Форма ФСК

"Сведения об аккредитации, о внесении изменений в сведения, содержащиеся в государственном реестре аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц, о прекращении действия аккредитации филиалов иностранных страховых организаций, сведения о численности иностранных граждан, являющихся работниками филиалов иностранных страховых организаций, иные сведения, подлежащие включению в реестр" (приложение N 3 к приказу ФНС РФ от 16.08.2021 N ЕД-7-14/748@)
Редакция от 16.08.2021 — Действует с 16.09.2021
Примечание:

Данная форма вступает в силу (16.09.2021) по истечении 10 дней со дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 16.08.2021 N ЕД-7-14/748@ (пункт 4 Приказа ФНС РФ от 16.08.2021 N ЕД-7-14/748@)

Приложение N 3
к приказу ФНС России
от 16.08.2021 N ЕД-7-14/748@

Форма ФСК

Форма по КНД 1114708

                                                         
(полное наименование органа (организации), осуществившего(ей) аккредитацию                                
                              В налоговый орган                    
филиала иностранной страховой организации)             (наименование налогового органа)
                                                           
ОГРН                                       Код налогового органа        
                                                           
ИНН                                                        
                                                           
КПП                                                        

СВЕДЕНИЯ ОБ АККРЕДИТАЦИИ, О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СВЕДЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В ГОСУДАРСТВЕННОМ РЕЕСТРЕ АККРЕДИТОВАННЫХ ФИЛИАЛОВ, ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВ ИНОСТРАННЫХ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ, О ПРЕКРАЩЕНИИ ДЕЙСТВИЯ АККРЕДИТАЦИИ ФИЛИАЛОВ ИНОСТРАННЫХ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН, ЯВЛЯЮЩИХСЯ РАБОТНИКАМИ ФИЛИАЛОВ ИНОСТРАННЫХ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ИНЫЕ СВЕДЕНИЯ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ВКЛЮЧЕНИЮ В РЕЕСТР

Представлены следующие сведения в отношении филиала иностранной страховой организации <1>:

об аккредитации
  о внесении изменений в сведения, содержащиеся в государственном реестре аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц <2>
  о прекращении действия аккредитации <3>
  о численности иностранных граждан, являющихся работниками филиала <4>

1. Сведения об иностранном юридическом лице

1.1. Наименование иностранного юридического лица:                                            
Полное                                                        
                                                         
Сокращенное (при наличии)                                                  
                                                         
                                                           
1.2. ИНН <5>                                                      
                                                           
1.3. Код страны регистрации (инкорпорации) <6>                                            
                                                           
1.4. Полный адрес в стране регистрации (инкорпорации)                                          
                                                         
                                                           
1.5. Организационно-правовая форма в стране регистрации (инкорпорации)   1 - акционерное общество
                              2 - полное товарищество
                              4 - государственное учреждение (организация)
                              5 - личная компания
                              6 - другое (указать)                      
                                                           
1.6. Наименование регистрирующего органа в стране регистрации (инкорпорации)                                  
                                                         
1.7. Регистрационный номер                                                  
1.8. Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) или аналог (при наличии)                                
                                                         
                                                           
1.9. Особенности режима регистрации (при наличии)   1 - в особой экономической зоне
                              3 - другое (указать)                      
                                                           
1.10. Размер уставного капитала <7>     Код валюты <8>      

2. Сведения об обслуживающем банке в стране регистрации (инкорпорации)

2.1. Наименование банка                                                  
2.2. СВИФТ код <9>                                                    
2.3. Номер текущего счета                                                  

3. Сведения о видах экономической деятельности филиала в Российской Федерации <10>

3.1. Код основного вида экономической деятельности     .     .                      
                                                   
3.2. Коды иных видов экономической деятельности                                  
    .     .     .     .     .     .     .     .    
                                                   
    .     .     .     .     .     .     .     .    
                                                   
    .     .     .     .     .     .     .     .    
                                                   
    .     .     .     .     .     .     .     .    
                                                   
    .     .     .     .     .     .     .     .    

