Форма отчета таможенного представителя

I. Сведения о страховых случаях, произошедших в период действия договора страхования*

Номер договора страхования

Дата заключения договора страхования (период его действия)

Страховая организация, иностранная страховая организация (филиал), имеющая право в соответствии с Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст. 56; Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 9, ст. 1470) осуществлять страховую деятельность на территории Российской Федерации

Дата наступления страхового случая

Причина наступления страхового случая

Размер страховой выплаты

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

II. Сведения об учредителях (участниках) юридического лица

Наименование (учредитель - юридическое лицо) / фамилия, имя, отчество (при наличии) (учредитель - физическое лицо)

ИНН учредителя

1

2

 

 

III. Сведения о процедурах, проводимых в отношении таможенного представителя

Реорганизация**

Принятие судом решения о приостановлении деятельности юридического лица***

Ликвидация**

Банкротство**

1

2

3

4

 

 

 

 

IV. Сведения об опубликовании стоимости услуг таможенного представителя

Адрес официального сайта таможенного представителя в сети "Интернет", на котором опубликована информация о стоимости его услуг при осуществлении деятельности в сфере таможенного дела

Дата официального опубликования на сайте таможенного представителя в сети "Интернет" информации о стоимости его услуг при осуществлении деятельности в сфере таможенного дела

1

2