	совсем не надежна..............								4

N стр.			N раздела опросного листа					Укажите номера вопросов по разделам опросного листа, которые

									5								6									7
								были трудными для восприятия респондентом								вызвали отрицательные эмоции у респондента									вызвали нежелание отвечать (отказ от ответа)
			А					1		2	3		4		5	6		7	8		9		10		11		12	13	14	15
1
2
3
4

Удостоверяю, что опрос проведен мною в соответствии с Указаниями по заполнению формы федерального статистического наблюдения N 1-В "Опросный
лист для обследования бюджетов домашних хозяйств", утвержденными приказом Росстата от																				г. N				, методом личного интервью.
Подпись интервьюера