4. Сведения о филиале иностранного юридического лица

4.1. Наименование филиала иностранного юридического лица:

Полное                                                                      
                                                                         
Сокращенное (при наличии)                                                                
                                                                         
                                                                           
4.2. НЗА <11>                                                                    
                                                                           
4.3. Адрес места нахождения филиала на территории Российской Федерации <12>:
Субъект Российской Федерации                                                              
код                                                                        
                                                                           
Муниципальный район - 1 / городской округ - 2 / внутригородская территория города федерального значения - 3 / муниципальный округ - 4
вид       наименование                                                
                                                                           
                                                                         
                                                                           
Городское поселение - 1 / сельское поселение - 2 / межселенная территория в составе муниципального района - 3 / внутригородской район городского округа - 4
вид       наименование                                                
                                                                           
                                                                         
                                                                           
Населенный пункт (город, деревня, село и прочее)
вид                       наименование                                
                                                                           
                                                                         
                                                                           
Элемент планировочной структуры
тип                       наименование                                
                                                                           
                                                                         
                                                                           
                                                                         
                                                                           
Элемент улично-дорожной сети
тип                       наименование                                
                                                                           
                                                                         
                                                                           
                                                                         
                                                                           
Здание/сооружение
тип                       номер                                      
                                                                           
тип                       номер                                      
                                                                           
тип                       номер                                      
                                                                           
Помещение в пределах здания, сооружения
тип                       номер                                      
        (квартира, офис и прочее)                                              
                                                                           
Помещение в пределах квартиры
тип                       номер                                      
                                                                           
Контактный телефон                             Адрес электронной почты                          
                                                                           
4.4. Дата принятия решения о создании филиала на территории Российской Федерации <13>     .     .                      
                                                                           
4.5. Сведения о руководителе филиала:                                                  
                                                                           
Фамилия                                                                      
Имя                                                                        
Отчество (при наличии)                                                                
                                                                           
ИНН (при наличии)                                                                  
                                                                           
Пол:   1 - мужской; 2 - женский                                                        
                                                                           
Дата рождения     .     .                                                      
                                                                           
Место рождения (при наличии)                                                              
                                                                         
                                                                           
Гражданство (код страны) <14>:                                                            
                                                                           
Сведения о документе, удостоверяющем личность:                                                      
                                                                           
Код вида документа                                                                
                                                                           
Серия и номер                                                                  
                                                                           
Код подразделения <15>       -                                                      
                                                                           
Кем выдан                                                                    
                                                                         
                                                                           
Дата выдачи     .     .                                                        
                                                                           
4.6. Численность иностранных граждан, являющихся работниками филиала                                              

5. Сведения о принятом решении об аккредитации филиала иностранного юридического лица

5.1. Дата решения об аккредитации филиала     .     .                                  
                                                           
5.2. Номер решения об аккредитации филиала                                              

6. Сведения о принятом решении о прекращении действия аккредитации филиала иностранного юридического лица

6.1. Дата решения о прекращении действия аккредитации филиала     .     .                          
                                                           
6.2. Номер решения о прекращении действия аккредитации филиала                                      
                                                           
Дата                   Подпись должностного лица                          
                                  (подпись)   (Ф.И.О. <16>)

<1> При наличии данных указывается "1", при отсутствии данных указывается "0".

<2> При представлении сведений для внесения изменений в реестр форма ФСК заполняется только в части указания ИНН, номера записи об аккредитации (здесь и далее по форме ФСК - НЗА), полного наименования филиала и изменившихся данных.

<3> При представлении сведений о прекращении действия аккредитации форма ФСК заполняется только в части указания ИНН, НЗА, полного наименования филиала и соответствующих сведений.

<4> При представлении сведений об изменении численности иностранных граждан-работников филиала форма ФСК заполняется только в части указания ИНН, НЗА, полного наименования филиала и соответствующих сведений.

<5> Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличии).

<6> Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.

<7> Указывается только при первичной аккредитации филиала.

<8> Указывается цифровой код валюты в соответствии с Общероссийским классификатором валют.

<9> Указывается код в соответствии со справочником BIC Directory.

<10> Указываются коды видов экономической деятельности (не менее четырех цифровых знаков) в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2).

<11> При первичном внесении сведений в реестр о филиале НЗА не указывается. При последующих направлениях формы ФСК в отношении этого филиала указание НЗА обязательно.

<12> Элементы адреса указываются в соответствии со сведениями, содержащимися в Государственном адресном реестре.

<13> Дата принятия решения иностранного юридического лица о создании филиала на территории Российской Федерации указывается только при первичной аккредитации этого филиала.

<14> Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира. Для лица без гражданства в поле "Код страны" указывается код "999".

<15> Заполняется в отношении граждан Российской Федерации.

<16> Отчество указывается при наличии.